Паркинсонизм

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл тремормен, брадикинезиямен, ригидтілікпен және постураның тұрақсыздығымен сипатталатын клиникалық синдром. Бұл ауру өзінің атын Паркинсон ауруымен бөліседі. Алайда, «паркинсонизм» - бұл әлі күнге дейін прогрессивті және нейродегенеративті Паркинсон ауруынан ерекшеленетін белгілердің жеке жиынтығы. Соңғысы - паркинсонизм дамуының ең көп тараған себебі. Алайда бірқатар басқа себептер оның дамуына, соның ішінде токсиндерге, метаболизмнің кейбір ауруларына және неврологиялық жағдайларға әкелуі мүмкін. Бұл туралы толығырақ төменде талқыланатын болады.

Паркинсонизммен ауыратын адамдардың 7% -ында арнайы дәрі қабылдағаннан кейін бұл синдром дамиды. Ол нейролептикалық антипсихотиктердің, тиоксантендердің, фенотиазиндердің, кейде антидепрессанттардың жанама әсері ретінде көрінуі мүмкін.^[1].

Паркинсонизмнің басталуын тудыратын себептер

Паркинсон ауруымен ауыратындардың барлығында бірдей Паркинсон ауруы болмайды. Паркинсонизмнің көптеген басқа себептері бар, соның ішінде:

• дәрі-дәрмектер, мысалы, психозды, психикалық бұзылуларды және жүрек айнуын емдеу үшін қолданылады;
• көміртегі тотығы, цианид және органикалық еріткіштер сияқты токсиндердің әсер етуі;
• мидың белгілі бір зақымдануы, мысалы, ісіктер немесе сұйықтықтың жинақталуы;
• метаболикалық және басқа да бұзылулар, мысалы, созылмалы бауыр жеткіліксіздігі және гипопаратиреоз;
• ми жарақаты;
• Левидің денесінің диффузды ауруы;
• энцефалит;
• ВИЧ-СПИД;
• менингит;
• бірнеше жүйелік атрофия;
• прогрессивті супрануклеарлы сал ауруы;
• инсульт;
• Уилсон ауруы.

Екінші паркинсонизмнің басқа себептеріне мыналар жатады:

• анестезияға қолданылатын дәрілік заттардың мидың зақымдануы;
• көміртегі тотығымен улану;
• сынаппен және басқа химиялық заттармен улану;
• есірткі дозаланғанда^[3].

Паркинсон белгілері

Көбінесе паркинсонизмге Паркинсон ауруы сияқты белгілер тән. Оның белгілері арасында мыналар бар:

1. 1 Діріл. Дірілдеу немесе діріл әдетте аяқтан басталады, көбінесе қолдан немесе саусақтан басталады. Паркинсон ауруына тән ерекшеліктердің бірі - босаңсыған күйдегі қолдың треморы (тыныштықта).
2. 2 Баяу қозғалыс (брадикинезия). Уақыт өте келе Паркинсон ауруы адамның қозғалу және баяулау қабілетін төмендетіп, қарапайым тапсырмаларды қиындатады және көп уақыт алады. Ауру адамның қадамдары қысқаруы немесе отыру орнынан тұруы қиын болуы мүмкін.
3. 3 Қатты бұлшықеттер. Бұлшықеттің қаттылығы дененің кез келген жерінде болуы мүмкін. Тығыз, қатты бұлшықеттер қимылдың шектелуіне және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
4. 4 Нашар қалып және тепе-теңдік. Адамның позасы құлдырауға айналуы мүмкін немесе нәтижесінде үйлестіру бұзылады.
5. 5 Автоматты қозғалыстардың жоғалуы. Паркинсон ауруы кезінде адам бейсаналық қозғалыстарды, оның ішінде жыпылықтауды, күлімсіреуді немесе серуендеу кезінде қолын бұлғауды қоса алғанда, қабілетінің төмендеуі немесе мүлдем болмауы мүмкін.
6. 6 Сөйлеу өзгереді. Паркинсонизммен ауыратын адам сөйлеу алдында жұмсақ, тез, салақ сөйлеуі немесе ұялуы мүмкін. Сөйлеу көп жағдайда монотонды болады.^[2].

Паркинсонизм кезінде пайда болатын басқа белгілерге мыналар жатады:

• бұзылыстың бірінші жылында байқалатын есте сақтаудың айтарлықтай төмендеуі (деменцияны қоса);
• төмен қан қысымы, жұтылу қиындықтары, іш қату және зәр шығаруда қиындықтар (кейде бірнеше жүйелік атрофияға байланысты);
• галлюцинация және визуалды-кеңістіктік проблемалар (мысалы, аурудың дамуының басында үйдегі немесе автотұрақтағы бағдармен);
• көз қозғалысындағы ауытқулар^[2].

Паркинсонизм түрлері

Паркинсонизмді үш түрлі типке бөлуге болады. Ол:

1. 1 Бастапқы паркинсонизм. Оған Паркинсон ауруы себеп болады. Парақтық және отбасылық жағдайларды қамтиды және паркинсонизм жағдайларының 80% құрайды.
2. 2 Екінші паркинсонизм. Паркинсонизмнің бұл түрі әртүрлі мәселелерден туындауы мүмкін. Оларға нашақорлық, инфекциялар, токсиндер, жарақат немесе ми ісіктері, қалыпты қысымдағы гидроцефалия, гипоксия және метаболикалық дисфункция жатады.
3. 3 Атипикалық паркинсонизм. Бұл гематрофия-гемипаркинсон синдромы, Хантингтон хореясының кәмелетке толмаған формасы, кортикобазальды дегенерация және басқалары сияқты қосымша жүйке-психологиялық және неврологиялық тапшылықтарды қамтитын аурудың түрі.^[4].

