Остеомалакия – жалпыланған остеопатия (сүйек патологиясы). Бұл сүйіспеншілік сүйекті «жұмсақ» ететін және оның деформациясын тудыратын сүйек матрицасының жеткіліксіз бастапқы минералдануының салдары болып табылады. Остеомаляция жағдайында сүйек массасы қалыпты, бірақ остеоидты тіннің минералдануы жеткіліксіз, бұл остеобласттардың (сүйек матрицасын бөлетін жасушалар) жинақталуының салдары. Остеомалакия сүйек массасы жеткіліксіз, бірақ сүйек минералдануы қалыпты болатын остеопороздан ерекшеленеді.

Сүйек құрылымы - бұл «минералды» зат бекітілген «органикалық» затты анықтайтын жалпы термин. Бұл минералды зат кальций мен фосфор қоспасымен сипатталады. Бұл минералдар сүйекке оның қаттылығы мен беріктігін береді. (5)

Остеомаляция жағдайында бұл сүйек құрылымы қалыпты тығыздықта болады. Мәселе осы сүйек қаңқасында кальций кристалдарының жеткіліксіз бекітілуінен туындайды. Бұл кальций жетіспеушілігін бірнеше жағдайлар түсіндіре алады:

(1) Кальцийдің сіңірілуі D дәруменімен қамтамасыз етіледі. Бұл витамин кальцийдің сіңуіне және метаболизміне қатысады. Сондықтан D дәруменін жеткіліксіз қабылдау сүйек құрылымында кальцийдің жеткіліксіз бекітілуінің себебі болуы мүмкін.

(2) Қандағы кальций деңгейін реттеу басқа нәрселермен қатар қалқанша маңы бездері (мойында орналасқан) бөлетін гормонмен реттеледі: паратироид гормоны. Бұл гормонның артық болуы сүйек матрицасында минералды бекітуді де бұзуы мүмкін.

(3) Күнделікті кальций қабылдау by Адамның жасына және физиологиялық жағдайына байланысты диета әртүрлі:

– 4 жастан 8 жасқа дейін: тәулігіне 800 мг

– 9 жастан 18 жасқа дейін: тәулігіне 1 мг

– 19 жастан 50 жасқа дейін: тәулігіне 1 мг

– 50 жас және одан жоғары: 1 мг/тәу

– жүкті және бала емізетін әйелдер үшін: 1 мг/тәу

Күнделікті ұсыныстармен салыстырғанда кальцийді аз қабылдау адамда кальций тапшылығына әкелуі мүмкін және осылайша сүйек минерализациясының жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. (4)

Сондықтан сүйек қаңқасы деңгейінде осы минералды жеткіліксіздікке байланысты сүйек икемді болады. Денедегі кейбір сүйектер үлкен жүктемелерді (омыртқалар, аяқтар) қолдайды. Содан кейін олар деформациялану немесе тіпті жарылып кету қаупін тудырады.

Балаларда остеомаляция рахитпен синоним болып табылады.

Остеомаляцияға тән белгілер негізінен сүйектердегі ауырсыну болып табылады. Бұл ауырсынулар аяқтарда (жүру, жүгіру және т.б. кезінде екпінді), омыртқаның, қабырғалардың, иық пышақтарының, жамбастың және т.б.

Бұл ревматизм негізінен спецификалық емес және өте таралған.

Бұл ауырсынуларға азды-көпті көрінетін деформацияларды немесе тіпті механикалық сипаттамаларды қосуға болады: жүгіру, проксимальды миопатия (бұлшықет талшықтарына әсер ететін патология), бұлшықет әлсіздігі және т.б.

Ауыр формаларда остеомаляция «қоңырау» немесе «скрипка» кеуде қуысымен, киль тәрізді төс сүйегімен немесе тіпті өлшемін жоғалтумен сипатталуы мүмкін.

Кальций сонымен қатар тіс қатарының түзілуіне қажетті минералды тұз болып табылады. Сүйек белгілерінен басқа, тіс эмальында ауытқулар (тістердің жылтырлығының жоғалуы және тістердің әлсіреуі) пайда болуы мүмкін. (1)

Остеомалакия сүйек құрылымындағы кальций ақауына байланысты. Бұл екі жағдай диетадан (немесе D дәрумені үшін табиғи күн сәулесінің әсерінен) келетін D витаминінің немесе/және кальцийдің жетіспеушілігіне байланысты.

Рахит сүйектері әлі қалыптасып келе жатқан өсіп келе жатқан балаларға әсер етеді.

Остеомалакия, керісінше, сүйек массасы жақсы қалыптасқан ересектерге (көбірек әйелдер мен қарт адамдарға) әсер етеді. (2)

Остеомалакия - бұл негізінен әйелдер мен қарт адамдарға әсер ететін патология.

Осыған қарамастан, кейбір факторлар бұл патологияның даму қаупінің жоғарылауының бастауында болуы мүмкін, мысалы, антиконвульсантты препараттарды қабылдау, қатерлі ісік аурулары, фосфат, D витамині, күн сәулесінің жеткіліксіздігі, D витаминінің алмасуының бұзылуының отбасылық тарихы. , бүйрек жеткіліксіздігі, кейбір бауыр аурулары және т.б.

D дәрумені мен кальцийді қабылдау жеткіліксіз болған балалар да рахит түріндегі патологияның осы түрінен зардап шегуі мүмкін.

Бұл патологияның ерте диагностикасы салдарын шектеуге мүмкіндік береді.

Дәрігермен кеңескеннен кейін ол кальций, фосфор және альбуминнің жетіспеушілігін бағалау үшін сізге фосфокальциалды балансты тағайындай алады. Бұл бағалауды несептегі кальцийді анықтау арқылы толықтыруға болады (кальциурия).

Бұл тексерулер ауыратын сүйектердің рентгенографиясымен бірге жүруі мүмкін. Аздап ластанған мөлдір емес көріністің және Looser-Milkman жолақтарының болуы (осы ревматизмге тән) остеомаляция үшін маңызды болуы мүмкін. (5)

Сонымен қатар, омыртқаның компьютерлік томографиясы омыртқалардың құрылымын зерттеуге мүмкіндік береді.

Соңында, деминерализацияланған сүйек тінін және остеобласт белсенділігінің жоғарылауын табу үшін сүйек биопсиясын жасауға болады.

Остеомаляцияны емдеу ең алдымен профилактикалық болып табылады.

Кальцийдің ұсынылатын күнделікті тұтынуы кез келген минералды кальций тапшылығын болдырмауға көмектеседі. Бұл күнделікті тұтыну тағам арқылы (негізінен сүт өнімдері, балық және нығайтылған соя сусындары), сонымен қатар кальцийге бай және сіңуі оңай кейбір минералды сулар арқылы жасалады.

Бұл патологияның алдын алуға Д витамині де қатысады. Д витамині тағамда болады (сонымен қатар сүтте, лосось немесе форель тәрізді майлы балықтарда, жұмыртқада, бауырда және т.б.). D дәрумені күн сәулесінің әсерінен организмге осы витаминнің биологиялық дизайнын жасауға көмектеседі.

Аурудың емдік емі D дәрумені концентрациясын қабылдаудан тұрады. Әдетте кальцийді қосымша қабылдаумен бірге жүреді.

Остеомаляциясы бар адамдарға күн сәулесінің жоғарылауы (бірақ артық емес) жиі ұсынылады. (3)

Жақсы жүргізілген емдеу ауырсынуды азайту немесе тіпті жоғалту арқылы тез қалпына келтіруге әкеледі. (3)