Паракератоз - бұл терінің құрайтын ақуызы - кератиннің эпидермистің беткі қабаты деңгейінде қалыптан тыс жетілуімен сипатталатын дерматоз. Бұл кератиннің тым көп өндірілуінен туындаған терінің зақымдалуын көрсетеді. Паракератоз теріде кішкентай қызыл дақтар мен қабыршақтардың (ұсақ тері қабыршақтарының) пайда болуымен сипатталады. Бұл зақым псориаз, экзема немесе Гиберт қызғылт тұнбасы бар науқастарда кездеседі. Нәрестелерде бұл жиі жөргектің бөртпесі немесе цефалиялық дерматитпен байланысты. Емдеу кортикостероидтарды, антигистаминді препараттарды қабылдауға және симптомдарды жақсартатын және оларды бірнеше апта ішінде жоғалтып алатын ылғалдандырғышты қолдануға негізделген.

Паракератоз - тері ауруы немесе дерматоз, ол қабыршақпен немесе өте жұқа ақ терімен жабылған кішкене қызыл бляшкалардың пайда болуымен сипатталады. Олар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Олар терінің құрамына кіретін ақуыз кератиннің шамадан тыс өндірілуі мен қалыптан тыс жетілуіне байланысты. Олар іс жүзінде кератинизацияның бұзылуын көрсетеді:

• түйіршікті қабаттың болмауы, яғни эпидермистің ядролары бар жасушалардың соңғы қабаты;
• тері бетіндегі мүйізді қабатты құрайтын эпидермис жасушаларының ядросын жоғалтқан кезде сақтап қалуы.

Нәтижесінде көп немесе аз қалың қабыршақтар пайда болады.

Көбінесе паракератоз қайталама болып табылады:

• псориаз, экзема немесе тіпті Гилберттің питриаз қызғылт сияқты дерматологиялық аурулар;
• эпидермистің қайталанатын жарақаты, нәтижесінде тері қорғаныс тосқауылы ретінде өзінің әдеттегі рөлін атқармайды;
• терінің микроб немесе саңырауқұлақ инфекциясына реакциясы.

Нәрестелерде бұл жиі жөргектің бөртпесі немесе цефалиялық дерматитпен байланысты.

Паракератоздың бір ерекшелігі - іс жүзінде қышымайды.

Питириасиформды паракератоз бен Brocq псориазиформалы паракератоздың айырмашылығы бар.

Питирия тәрізді паракератоза

Бұл сипатталады:

• псориазиформалы паракератозға ұқсас бөртпе;
• псориазиформалы паракератозға қарағанда дақтардың аз қарқынды қызыл түсі;
• қабыршақтардың немесе кішкентай тері қабыршақтарының болуы;
• кейде өте көп мөлшерде пигменттердің болуы.

Броктың псориаз тәрізді паракератозасы

Броктың псориазиформалы паракератозы, оны псориазиформалы экзематид деп те атайды:

• әр түрлі экзематидтер немесе зиянкестер, олар магистральда және аяқтың тамырында отырады;
• кейбір науқастарда оны бас терісінде, атап айтқанда соңғысының шетінде локализациялауға болады;
• қызыл түсті дақтардың болуы;
• қабыршақтардың немесе терінің ұсақ қабыршақтарының болуы, олардың түсі ақ және псориазды еске түсіреді;
• бір -бірінен өте алшақ орналасқан эволюция.

Арнайы емдеу жоқ. Паракератозды емдеу негізінен симптоматикалық болып табылады. Ол рецепт пен басқаруды қолданады:

• жергілікті суперинфекция кезінде жергілікті антисептиктер;
• қабыну немесе экзематизация кезінде жергілікті кортикостероидтар, яғни зақымданудың экземаға айналуы;
• қышуға қарсы антигистаминдер.

Ылғалдандырғыштарды қолдану симптомдарды жақсартады және оларды бірнеше апта ішінде жоғалтады.

Жатыр мойнының паракератозы – патологияның дамуының себептері

Жасушалық өзгерістердің негізгі себептерінің бірі - жыныс мүшелерінің қабыну аурулары. Олар Цветной бульварындағы біздің гинекологиялық клиникаға маманға баруға келген әйелдердің 70% дерлік диагноз қойылған. Не қауіпті, қынаптың және жатыр мойнының қабыну процестерінің клиникалық көріністері жиі жасырын, ұзақ мерзімді асимптоматикалық ағымға ие, бұл өз кезегінде емдеуде қиындықтар тудырады, рецидивтердің дамуының алғышарттары. Әйел дәрігерге бармаған барлық уақыт ішінде патогендік микроорганизмдер жатырдың іргелес тіндеріне теріс әсер етеді!

Көбінесе жатыр мойнының шырышты қабығының зақымдану ықтималдығы жоғары қабыну қаупі, сондай-ақ канцерогенез, соның ішінде жатыр, көптеген зерттеулерде ғалымдар дәлелдеген жұқпалы аурулармен байланысты. Жасушалық өзгерістермен, соның ішінде онкологиямен жиі байланысты болуы мүмкін инфекциялық агенттердің арасында жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) бар, оның ішінде:

• трихомоналар;
• хламидиоз;
• 2 типті қарапайым герпес вирусы (HSV-2);
• адам папилломавирусы (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 ең қауіпті деп танылған).

