Эректильді дисфункция

Ерлердің көпшілігі емделеді Эректильді дисфункция қанағаттанарлық сексуалдылықты қалпына келтіру. Ол үшін дисфункцияның себептерін (себептерін) және қауіп факторларын дәрігер анықтауы керек.

Егер негізгі ауру болса, ол емделеді, сонымен қатар ер адам эректильді қызметін жақсарту үшін ем алады.

Егер дисфункция белгілі бір денсаулық проблемасына байланысты болмаса, оны емдеу жақсартылған болуы мүмкін өмірлік әдеттер (Алдын алу бөлімін қараңыз), а терапия танымдық-мінез-құлық немесе кеңес беру сексолог (төменде жыныстық терапияны қараңыз) және көбінесе есірткімен емдеу.

Когнитивті-мінез-құлық терапиясы

Бұл тәсіл жеке психотерапия белгілі бір танымдарды талдау арқылы мәселені зерттеуге және түсінуге көмектеседі, яғни адамның жыныстық қатынасқа қатысты ойлары, күтуі мен сенімдері. Бұл ойлардың көптеген әсері бар: өмірлік тәжірибе, отбасылық тарих, әлеуметтік конвенциялар және т. Ол әйелі дәл осы себеппен одан бас тартып жатыр деп ойлауы мүмкін. Бұл әдіспен таныс психологпен немесе секс -терапевтпен кеңесіңіз (төмендегі жыныстық терапияны қараңыз).

фармацевтика

Силденафил (Виагра®) және басқа IPDE-5. 1990 жылдардың аяғынан бастап ауызша эректильді дисфункцияны емдеудің бірінші қатары 5 типті фосфодиэстераза (IPDE-5) тежегіштері – силденафил (Виагра®), варденафил (Левитра ®) және тадалафил (Сиалис®) немесе аванафилді ауызша қабылдауға қайшы келеді. Spedra®). Рецепт бойынша ғана қолжетімді дәрілердің бұл класы пенисадағы тамырлардың бұлшықеттерін босаңсытады. Бұл қан ағымын арттырады және жыныстық ынталандыру болған кезде эрекцияға мүмкіндік береді. Осылайша, IPDE-5 афродизиак емес және жыныстық ынталандыру дәрі жұмыс істеуі үшін қажет. Әр түрлі дозалар мен әсер ету ұзақтығы бар. Мысалы, егер әрекет ұзақтығы 4 сағат болса, бізде 4 сағаттық әрекет ету терезесі бар, оның барысында біз бір немесе бірнеше жыныстық қатынасқа түсе аламыз (эрекция 4 сағатқа созылмайды). Бұл препараттар 70% жағдайда тиімді, бірақ қант диабеті сияқты созылмалы ауруларда тиімсіз.

жәрдемақы қарсы көрсетілімдер дәрілік өзара әрекеттесу мүмкіндігін ескере отырып қолданыңыз. Дәрігермен тексеріңіз.

Интрауретральды ем. IPDE-5 тиімсіз болған жағдайда немесе оны қолдануға қарсы болған жағдайда, дәрігер вазоактивті заттарды (мысалы, альпростадил) тағайындай алады, ол ер адам несепағарға енгізуді үйренеді. жыныстық белсенділіктен 5-30 минут бұрын пенисаның соңында. Бұл препараттар келесі түрде енгізіледі шағын суппозиторийлер несеп етіне (Muse® құрылғысы) немесе кремге (Vitaros®) енгізу керек. Бұл планшеттік препараттар тиімсіз ерлердің 30% -ы үшін қарапайым және қызықты балама.

Пенисса инъекциясы (көктамырішілік инъекциялар). Бұл рецепт бойынша ғана емделу, 1980 жылдардың басынан бастап, жыныс мүшесінің бір жағына дәрі (альпростадил) енгізуді қамтиды. Бұл дәрі пенисадағы артериялардың бұлшықеттерін босаңсыту арқылы жұмыс істейді, бұл қан ағынын 5-20 минут ішінде арттырады. Бұл емдеумен жыныс мүшесінің қаттылығына жыныстық стимуляция болмаған жағдайда да қол жеткізіледі және шамамен 1 сағатқа созылады. Бұл ем таблетка, крем немесе мини-суппозиторийлермен емдеуге тиімсіз болатын еркектерде жиі қолданылады. Бұл емдеу ерлердің 85% -ында тиімді және көбінесе таблеткадағы препараттармен (Виагра® немесе Силденафил, Сиалис®, Левитра®, Спедра®), креммен (Витарос®) емдеуге жауап бермейтін ер адамдарда жиі кездеседі. немесе шағын суппозиторийлерде (Muse®))

Тестостерон. Егер эректильді дисфункция себеп болсагипогонадизм (тестостеронның қалыптан тыс төмендеуіне әкеледі), сондықтан аталық жыныс гормондарының өндірісі төмен болғандықтан, тестостеронмен гормональды ем қарастырылуы мүмкін. Алайда, функционалды эрекцияны қалпына келтіру үшін жағдайлардың үштен бірінде ғана тиімді.