Паркинсонизмнің асқынуы

Паркинсон ауруы нәтижесінде пайда болатын паркинсонизм қосымша асқынулармен бірге жүруі мүмкін. Көп жағдайда олар бөлек емдеуді қажет етеді. Олардың арасында мыналар бар:

• Ойлау қиын. Паркинсон ауруы бар адам, әдетте, Паркинсон ауруының соңғы кезеңдерінде болатын когнитивті проблемаларды (деменция) және қиын ойлауды сезінуі мүмкін. Бұл когнитивті проблемалар есірткіге сезімтал емес.
• Депрессия және эмоционалды өзгерістер. Соңғысына қорқыныш, үрей, ынта-ықыластың төмендеуі сияқты эмоционалды күйдің өзгеруі жатады. Көбінесе дәрігерлер мұндай жағдайларда қосымша емдеуді тағайындайды.
• Жұтыну проблемалары. Адам ауру асқынған кезде жұтынуы қиын болуы мүмкін. Баяу жұтылу салдарынан ауызға сілекей жиналуы мүмкін, бұл сұйықтықтың кетуіне әкеледі.
• Ұйқының бұзылуы. Паркинсон ауруымен ауыратын адамдар көбінесе ұйықтаудан қиналады, соның ішінде түнде жиі ояту, ерте ояну немесе күндіз ұйықтау.
• Қуыққа қатысты мәселелер. Паркинсон ауруы зәр шығаруды басқара алмауды немесе процестің қиындығын тудыруы мүмкін.
• Іш қату. Паркинсон ауруы бар көптеген адамдар іш қатуды дамытады, негізінен ас қорыту жолдарының баяудығы.
• Қан қысымының өзгеруі. Адам қан қысымының күрт төмендеуіне байланысты бас айналуы мүмкін (ортостатикалық гипотензия).
• Шаршау. Паркинсон ауруымен ауыратын көптеген адамдар тез күш пен шинаны жоғалтады.
• Ауырсыну. Бұл дененің белгілі бір аймақтарында да, бүкіл денеде де болуы мүмкін.^[5].

Паркинсонизмнің алдын алу

Паркинсонизмнің ең көп таралған себебі, жоғарыда айтқанымыздай, Паркинсон ауруы. Паркинсон ауруының себебі белгісіз болғандықтан, аурудың алдын-алудың дәлелденген жолдары әлі жасалынбаған.

Алайда зерттеулер кофе мен шайдың құрамында болатын кофеиннің Паркинсон ауруы қаупін төмендететінін көрсетті. Тұрақты аэробты жаттығулар да пайдалы. Салауатты өмір салты, есірткі мен алкогольден бас тарту маңызды.^[6].

Паркинсонизм диагнозы

Бұл аурудың диагностикасы дәрігердің бағалауын қамтиды - дәрігер науқаспен әңгіме жүргізеді, шағымдар, өмір салты туралы сұрайды. Адам ағзасына токсиндер, есірткі және басқа заттар немесе паркинсонизмнің пайда болуына түрткі болатын факторлар әсер еткен бе, жоқ па, соны анықтауға тырысады.

Кейбір жағдайларда нейровизуальды, компьютерлік томография (КТ) немесе магниттік-резонанстық томография (МРТ) сынақтары тағайындалады. Олар Паркинсон симптомдарын тудыруы мүмкін құрылымдық бұзылуларды іздеу үшін қажет.

Егер диагноз түсініксіз болса, дәрігерлер адамға оны жоққа шығару үшін Паркинсонды емдеуге қолданылатын арнайы дәрі бере алады. Егер препарат айқын жақсаруға әкелсе, бұл паркинсонизмнің ықтимал себебі Паркинсон ауруы екенін анықтауға көмектеседі.^[2].

Паркинсонизмді негізгі медицинада емдеу

Жалпы медицинада паркинсонизмді емдеу аурудың бастапқы көзін емдеу шараларын, сонымен қатар симптомдарды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді және жалпы шараларды қамтиды.

Сонымен, егер паркинсонизм дәрі-дәрмектерді қабылдау нәтижесінде пайда болса, оларды қабылдауды тоқтату бұзылуды жоюға көмектеседі.

Паркинсонизмді емдеу үшін қолданылатын дәрілер көбінесе паркинсонизм белгілерін жоюда тиімсіз. Паркинсон ауруынан зардап шегетін адамдарға ұтқырлық пен ұтқырлықты сақтауға көмектесетін жалпы шаралар пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, пациент мүмкіндігінше белсенді болуға, күнделікті режимді жеңілдетуге тырысуы керек, қажет болған жағдайда қозғалыс үшін көмекші құралдарды қолдануы керек. Үйде қоршаған ортаны қорғау өте маңызды - мысалы, қозғалысы қиын адам сүрінетін кілемшелерді алып тастаңыз. Физикалық терапиядан өтіп, дұрыс тамақтануды сақтау да маңызды.^[2].

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!