Айтпақшы, қазіргі уақытта әйелдерде анықталған және ұрпақты болу денсаулығына байланысты проблемаларға әкелетін негізгі инфекциялар вирустар болып табылады. Олар мерез, гонорея сияқты ауруларды анықтау жиілігінен төмен. Жыл сайын әлемде HPV-мен байланысты онкологиялық патологияның 600 мыңға дейін тіркелетіні ерекше алаңдатады. Бұл вирусты жұқтырған кезде әйелдерде перинатальды аймаққа әсер ететін папилломатоз дамуы мүмкін. Көбінесе кондиломалар мойынның тінінің қалыңдығында орналасады және паракератозбен тікелей дифференциалды диагнозды қажет ететін айқын кератинизация ошақтарының дамуымен анықталады. Айта кету керек, бұл көріністер біріктірілуі мүмкін.

Паракератоздың дамуының тағы бір триггері тіндердің құрылымына да әсер ететін жатыр мойнымен емдік шаралар деп санауға болады.

Репродуктивті денсаулықтың нашарлауының қосымша провокаторлары және жасушалық деңгейде теріс өзгерістердің ілеспе алғышарттары болуы мүмкін:

• гормоналды бұзылулар және етеккір циклінің бұзылуы;
• шырышты қабатта қайталанатын эрозия және псевдоэрозия, эктопиялық ошақтардың болуы;
• иммундық және жүйке жүйесінің жұмысындағы проблемалар, стресс.

Патологиялық өзгерістердің сипатын анықтау үшін дәрігер міндетті түрде кольпоскопия жүргізіп, жағынды алуы керек. Биопсия сонымен қатар қатерлі ісіктің прекурсоры болып табылатын атипияны болдырмау үшін көрсетілген. Сынақтардың нәтижелерін алғаннан кейін маман паракератозды емдеудің және аурудың салдарынан зақымдалған жатыр мойны тінін қалпына келтірудің оңтайлы схемасын жасай алады.

Емдеу әдістері

Бастапқыда паракератоз дамыған негізгі ауруды, зақымдануды емдеу тактикасы анықталады.

• жұқпалы агенттер болған жағдайда, қабыну, антибиотикалық емдеу жүргізіледі, иммундық жүйені нығайту үшін құралдар тағайындалады.
• HPV-мен кондиломаларды жою да көрсетілген.

Егер дәрігердің жатыр мойнының шырышты қабығының зардап шеккен аймақтарымен тікелей жұмысы туралы айтатын болсақ, онда кератинизация ошақтарын жою үшін аз инвазивті әдістер қолданылады.

Дәрігер келесі нұсқаларды ұсынуы мүмкін:

• • Диатермоэлектрокоагуляция - эпителий жасушаларына жоғары жиілікті ток беру арқылы емдеу тіндердің балқуына әкелетін әдіс. Манипуляция кезінде және қалпына келтіру кезеңінде қан кету қаупі жоғары болғандықтан, бұл әдіс дәрігерлер арасында ең танымал емес.

• • Лазерлік булану тіндердің булануына әкелетін сәулеге шоғырланған инфрақызыл сәулені қолдануға негізделген. Шағын операция да амбулаториялық негізде жасалады және ұзақ дайындықты қажет етпейді. Ол қан кетудің төмен қаупімен сипатталады, тіпті эпителий қабатының кератинизациясының шағын аймақтарында паракератозға әсер етуге мүмкіндік береді. Маңыздысы, араласудан кейін әйелдер әдеттегі өмір ырғағына тез оралады. Емдеуге пациенттердің 97% -дан астамында қол жеткізуге болады. Ресейлік клиникалар жабдықталуы мүмкін манипуляцияға арналған ең инновациялық және заманауи құрылғылардың бірі CO2 лазері болып табылады.

Радиотолқынды хирургия - бұл жұмсақ тіндерді бұзбай кесу және коагуляциялау әдісі болып табылатын емдеу түрі. Патологияның жойылуы жоғары жиілікті радиотолқындардың энергиясы есебінен жүреді, бұл әрбір жасушаның ішіндегі молекулалық энергияның қалыптасуын күшейтеді және оның өзін-өзі жоюын тудырады. Техника төмен травматикалық деп танылады, сирек қан кетуді тудырады. Қабыну ауруларының фонында процедура орындалмайды. Радиотолқынды хирургияда жиі қолданылатын құрылғылардың бірі «Сургитрон». Құрылғының көмегімен емдеу ғана емес, онкологиялық патологияны болдырмау үшін биопсия да алынады. Сондай-ақ, құрылғы эрозияны каутеризациялау, жатыр мойны каналының полиптерін жою, вагинальды кисталарды бөлу үшін кеңінен қолданылады.