Пародонт және периодонт тіндерінің аурулары (тістердің қызыл иекті және байламдық аппараттары), ауыз қуысының шырышты қабаты мен жұмсақ тіндерінің аурулары іс жүзінде емдеуге жарамсыз екені белгілі. Бірақ олар тұрақтанды және ремиссияға түседі. Кейде тұрақты, кейде азырақ көрінеді. Белгілі периодонтит, пародонтит және гингивит ең көп таралған аурулар болып табылады. Ресейде пародонтология 10-12 жыл бұрын ғана белсенді түрде дами бастады, жалпы алғанда, халық әлі де бұл мәселелерді шешуге дайын емес.
Алдымен сіз қарапайым терминологиямен айналысуыңыз керек, сондықтан ешқандай мақалалар мен жарнамалар жаңылыстырмайды. Пародонт тіндерінің аурулары дистрофиялық (тіндердегі дистрофиялық процестермен байланысты) – ПАРОДОНТОЗ және қабыну тегі аурулары – ПЕРИодонтит болып бөлінеді. Көбінесе, өкінішке орай, жарнама мен әдебиет бәрін бір санатқа жатқызады, бірақ бұл ARTRITIS және ARTRITIS сияқты ауруларды бір топта шатастырып, жіктеумен бірдей қате. Егер сіз артрит пен артроздың мысалын үнемі есте сақтасаңыз, онда сіз пародонтит пен пародонт ауруын шатастырмайсыз.
Көбінесе, әрине, қабыну этиологиясының аурулары бар - пародонтит. Мегаполистердің әрбір 3-4 дерлік тұрғыны, әсіресе Ресейде, 35-37 жылдан кейін бұл мәселеге тап болды. «Әсіресе Ресейде» – өйткені біздің медициналық университеттер 6-8 жыл бұрын ғана пародонтологияның жеке бөлімін бөліп, бұл мәселені белсенді түрде зерттей бастады. Мұндай пациенттердің барлығы дерлік қызыл иектің қан кетуін, қатты тағамды тістегендегі ыңғайсыздықты, кейде осы себепті қатты тағамнан толықтай дерлік бас тартуды, ауырсыну және жағымсыз сезімдермен бірге жүретін тістердің қозғалғыштығын, аузынан жағымсыз иіс пен жұмсақ және минералданған тақтаның (татар) шөгуінің жоғарылауын біледі. . ).
Пародонтиттің этиологиясы мен патогенезі туралы қысқаша айтатын болсақ, пайда болуының негізгі факторлары генетика, өмір салты, ауыз қуысының гигиенасы және науқастың тамақтануы болып табылады. Аурудың патогенезі: тістің байлам аппаратында бірте-бірте және тұрақты қабыну жүреді, осы себепті тістің қозғалғыштығы жоғарылайды, тұрақты қабыну тұрақты микрофлораның болуына байланысты (Str Mutans, Str.Mitis). және т.б.), пациент бұдан былай өз тістерін тазалауға және тиісті гигиенаны сақтауға төтеп бере алмайды. Патологиялық дентогингивальды қалталар (ПГД) пайда болады.
Пародонтиттің барлық осы белгілері мен көріністері периодонт және пародонт дәнекер тінінің ақауымен байланысты, яғни бірте-бірте дамитын және күшейетін қабыну кезінде дәнекер тінінің негізгі жасушалары фибробласттар жаңа дәнекер синтезіне төтеп бере алмайды. ұлпа, осылайша, тістің қозғалғыштығы пайда болады. Гигиеналық фактор, яғни науқастың тіс тазалау ерекшеліктері де маңызды фактор болып табылады. Осылайша, ауыз қуысын дұрыс тазалау кезінде микрофлораның салыстырмалы түрде қалыпты тепе-теңдігі қалыптасып қана қоймайды, тіс тақталары мен қатты тіс шөгінділері жойылады, сонымен қатар қан ағымы да ынталандырылады. Тістердің байламдық аппаратының тұрақтылығын қалыпқа келтіру қатты, шикі және өңделмеген тағамды пайдалану арқылы әсер етеді. Бұл табиғи және физиологиялық. Әрбір орган дұрыс орнатылған (физиология шегінде) жүктемемен жақсырақ және дұрыс жұмыс істейтінін түсіну үшін стоматология саласында алдыңғы қатарлы білім қажет емес. Осылайша, азу тістер мен азу тістер тамақты ұстауға және тістеуге арналған тістердің алдыңғы тобы болып табылады. Шайнау тобы – тағам кесектерін ұсақтауға арналған.
Қатты тағамды (шикі жемістер мен көкөністерді) пайдалану тістің байламдық аппаратының қалыпқа келуіне және нығаюына ықпал ететіні стоматология факультетінде әлі күнге дейін оқытылатын бұрыннан белгілі факт. Балаларға тістің пайда болу кезеңінде және ауыз қуысының өзін-өзі тазарту механизмдерін қалыпқа келтіру үшін (сілекей шығару процестеріне байланысты) ұнтақталған немесе ұсақ кесілген емес 5-7 жемістер мен көкөністерді үнемі жеу ұсынылады. Ересектерге келетін болсақ, бұл өзін-өзі тазарту механизмдері оларға да тән. Бұл жалпы көкөністерді тұтынуға қатысты.
