Нейропатия аяқтар мен қолдарды басқаратын қозғалтқыш және сезімтал жүйкелердің бір немесе бірнеше түрінің, сондай -ақ органдарды басқаратын вегетативті жүйке жүйесінің нервтерінің жағдайымен сипатталады. Симптомдар зақымдалған жүйке түріне байланысты.

Нейропатия, бұл не?

Невропатияның анықтамасы

Нейропатия - бұл нервтердің проблемасын сипаттау үшін қолданылатын термин, әдетте ми мен жұлыннан тұратын «орталық жүйке жүйесінен» айырмашылығы «перифериялық нервтер». Біз перифериялық невропатия туралы да айтамыз.

Нейропатия көптеген жағдайларға байланысты. Нейропатия диагноз қойылмаған жағдайда да болуы мүмкін. Содан кейін ол «идиопатиялық невропатия» дәрежесіне ие.

Невропатия термині үлкен аумақты және көптеген нервтерді қамтиды. Алынған белгілер зақымданған жүйке түріне байланысты:

• Зақымдалған сенсорлық нервтер (сезімталдықты басқаратын нервтер) шаншуды, күйдіруді, пульсирленген ауруды, «электр тогының соғуын», ұйқышылдықты, ауруды тудырады. қышуы немесе аяқ пен қолдың әлсіздігі. Біз сенсорлық невропатия туралы айтамыз.
• Зақымдалған моторлық нервтер (қозғалатын нервтер) аяқтарыңыз бен қолдарыңыздың әлсіздігін тудырады. Біз моторлы невропатия туралы айтып отырмыз.
• Зақымдалған вегетативті нервтер (дененің мүшелерін бақылайтын нервтер, мысалы, ішек пен қуық) жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының өзгеруіне немесе тершеңдікке әкеледі. Біз вегетативті невропатия туралы айтамыз.

Нейропатияның бірнеше себептері бар, сондықтан бір мезгілде жүйке үш түріне де әсер етуі мүмкін: бұл мононевропатиядан айырмашылығы полиневропатия деп аталады, ол бір жүйкенің зақымдалуымен сипатталады.

Мононевропатияның мысалдары

• La сал шынтақ жарақатынан кейінгі ульнар (немесе ульнар) нерві.
• Карпальдық туннель синдромы, медианалық нервтің қысылуынан туындайды.
• Аяқтағы нервтің қысылуынан туындаған перональды нервтердің сал ауруы.
• Радиалды нервтің сал ауруы, шынтақ, білек және саусақ бұлшықеттерін иннервациялайтын нерв.
• Бет бұлшықеттерін иннервациялайтын нервке әсер ететін Белл сал ауруы.

Невропатияның себептері

Невропатиялық аурудың жүзден астам себебі бар. Нейропатияның шамамен 30% -ы «идиопатикалық» немесе белгісіз себептерге байланысты.

Көптеген аурулар перифериялық нейропатияға әкелуі мүмкін:

• диабет, бұл созылмалы перифериялық невропатияның ең көп тараған себебі. Біз диабеттік нейропатия туралы айтып отырмыз. Қандағы қанттың жоғары деңгейі қол мен аяқтың ұштарын және дененің негізгі мүшелерін (көз, бүйрек, жүрек) жеткізетін нервтерге оттегі мен қоректік заттарды жеткізетін ұсақ қан тамырларының қабырғаларына зақым келтіреді. Нәтижесінде тері зақымданады және сезімталдықтың жоғалуы аяқтың терісін осал етеді.
• В12 витаминінің немесе фолий қышқылының жетіспеушілігі жүйке зақымына және перифериялық невропатияға әкелуі мүмкін.
• Дәрі -дәрмектер - мысалы, химиотерапияда немесе АИТВ -ны емдеуге қолданылатын кейбір дәрілер перифериялық нервтердің зақымдалуына әкелуі мүмкін.
• Кейбір инсектицидтер мен еріткіштер.
• Лимфома және көптеген миеломалық ісіктер.
• Алкогольді теріс пайдалану.
• Созылмалы бүйрек ауруы - егер бүйрек қалыпты жұмыс істемесе, тұздардың теңгерімсіздігі перифериялық нейропатияны тудыруы мүмкін.
• Бауырдың созылмалы ауруы.
• Нервке қысым көрсете алатын сүйектің сынуы сияқты жарақаттар.
• Кейбір инфекциялар, мысалы, қызылша, ВИЧ инфекциясы және Лайма ауруы.
• Le Гиль-Барре синдромы - инфекция тудыратын перифериялық нейропатияның белгілі бір түріне берілген атау.
• Дәнекер тінінің аурулары: ревматоидты артрит, Сёгрен синдромы және жүйелі қызыл эритематоз.
• Кейбір қабыну жағдайлары, соның ішінде саркоидоза және целиак ауруы.
• Шаркот-Мари-Тот синдромы және Фридрейх атаксиясы сияқты тұқым қуалайтын аурулар.

