Дәстүрлі қытай медицинасында (TCM) пальпациялауға келетін болсақ, біз дененің белгілі бір жерлерін пальпациялауға да, қытайлық импульсті де жатқызамыз. Егер пальпация тірек -қимыл аппаратының ауруларын диагностикалауда пайдалы болатыны анық болып көрінсе, мысалы, импульсті қабылдау немесе іштің немесе арқадағы кейбір нүктелердің арнайы зерттелуінің ішкі көрсеткіші болуы мүмкін екенін елестету қиын. органикалық проблемалар. Алайда, пульсті алу ұзақ уақыт бойы тілді тексерумен қатар, үлкен диагностикалық шеберлердің диагнозын қоюдың артықшылығы болды - жауап кезеңін бірнеше сұрақтарға дейін қысқартуға болады.

Импульстік энергия диагностикасының дамуы конфуцийшіл Хан әулеті кезінде (б.з.д. 206 ж. - б.з. 23 ж.), Қарапайымдылық дәрігер мен емделуші арасындағы физикалық қарым -қатынасты қажет ететін уақытта күшейе түсті. Импульсті қабылдау пальпацияның қабылданған жалғыз әдісі болды, сондықтан ол өте тазартылған және дәл болды.

Радиалды импульстар

Алты радиалды импульс екі білектің әрқайсысының радиалды артерияларында орналасқан үш нүктеде қабылданады. Олардың әрқайсысы ағзаның энергетикалық күйін көрсетеді. Дәрігер үш саусақты білекке қойып, әр позицияны айнымалы қысыммен пальпациялайды:

• Сұқ саусақ «бас бармақ» позициясына қойылады, себебі ол бас бармаққа жақын орналасқан. Біз аспанның Циін, яғни Жоғарғы ошақтың мүшелері туралы білеміз (үштік жылытқышты қараңыз): оң білекте - өкпенің Циі, сол жақта - жүрек.
• Сақина саусағы «шынтаққа» (бірнеше сантиметрге) қойылады және Жердің Ци пайда болатын төменгі фокусты құрайды. Ол сол жақта Бүйрек Иннің, оң жақта Бүйрек Янның жағдайы туралы ақпарат береді.
• Бұл екі саусақтың арасында ортаңғы саусақ «бөгет» күйінде орналасқан, ол аспан мен жер арасындағы топсада орналасқан, онда адам гүлдейді. Ол орта ошақта, оң жақта көкбауыр / ұйқы безі мен сол жақта орналасқан ас қорыту мүшелерінің жағдайын бағалайды.

Импульсті алудың бұл әдісі жалғыз емес, бірақ қазіргі кезде ең жиі қолданылатын әдіс.

Әр импульс үш түрлі әдіспен бағаланады - қысымға байланысты - бұл тәжірибешіден үлкен шеберлікті талап етеді. Беткей деңгейдегі пальпация саусақтармен жеңіл қысымды қажет етеді. Ол Беттік ауруларды, сондай -ақ Ци мен Өкпенің күйін көрсетеді. Мысалы, дәл осы импульс адамның суықтың бірінші сатысында тұрғанын және оның өкпесінің Ци сыртқы желге қарсы тұруы керек екенін көрсетеді. Ең терең деңгей артерияға күшті қысым жасау арқылы пальпацияланады, содан кейін сәл босаңсады. Ол Иннің жағдайы туралы, әсіресе бүйрек туралы ақпарат береді. Екеуінің арасында көкбауыр / ұйқы безі мен асқазанның Qi -не сәйкес келетін аралық импульс және олардың өндірісінің жемісінің жағдайы - Қан.

Бұл аспектілерге импульсті 28 (немесе авторға байланысты 36) кең санаттағы категорияларға жатқызатын ырғақ, күш және текстура сияқты сипаттамалар қосылады. Осылайша көрсетілген импульстің түрлері бір сападан екіншісіне қарама -қарсылықпен ерекшеленеді, сонымен қатар белгілі бір сапаны көрсете алады. Бұл қасиеттерден диагностикалық талдау торабына сәйкес келетін жылу, шамадан тыс, тоқырау сияқты әр түрлі сипаттамалар шығады. Міне, бірнеше мысалдар:

• Жылдам импульс (тыныс алу циклінде бес реттен артық) Жылу бар екенін көрсетеді. Керісінше, баяу импульс Суықпен байланысты.
• Ішекті импульс - бұл саусақтардың астына созылған гитаралық жіп тәрізді қатты, тар импульс. Бұл бауырдың теңгерімсіздігінің белгісі. Бауыр циінің тоқырауына байланысты басы ауыратын Бордуас мырзадан тапқан импульс.
• Жұқа импульс, біз көптеген жағдайларда байқаймыз (депрессия, баяу ас қорыту немесе тендонит), қанның бос болуымен байланысты. Сымның ені әрең, ол байқалады, бірақ беріктігі өте аз.
• Жылжымалы импульс саусақтардың астына інжу -маржаны айналдырады, ол кремді және тегіс, барлығы дөңгеленген. Бұл тамақтың ылғалдылығының немесе тоқырауының белгісі. Бұл сонымен қатар жүкті әйелдің импульсі.
• Керісінше, өрескел импульс саусақтарды қырып жатқан нәрсені сезінеді және қанның бос екендігін көрсетеді.