Пациенттердің барлық қоректік және вегетариандық (вегетариандық) айырмашылығы пародонт тіндеріндегі патологиялық процестердің барысын да анықтайды. 1985 жылы Калифорния университетінің стоматология және стоматология докторы А.Дж.Льюис (AJ Luiss) пациенттердегі кариестің ағымын ғана емес, сонымен қатар вегетарианшылар мен емделмейтін адамдарда периодонтиттің дамуы мен пайда болуын ұзақ мерзімді бақылауларын жазды. - вегетарианшылар. Барлық пациенттер Калифорния тұрғындары болды, шамамен бірдей өмір сүру жағдайлары мен кіріс деңгейі бірдей әлеуметтік топқа жататын, бірақ диеталық ерекшеліктерімен ерекшеленді (вегетариандықтар мен барлық тамақтанатындар). Көптеген жылдар бойы бақылау барысында Льюис вегетариандықтардың, тіпті жейтін емделушілерге қарағанда әлдеқайда жасы да, пародонт патологиясынан зардап шекпейтінін анықтады. 20 вегетарианшылардың 4-інде патология анықталды, ал 12-ның 20-сінде патологиялар табылды. Вегетарианшыларда патологиялар маңызды болмады және әрқашан ремиссияға дейін төмендеді. Сонымен қатар, басқа науқастарда 12 жағдайдың 4-5-і тістің жоғалуымен аяқталды.
Льюис мұны тістердің байлам аппаратының тұрақтылығымен және қалыпты регенерациясымен, ауыз қуысының жақсы өзін-өзі тазарту механизмдерімен және бірдей дәнекер тіннің синтезіне оң әсер еткен витаминдердің жеткілікті мөлшерімен түсіндірді. Науқастардың микрофлорасын зерттей келе, ол вегетариандықтардың ауыз қуысының облигатты (тұрақты) микрофлорасында пародонтопатогенді микроорганизмдер айтарлықтай аз деген қорытындыға келді. Шырышты эпителийді зерттей отырып, ол вегетарианшыларда ауызша иммундық жасушалардың (иммуноглобулиндер А және J) жоғарырақ санын тапты.
Көмірсулардың көптеген түрлері ауыз қуысында ашытыла бастайды. Бірақ барлығын көмірсулардың ашыту процестері мен пациенттердің жануарлар ақуызын тұтынуымен байланысы қызықтырды және таң қалдырды. Мұнда бәрі түсінікті және қарапайым. Ауыз қуысында ас қорыту және ашыту процестері вегетарианшыларда тұрақты және мінсіз. Жануарлар ақуызын пайдаланған кезде бұл процесс бұзылады (амилазамен орындалатын ферментативті процестерді айтамыз). Егер сіз шамамен салыстырсаңыз, бұл қантты жүйелі қолданумен бірдей, ерте ме, кеш пе артық салмақ аласыз. Әрине, салыстыру өрескел, бірақ бәрібір, егер бір ферменттік жүйе табиғатта тамақ кесегіндегі қарапайым көмірсуларды ыдыратуға арналған болса, онда ақуызды қосу ерте ме, кеш пе бүкіл биохимиялық процесті бұзады. Әрине, бәрі салыстырмалы. Кейбір науқастарда ол айқынырақ, ал кейбіреулерінде аз болады. Бірақ факт, вегетариандықтардың қатты тіндері (эмаль және дентин) әлдеқайда жақсы жағдайда (бұны Льюис статистикалық тұрғыдан ғана емес, сонымен қатар гистологиялық тұрғыдан да зерттеген, электронды фотосуреттер әлі күнге дейін ет жейтін стоматологтарды қызықтырады). Айтпақшы, Льюистің өзі қатаң вегетарианшы болған, бірақ зерттеулерден кейін ол вегетариандыққа айналды. 99 жасқа дейін өмір сүріп, Калифорниядағы дауыл кезінде серфинг кезінде қайтыс болды.
Егер бәрі кариес және ферментативті реакциялар мәселелерімен жеткілікті түрде түсінікті болса, онда Неліктен вегетарианшылар тістің байламдық аппаратымен және дәнекер тінімен жақсы жұмыс істейді? Бұл сұрақ Льюис пен басқа тіс дәрігерлерін өмір бойы мазалайтын. Өзін-өзі тазарту механизмдері бар және ауыз қуысының сұйықтығының сапасы да анық. Мұны білу үшін жалпы терапия мен гистологияға «еніп», жақ-бет аймағының ғана емес, барлық мүшелер мен жүйелердің сүйектері мен дәнекер тіндерін салыстыруға тура келді.
Қорытындылар логикалық және табиғи болды. Вегетариандық еместердің дәнекер тіндері мен сүйектері әдетте вегетариандықтардың дәнекер тініне қарағанда бұзылуға және өзгеруге бейім. Қазір бұл жаңалыққа таң қалатындар аз. Бірақ бұл саладағы зерттеулер стоматологияның пародонтология сияқты тар саласының арқасында басталғанын аз адамдар есіне алады.
Авторы: Алина Овчинникова, PhD, тіс дәрігері, хирург, ортодонт.