Невропатияның диагностикасы

Дәрігер науқастан мынаны сұрайды:

• оның белгілері.
• Оның жалпы денсаулығы.
• Оның отбасылық невропатия тарихы.
• Оның дәрі -дәрмектері қазір немесе жақында қабылданды.
• Оның токсиндерге әсер етуі мүмкін.
• Оның алкогольді шамадан тыс тұтынуы мүмкін.
• Оның жыныстық мінез -құлқы.

Дәрігер:

• науқастың терісін мұқият тексеріңіз.
• Реттеуіш көмегімен діріл сезімін тексеріңіз.
• Сіңір рефлекстерін тексеріңіз.

Қан сынақтары

Олар қант диабеті, қалқанша безінің дисфункциясы немесе витамин жетіспеушілігін көрсете алады.

Жүйке өткізгіштігінің зерттеулері

Жүйке өткізгіштігі зерттеуі нервтердің бұлшықетке қаншалықты жылдам хабар беретінін тексереді. Арнайы электродтар теріге тексерілген жүйке деңгейінде орналастырылады және жүйкені қоздыратын өте кішкентай электрлік импульстар шығарады. Басқа электродтар жүйкенің электрлік белсенділігін жазады. Нерв импульсінің төмендеуі перифериялық нейропатияның болуын көрсетеді.

Электромиография

Электромиография нейропатиядан туындаған бұлшықет әлсіздігін диагностикалау үшін қолданылады. Бұл тест бұлшықеттердің электрлік белсенділігін зерттейді. Бұлшықетке электродқа қосылған өте жұқа ине енгізіледі. Бұл осциллограф деп аталатын жазу машинасына қосылған. Қалыпты емес электрлік белсенділік перифериялық нейропатияның болуын көрсетеді.

Нерв биопсиясы

Нервтің кішкене бөлігі микроскоппен зерттелетін етіп алынады.

Тері биопсиясы

Бұл перифериялық нервтерді зерттеу әдісі. Оны ерте перифериялық невропатияны тексеру үшін және невропатияның дамуын бақылауға және емдеуге реакциясын бақылау үшін қолдануға болады. Басқа заттармен қатар тері аймағындағы жүйке талшықтарының тығыздығы өлшенеді. Перифериялық нейропатияда перифериялық нервтердің тығыздығы төмендейді.

Невропатияның белгілері

Сезімтал жүйенің нейропатиясы

• Қолдар мен аяқтардағы қышу мен ұйқышылдық (диабеттік нейропатия)
• Жоғары сезімталдық.
• Ауырсынудың жоғарылауы немесе ауруды сезіну қабілетінің жоғалуы.
• Ыстық пен суықтың өзгеруін анықтау мүмкіндігінің жоғалуы.
• Координация мен проприоцепцияның жоғалуы.
• Жану түріндегі ауырсыну, оның қарқындылығы түнде жоғарылауы мүмкін.
• Теріде, шашта немесе тырнақта өзгерістер.
• Аяқ пен аяқтың жарасы, инфекция, тіпті гангрена.

Қозғалтқыш жүйесінің нейропатиясы

• Бұлшықет әлсіздігі - тұрақсыздық пен көйлек түймесі сияқты кішкене қозғалыстар жасауда қиындық тудырады (әсіресе диабеттік нейропатияда).
• Бұлшықеттердің треморы мен спазмы.
• Бұлшықет параличі.

Вегетативті жүйенің нейропатиясы

• Бас айналуы және естен тану (қан қысымының кенеттен өзгеруіне байланысты).
• Терлеудің төмендеуі.
• Ыстыққа төзе алмау.
• Қуықтың жұмысын бақылауды жоғалту, несеп ұстамауға немесе зәрді ұстауға әкеледі.
• Ісіну, іш қату немесе диарея (әсіресе диабеттік нейропатияда).
• Эрекцияға жету немесе оны сақтау қиын (әсіресе диабеттік нейропатияда).

Невропатияны қалай болдырмауға болады?

Қант диабетімен ауыратын адамдарда невропатияның алдын алу, атап айтқанда, жақсы гигиена мен қатаң бақылауға негізделген глюкоза. Зерттеулер көрсеткендей, инъекция арқылы глицериялық бақылау диабеттік нейропатияның даму қаупін төмендетеді.