Жыныс мүшелері. Алдыңғы емдеу нәтиже бермесе немесе сәйкес келмесе, механикалық құрылғыларды қолдануға болады. Эрекцияны ұстап тұру үшін жыныс мүшесінің негізін қатайтатын әтеш сақиналары есірткідегі заттардың қолайсыздығысыз тиімді болуы мүмкін. Пенис сақинасы жеткіліксіз болған кезде Вакуумдық сорғы, сондай -ақ вакуум деп аталады, пенис айналасында орналасқан цилиндрде вакуум жасайды, нәтижесінде пенис түбінде сырғып кеткен пениске арналған серпімді сақина ұстайтын эрекция пайда болады.

Пенис имплантаты. Әр түрлі түрлері де бар пенис имплантаттары пениске икемді үрлемелі таяқшаларды тұрақты түрде енгізу үшін операция қажет. Бұл басқа мүмкіндіктер жұмыс істемегенде өте тиімді шешім.

Тілектің төмендеуі

Жыныстық құмарлықтың төмендеуіне тап болған кезде, бірінші кезекте-қалаудың бұзылуының қауіп факторларын анықтау, қабылданған дәрі-дәрмектерді, жасалған операцияларды, созылмалы ауруларды анықтау үшін медициналық тексеру. Осы бағалауға байланысты бір емдеуге немесе бірнеше емдеуге болады. Медициналық мәселелерге байланысты қалау қиындықтарынан басқа, психологиялық проблемалар болуы мүмкін. Ұсынылған емдеу жеке немесе жұптық терапиядан тұрады.

La классикалық терапия психиатрмен, психологпен немесе сексопатологпен консультациялар бағдарламасынан тұрады, оның барысында біз тосқауылдарды, олардың қорқыныштарын, функционалды емес ойларын анықтауға, оларды жеңуге мүмкіндік беретін мінез -құлық пен мінез -құлықты қабылдауға тырысамыз. Когнитивті мінез -құлық терапиясы мен жыныстық терапияны қараңыз.

Ерте эякуляция

Ерте эякуляция болған жағдайда, әдетте, эякуляцияны кешіктіретін дәрі -дәрмектерді жаза алатын дәрігердің қызметі қажет. Бұл дапоксетин (Priligy®). Бұл эякуляция өте жылдам болған кезде жарамды (енгеннен кейін 1 минуттан аз). Сонымен бірге кеңес беру және мінез -құлық терапия әдістерін қолданатын секс -терапевт немесе психологпен кеңескен пайдалы. Субъект және оның серіктесі (немесе оның серіктесі) релаксация мен өзін-өзі бақылаудың әр түрлі әдістерін қолдануға үйренеді, мысалы тыныс алу жаттығулары жыныстық қозу мен бұлшықеттерді босаңсыту жаттығуларының көтерілу жылдамдығын төмендетуге бағытталған.

Дәрігер сабақ бере алады техникасы қысу (жылтыр немесе жыныс мүшесінің негізін қысу), тоқтату және жүру немесе периналық реабилитация Kegel жаттығулары, «субъекттің қайтып келмейтін нүктесін» анықтауға және эякуляциялық рефлекстің іске қосылуын бақылауға мүмкіндік беретін әдіс.

Презервативті қолдану немесе кілегей анестезиялық пенис сезімталдығын төмендететін әсері бар, бұл эякуляцияны кешіктіруге көмектеседі. Анестезияға қарсы крем қолданған жағдайда, қынапшыны қатырмау үшін және кремнің сіңуін жеңілдету үшін презервативті кию ұсынылады.

Пейрони ауруы

Жыныстық терапия

Дәрігер өзінің пациентімен жыныстық дисфункцияның бір немесе басқа түріне психологиялық факторлардың қатысы бар екеніне келіскенде, ол әдетте секс -терапевтпен кеңесуге кеңес береді. Секс -терапевттердің көпшілігі жеке тәжірибеде жұмыс істейді. Бұл жеке немесе жұптық сессиялар болуы мүмкін. Бұл сеанстар жыныстық өмірде кездесетін қиындықтардан туындаған күйзеліс пен шиеленісті немесе ерлі -зайыптылық шиеленісті тыныштандыруға көмектеседі. Олар сондай-ақ мұндай жағдайларда жиі теріс пайдаланылатын өзін-өзі бағалауды арттыруға көмектеседі. Жыныстық терапияның 5 негізгі әдісі бар:

• la когнитивті-мінез-құлық терапиясы, бұл ойларды анықтау және оларды жоюға тырысу, сондай -ақ мінез -құлықты өзгерту арқылы жыныстық қатынас туралы теріс ойлардың қатал циклін бұзуға бағытталған.
• L 'жүйелі тәсіл, ерлі -зайыптылардың өзара қарым -қатынасын және олардың жыныстық өміріне әсерін қарастырады;
• Theаналитикалық тәсіл, қиял мен эротикалық қиялды талдау арқылы жыныстық проблемалардың пайда болуындағы ішкі қақтығыстарды шешуге тырысады;
• L 'экзистенциалды тәсіл, мұнда адам өзінің жыныстық қиындықтары туралы түсініктерін ашуға және өзін жақсы тануға шақырылады;
• Theсексокорпоральды тәсілол дене мен эмоцияның ажырамас байланысын ескереді және жеке және қарым -қатынас деңгейінде қанағаттанарлық сексуалдылыққа бағытталған.