Мазмұны
Босанған еңбек: иық дистоциясы дегеніміз не?
Шығару кезінде баланың иығы анасының жамбас сүйегіне жабысып қалуы мүмкін, тіпті оның басы шығып кеткен. Босанудың сирек кездесетін, бірақ ауыр асқынуы, бұл дистоция - жаңа туған нәрестені қауіп-қатерсіз босату үшін өте дәл акушерлік маневрді қажет ететін өмірлік маңызды төтенше жағдай.
Кедергіленген еңбек дегеніміз не?
грек дис қиындық және деген мағынаны білдіреді токос, босану, кедергілі босану әдетте эвтокиялық босанудан айырмашылығы қиын босану деп аталады, яғни физиологиялық процеске сәйкес жүреді.
Дистокияның екі негізгі түрі бар: ана дистоцииясы (жатырдың қалыпты жиырылуы, жатыр мойны проблемалары, плацента превиа, жамбастың деформациясы немесе тым кішкентай ...) және ұрықтың дистокиясы (тым үлкен ұрық, дұрыс емес көрініс, иық дистокиясы). Бұл әртүрлі мәселелер мембраналардың жасанды жыртылуына жүгінуді, окситоцин инфузиясын орнатуды, құралдарды (қысқыштар, сорғыштар), эпизиотомияны, кесар тілігін және т.б. қолдануды қажет етуі мүмкін.
Иық дистокиясының екі түрі
- Жалған дистокия. Сондай-ақ «иық ауыруы» деп те аталады, бұл 4-да 5-тен 1000-ке дейін босануға қатысты. Нашар орналасқан нәрестенің артқы иығы жамбас симфизіне тиеді.
- Нағыз дистокия. Неғұрлым маңыздысы, бұл 1-нан 4000-ге және 1-ға 5000-ге қатысты және жамбастағы иықтың толық болмауымен сипатталады.
Иық дистопиясын қалай емдеуге болады?
Баланың басы шығып кеткендіктен, оны кесар тілігі арқылы босану мүмкін емес. Оның басын тарту немесе анасының жатырын өте тез босату үшін күшпен басу туралы мәселе жоқ. Бұл әрекеттердің ауыр салдары болуы мүмкін. Оны тез арада қауіп-қатерсіз шығару үшін медициналық топта акушерлік маневрлердің бірнеше түрі бар, олардың таңдауы жағдайға байланысты жасалады. Мұнда ең танымал:
- Мак Робертстің маневрі жалған иық дистоцииясы кезінде орындалады. Анасы шалқасынан жатыр, жамбасы ішке қарай бүгіліп, бөкселері босану үстелінің шетінде. Бұл гиперфлексия жамбастың периметрін үлкейтуге және алдыңғы иықты ашу үшін бастың айналуына ықпал етуге мүмкіндік береді. 8-нан 10 рет бұл маневр жағдайды бұғаттауға жеткілікті.
- Жакемьенің маневрі иықтың шынайы дистоцииясы кезінде немесе Мак Робертс маневрі сәтсіз болған жағдайда қолданылады. Неғұрлым интрузивті, бұл әдіс ұрықтың арқа жағында үлкен эпизиотомия жасағаннан кейін, қолды түсіру және осылайша, баланың артқы иығына сәйкес келетін қолын ұстау үшін ананың қынапшасына қолды енгізуден тұрады. басқа иық.
Иық дистокиясының қауіп факторлары
Егер шынайы иық дистокиясының пайда болуы босану кезінде болжау өте қиын оқиға болса, дәрігерлер соған қарамастан бірнеше қауіп факторларын анықтады: ұрықтың макросомиясы, яғни ойлайтын нәресте. ақыр соңында 4 кг-нан астам; асып кету; жүктілік кезінде артық салмақ қосу ...
Иық дистокиясының асқынулары
Иық дистоцииясы жаңа туылған нәрестенің мықын сүйегінің және сирек иық сүйегінің сыну қаупіне ұшырайды, сонымен қатар иық плексусының акушерлік сал ауруына ұшырайды. Жыл сайын иық плексусының нервтерінің зақымдалуына байланысты 1000-нан астам сал ауруы бар. Төрттен үш бөлігі оңалту арқылы қалпына келеді, бірақ соңғы ширегінде операция жасалуы керек. Бақытымызға орай, иық дистокиясына байланысты асфиксиядан ұрықтың өлімі өте сирек болды (дәлелденген 4 иық дистокиясының 12-тен 1000-ге дейін).
Сондай-ақ иық дистоцииясы аналық асқынулардың себебі болуы мүмкін, атап айтқанда жатыр-қынап жыртылуы, босану кезінде қан кету, инфекциялар және т.б.