Жеңіл, тұрақты симптомдарды клиникалық бақылауды жыл сайынғы медициналық тексеру кезінде ғана жүргізуге болады.

фармацевтика

Алфавит. Альфа -блокаторлар простата мен қуық мойынындағы тегіс бұлшықет талшықтарын босаңсытуға көмектеседі. Бұл зәр шығару кезінде қуықтың босатылуын жақсартады, бұл зәр шығаруды жиі азайтады. Альфа -блокаторлар тобына тамсулозин (Flomax®), теразозин (Hytrin®), доксазозин (Cardura®) және альфузозин (Xatral®) кіреді. Олардың тиімділік дәрежесімен салыстыруға болады. Емдеудің 1-2 күнінен кейін пайда тез байқалады. Бұл препараттардың кейбірі бастапқыда гипертонияны емдеу үшін қолданылған, бірақ тамсулозин мен альфузозин простата безінің қатерсіз гиперплазиясын арнайы емдейді.

Бұл препараттардың кейбіреулері бас айналуды, шаршауды немесе төмен қан қысымын тудыруы мүмкін. Егер альфа -блокаторлар эректильді дисфункцияға қарсы препараттармен (силденафил, варденафил немесе тадалафил) бір мезгілде қолданылса, төмен қан қысымы да пайда болуы мүмкін. Оны дәрігермен талқылаңыз.

5-альфа-редуктаза тежегіштері. Финастерид (Проскар®) мен дутастерид (Аводарт®) құрамына кіретін дәрілердің бұл түрлері дигидротестостерон өндірісін төмендетеді. 5-альфа-редуктаз-бұл тестостеронды оның белсенді метаболиті дигидротестостеронға айналдыратын гормон. Емдеудің максималды тиімділігі препаратты қабылдағаннан кейін 3-6 айдан кейін байқалады. Қуық асты безінің көлемінің шамамен 25-30%төмендеуі байқалады. Бұл препараттар еркектердің шамамен 4% -ында эректильді дисфункцияны тудырады. Барған сайын олар альфа -блокаторлармен бірге қолданылады.

Ескертулер. Финастерид простата обырының даму қаупін едәуір төмендетеді, 2003 жылы жүргізілген үлкен зерттеуге сәйкес (простата обырының алдын алу сынақтары).⁷. Парадоксальды түрде, бұл зерттеуде зерттеушілер финастеридті қабылдау мен простата обырының ауыр түрін сәл жиі анықтау арасындағы байланысты атап өтті. Финастерид простата қатерлі ісігінің қаупін арттырады деген гипотеза содан бері жоққа шығарылды. Қатерлі ісіктің бұл түрінің анықталуына простата көлемінің кішіреюі ықпал еткені белгілі болды. Кішкентай простата ісікті анықтауға көмектеседі.

Маңызды. Мұны түсіндіретін дәрігер екеніне көз жеткізіңіз простата антигенінің қан анализі (PSA) PSA деңгейін төмендететін финастеридпен емделу туралы біледі. Бұл скринингтік тест туралы көбірек білу үшін біздің простата обыры туралы мәліметтер парағын қараңыз.

Біріктірілген терапия. Емдеу бір мезгілде альфа-блокатор мен 5-альфа-редуктаза ингибиторын қабылдаудан тұрады. Дәрі -дәрмектің 2 түрінің комбинациясы аурудың дамуын бәсеңдетуде және оның белгілерін жақсартуда олардың біріне қарағанда тиімдірек болар еді.

Операциялар

Егер дәрі -дәрмектермен емдеу жақсартуға әкелмесе, хирургиялық емдеу қарастырылуы мүмкін. 60 жастан бастап пациенттердің 10-30% -ы простата безінің қатерсіз гиперплазиясының белгілерін жеңілдету үшін хирургиялық емдеуге жүгінеді. Асқынулар болған жағдайда хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы немесе TURP. Бұл оның тиімділігі жақсы болғандықтан жиі қолданылатын араласу. Эндоскопиялық құрал несепағар арқылы қуыққа енгізіледі. Бұл простата безінің гиперплазияланған бөліктерін кюретаж жасауға мүмкіндік береді. Бұл операцияны лазер көмегімен де жасауға болады.

Осы процедурадан өткен ерлердің 80% -ға жуығы ретроградтық эякуляция : шәует эякуляцияланудың орнына қуыққа бағытталады. Эректильді функциялар қалыпты күйінде қалады.

Ескертулер. TURP -тен басқа, аз инвазивті әдістер простата тінін жоя алады: микротолқынды пештер (TUMT), радиожиіліктер (TUNA) немесе ультрадыбыстық. Әдісті таңдау басқа нәрселердің ішінде алынатын ұлпаның мөлшеріне байланысты. Кейде бұл түтікті ашық ұстау үшін уретраға жұқа түтіктер салынады. Операция аймақтық немесе жалпы анестезиямен жүргізіледі және шамамен 90 минутқа созылады. Операцияланған науқастардың 10% -дан 15% -на операциядан кейін 10 жыл ішінде екінші операция жасалуы мүмкін.

Қуық асты безінің трансуретральды кесілуі немесе ITUP. Жеңіл гипертрофияға көрсетілген операция - қуық мойнына қуық асты безінің көлемін кішірейтудің орнына ұсақ тесіктер жасау арқылы уретраны кеңейту. Бұл операция зәр шығаруды жақсартады. Бұл асқыну қаупі аз. Оның ұзақ мерзімді тиімділігі дәлелденуі керек.

Ашық операция. Қуық асты безі үлкен болғанда (80 -ден 100 г -ға дейін) немесе асқынулар қажет болғанда (зәрді ұстаудың қайталанатын кезеңдері, бүйректің зақымдануы және т.б.), ашық хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін. Бұл жалпы хирургиялық операция анестезиямен жасалады және простата безінің бір бөлігін алып тастау үшін іштің төменгі бөлігінде кесуді қамтиды. Бұл процедура трансуретральды резекциядағыдай ретроградты эякуляцияны тудыруы мүмкін. Операцияның тағы бір ықтимал жанама әсері - несеп ұстамау.