Перифериялық импульстар

Тоғыз саны бар шеткі импульстарды қолдану қытай медицинасында радиалды импульстен бұрын болды. Каротид артериясының, феморальды артерияның немесе аяқ артериясының импульстарын пальпациялау арқылы қытайлық дәрігерлер белгілі бір меридианда, көбінесе акупунктураның нақты нүктесінде Цидің күйін тексере алады. Радиальды импульсті өлшеу неғұрлым ыңғайлы болса да, перифериялық импульстарды қолдануды алмастырды, ал бірнеше акупунктуристтер оларды жүйелі түрде қолданады.

Қажетті түсінік

Импульс - бұл диагностикалық элемент, оның субъективтілігін ескермеуге болмайды. Бұл субъективтілік тәжірибешінің тәжірибесінен, оның жеке көзқарасынан немесе тіпті саусақтардың температурасы сияқты қарапайым бөлшектерден де пайда болуы мүмкін ... Сонымен қатар, біз импульстің науқастың жағдайын көрсететінін білуіміз керек. әдеттен тыс эмоциялармен, қалыпты өмірден гөрі қарқынды өмір сапары, келу алдындағы физикалық жаттығулар, ол не жеді, тіпті ақ халат синдромы ...

Импульстік сипаттамалар сыртқы нүктелік факторларға байланысты өте тез өзгеруі мүмкін. Олар өте құнды ақпарат береді, бірақ бұл шолудың басқа элементтерімен расталуы керек. Екінші жағынан, олар тәжірибешілерге емнің тиімділігін тез тексеруге мүмкіндік беретін артықшылықтарға ие. Доктор Ив Рекена айтқандай: «Медициналық өнердің ұлылығы - оның әлсіздігі. «1

Дененің бөліктерін (әсіресе іш пен арқа) пальпациялау, импульсті қабылдау сияқты, органның немесе меридианның теңгерімсіздігі туралы ақпарат береді. Ұсынылған қарсылық дәрежесі немесе дененің әртүрлі жерлерін пальпациялаудан туындаған ауырсыну шамадан тыс немесе бос болуды көрсетуі мүмкін. Ауыруы мүмкін нүктелер аши деп аталады. Күңгірт ауырсыну бостықты білдіреді, ал өткір ауырсыну шамадан тыс болуымен байланысты. Терінің температурасы мен оның ылғалдылығы да көрінуі мүмкін.

Сонымен қатар, кейбір меридиандарға тән пальпация, басқалармен қатар, қандай акупунктуралық нүктелердің емдеуге пайдалы болатынын анықтауға мүмкіндік береді, әсіресе тірек -қимыл аппаратының ауруы кезінде. Акупунктура нүктелерінде жиі кездесетін заманауи триггерлік нүкте теориясы қытай медицинасы бұлшықет тізбектерінің механизмін мүлде білмейді деп күдіктенуге мүмкіндік береді (қараңыз Тендинит).

Іштің пальпациясы

Іш қуысы екі кезеңде тексеріледі. Біріншіден, біз ішкі мүшелердің әрқайсысының Инь энергиясына қол жеткізуге мүмкіндік беретін Му нүктелерін (суретті қараңыз) пальпациялаймыз. Бұл нүктелер дененің алдыңғы жағында (Инь жағында) кездеседі. Жалпы айтқанда, Му нүктесі ауырса, оған тиісті органның құрылымы (Инь) әсер етеді деп айта аламыз.

Содан кейін пальпация үлкен аумақтарға бағытталған, олардың әрқайсысы Хара деп аталатын жиынтықтағы мүшені білдіреді (суретті қараңыз). Зонд тәрізді топтастырылған барлық саусақтардың жастықшалары сәйкес орган туралы ақпарат алу үшін әр аймақты тең қысыммен пальпациялайды.

Бұл техниканы төрт квадрантты пальпациялау әдісімен қатар қоюға болады, бұл әдіс іш қуысы көлденең сызықпен және кіндік арқылы өтетін тік сызықпен бөлінген төрт анатомиялық аймаққа бөлінеді. Әр квадрант мүшенің зақымдану мүмкіндігін бағалау үшін зерттеледі.

Арқаның пальпациясы

Әрбір Viscera -ның Шу нүктесі қуықтың меридианының бірінші тізбегінде орналасқан, ол артқы жағынан жоғарыдан төмен қарай өтеді, симпатикалық жүйенің ганглиондық тізбегін суарады. Шу нүктелерін Туина массажының әдістерінің бірі болып табылатын «қысу-орау» (суретті қараңыз) көмегімен бірінен соң бірі, тіпті үздіксіз бірізділікпен пальпациялауға болады. Дененің артқы бетінде орналасқан (сондықтан Ян), олар құрылымға емес, Органның жұмысына байланысты. Мысалы, егер екінші бел омыртқасының деңгейінде орналасқан бүйрек нүктесін (23V Shèn Shu) пальпациялағанда күңгірт ауырсыну пайда болса, бұл бүйректегі бос қуыстың көрсеткіші. Кішкентай Захари демікпесі кезінде өкпе меридианының Шу нүктесін пальпациялау (13В Фей Шу) созылмалы астманы көрсететін ерекше ауыртпалықты болды.

Жаңа нүктелер

Қазіргі заманның басынан бері Қытай медицинасының эволюциясы диагностикалық нүктелердің арасында біз табатын жаңа нүктелердің үлесін қосты. Дан Нанг Сюэ нүктесін (тізеге жақын орналасқан) пальпациялағанда ауыр сезім, мысалы, өт қабының қабынуын растайды. Сонымен қатар, осы жағдайдан туындаған ауырсыну сол нүктені тесу арқылы жойылады.