Нефрэктомия (ішінара немесе толық) - бұл бүйректі алып тастау. Біздің екі бүйрегіміз ағзаны қан тазарту станциясы ретінде қызмет етеді, несеп түрінде қалдықтарды шығарады. Бүйректің біреуін ісікке немесе ағзаны донорлыққа алып тастауға болады. Сіз бір бүйрекпен өте жақсы өмір сүре аласыз.

Нефрэктомия - бұл хирургиялық операция, біреуін толық немесе ішінара алып тастау белдеуі. 

Бүйректің рөлі

Бүйрек ағзаның дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет. Шынында да, олар қалдықтарды тазартушы рөлін атқарады. Олар үнемі қан алады және одан қажетсіз элементтерді шығарады, олар несеп түрінде шығарылады. Олар эритропоэтин гормонын шығарады, ол эритроциттерді шығарады. Олардың қызметі қан қысымын реттеуді және сүйектерді нығайту үшін Д витаминінің өндірісін қамтиды.

Олар төменгі арқада, омыртқаның екі жағында орналасқан. 

Бүйрек қан тамырларынан, бүйрек паренхимасынан (зәр шығаратын) және денеден несеп шығаратын түтіктерден тұрады.

Толық немесе ішінара?

Бүйрек жинаудың санына және мөлшеріне байланысты нефрэктомиялар әр түрлі болуы мүмкін.

• Нефрэктомиялар қорытындылар бүкіл бүйректі алып тастаңыз. Егер айналадағы лимфа түйіндері бүйректен шығарылса, бұл жалпы нефрэктомия. кеңейтілген, дамыған бүйрек ісігі жағдайында.
• Нефрэктомиялар ішінарамысалы, ісікті жою немесе инфекцияны емдеуге мүмкіндік береді бүйректі сақтау. Бүйрек паренхимасының бір бөлігі, әдетте, тиісті экскреторлық жолмен жойылады.
• Нефрэктомиялар екі жақты (немесе бинефрэктомиялар) ең ауыр жағдайларда екі бүйректі де алып тастау болып табылады (пациентті жасанды бүйректің көмегімен ауруханаға жатқызады).

  Нефрэктомияның бұл түрі мидың өлімінен қайтыс болған орган донорларына қолданылады. Бұл жағдайда бүйректі үйлесімді науқасқа трансплантациялауға болады. Қайырымдылықтың бұл түрі жыл сайын мыңдаған бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды құтқарады.

Нефрэктомияға дайындық

Кез келген операциядағыдай, алдыңғы күндері темекі шегуге және ішімдік ішуге болмайды. Анестезияға дейінгі тексеру жүргізіледі.

Орташа госпитализация

Нефрэктомия науқасқа / донорға ауыр операцияны және демалысты қажет етеді. Госпитализацияның ұзақтығы сондықтан 4 және 15 күн науқасқа байланысты, кейде сирек жағдайларда (ісік сияқты) 4 аптаға дейін. Содан кейін қалпына келтіру 3 аптаға созылады.

Егжей -тегжейлі шолу

Операция жалпы анестезиямен жүреді және орташа алғанда екі сағатқа созылады (ауыспалы уақыт). Мақсатқа байланысты әр түрлі әдістер бар.

• Целиоскопия

  Бүйрек ісігін жою сияқты ішінара нефрэктомия жағдайында хирург науқасты «ашпай» жамбас жағында ұсақ кесу арқылы құралдарды енгізеді. Бұл тыртықтардың мөлшерін, демек тәуекелдерді шектеуге мүмкіндік береді.

• Лапаротомия

  Егер бүйректі толығымен алып тастау керек болса (тотальды нефрэктомия), онда хирург лапаротомия жасайды: скальпельді қолданып, операцияға қатысатын бүйректі алып тастау үшін жамбастың бүйіріне жеткілікті үлкен кесу жасайды. .

• Роботтық көмек

  Бұл жаңа тәжірибе, әлі де кең таралмаған, бірақ тиімді: робот көмегімен операция. Хирург роботты қашықтықтан басқарады, бұл белгілі бір жағдайларда қозғалмауға немесе дәлдікті жақсартуға мүмкіндік береді.

Операцияның мақсатына байланысты хирург бүйректі немесе оның бір бөлігін алып тастайды, содан кейін тігістерді қолдана отырып, ашылған тесікті «жабады».

Содан кейін науқас төсекке жатады, кейде қан айналымын жақсарту үшін аяқтары көтеріледі.

Операция кезіндегі тәуекелдер

Кез келген хирургиялық операция қауіп тудырады: қан кету, инфекциялар немесе нашар емделу.

Операциядан кейінгі асқынулар

Нефрэктомия - бұл ауыр операция, одан кейін асқынулар пайда болады. Біз басқалармен қатар атап өтеміз:

• Геморрагиялар
• Зәр шығару фистулалары
• Қызыл тыртықтар

Кез келген жағдайда, урологпен операцияға дейін және одан кейін оны талқылаңыз.

Операциядан кейін

Келесі күндер мен апталарда біз шамадан тыс физикалық белсенділік пен күш салуға қарсы кеңес береміз.

Емдеуді жақсарту үшін коагуляцияға қарсы ем қабылданады.

Ағза донорлығы

Бұл нефрэктомияның ең әйгілі себебі, әйтеуір танымал мәдениетте. Бүйректі донорға трансплантациялаудың үйлесімділігін оңтайландыру үшін тірі донордан, көбінесе жақын отбасынан алуға болады. Тұрақты диализді қолдана отырып және өмір салтыңызды бейімдей отырып, сіз тек бір бүйрекпен өмір сүре аласыз.

Бұл қайырымдылықтар кейде ми өлімінен қайтыс болған орган донорларынан жасалады (сондықтан бүйректер әлі де жақсы жағдайда).

Қатерлі ісік, ісік және бүйректің ауыр инфекциясы

Бүйрек ісігі нефрэктомияның басқа негізгі себебі болып табылады. Егер ісіктер аз болса, оларды бүйректі түгел алмастан алып тастауға болады (ішінара нефрэктомия). Екінші жағынан, бүкіл бүйрекке таралатын ісік оның толық жойылуына әкеледі.