Мазмұны
Тор қабықтың бөлінуі дегеніміз не
– Көздің торлы қабығының бұзылуы – көру қабілетінің төмендеуіне, тіпті көру қабілетінің жоғалуына әкелетін ауру. Ол көз ішілік сұйықтық ағып басталатын тор қабықтың жарылуы салдарынан немесе шыны тәрізді дене мен тордың арасында өсу пайда болып, шыны тәрізді дене тартыла бастағанда тартылу синдромы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. , нәтижесінде осындай бөліну пайда болды. Сондай-ақ, егер оның астында қан кету болса, сетчатканың бөлінуі пайда болуы мүмкін, ісік қазірдің өзінде қайталама бөліну болып табылады, дейді Медицина ғылымдарының кандидаты, жоғары санатты офтальмолог Наталья Ворошилова.
Дәрігер түсіндіргендей, бөліну бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бастапқы патология деп аталады, онда бөліну алдында жарылып кетеді, содан кейін тордың астындағы сұйықтықтың ағып кетуі және көздің осы ең маңызды қабықшасының ажырауы. Екіншілік бөліну кез-келген патологиялық процестің асқынуы ретінде дамиды - мысалы, көздің торлы қабығы мен тамырлы қабықшалары арасындағы ісіктің пайда болуына байланысты.
Талшықты бөлудің бірнеше түрлері бар:
- рематогенді (жарылуды білдіреді) – тордың жарылуы салдарынан пайда болады;
- тартқыш – шыны тәрізді дененің жағынан торлы қабық тінінің керілуіне байланысты пайда болады;
- экссудативті – серозды сұйықтық тордың астындағы кеңістікке еніп, тамырлардың өткізгіштігі жоғарылағанда пайда болады;
- аралас – мысалы, шыны тәрізді дененің тартылу фонында саңылау түзілетін тартқыш-регматогенді түрі.
Торлы қабықтың ажырау себептері
Аурудың негізгі себебі - көз торының жарылуы. Түзілген саңылау арқылы шыны тәрізді дененің сұйықтығы торлы қабықтың астына еніп, оны хореоидтан қабыршақтайды. Яғни, шыны тәрізді дененің қалыпты күйі өзгерген кезде оның тартылуы болады.
Тор қабығы жұқарған кезде де сынуы мүмкін. Көбінесе көздің жарақаттары кезінде үлкен көз жасы пайда болады. Офтальмологтар сондай-ақ талшықтардың бөлінуі тамаша көру қабілеті бар адамдарда да, ешқашан көзімен ауырмаған адамдарда да пайда болуы мүмкін екенін атап өтеді. Себептер шамадан тыс физикалық күш салу және секіру және құлау кезінде дененің қатты сілкінісі болуы мүмкін. Керемет физикалық деректері мен көру қабілеті бар адамдарға офтальмологтың профилактикалық кездесулерін жіберіп алмау және олардың көзінің денсаулығына мұқият болу ұсынылады.
Көз торының бөлінуінің белгілері
Бастапқыда адамдағы ауру асимптоматикалық болып табылады, болашақта көздің торлы қабығының бөлінуін келесі белгілермен көрсетуге болады:
- көз алдында «жабынның» пайда болуы;
- ұшқын және найзағай түрінде жыпылықтайды;
- қарастырылатын әріптердің, заттардың бұрмалануы, олардың жеке бөлімдерінің көру аймағынан шығып кетуі.
Кейбір науқастар ұйқыдан кейін көру қабілетінің нашарлағанын да атап өтеді. Өйткені, дененің көлденең орналасуымен көз торы өз орнына оралады, ал адам тұрғанда, яғни тік позицияны алады, ол қайтадан хореоидтан алыстап, көру ақаулары қалпына келеді.
Көз торының бөлінуін емдеу
Өкінішке орай, ешқандай сиқырлы таблеткалар мен тамшылар көздің тор қабығының бұзылуын емдей алмайды. Қалған жалғыз амал - операция. Дәрігерлердің айтуынша, операция неғұрлым тезірек жасалса, көру қабілетін қалпына келтіру және көзді сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Операция кезінде хирург тордың жыртылуын анықтап, оны жауып, тамырлар мен тор қабықшалары арасында күшті адгезия жасау керек.
диагностика
Тор қабықтың бұзылуын диагностикалау үшін сіз міндетті түрде офтальмологпен кеңесуіңіз керек. Дәрігер көру өткірлігін тексереді, көру аймағын тексереді, көз торының және оптикалық нервтің жүйке жасушаларының өміршеңдігін анықтау үшін арнайы электрофизиологиялық зерттеу жүргізеді. Қажет болса, сіз сондай-ақ бөлінген тордың өлшемін және шыны тәрізді дененің жағдайын анықтау үшін ультрадыбысты қолдану арқылы зерттеу жүргізе аласыз және көздің түбін зерттей аласыз (офтальмоскопия) ретинальды үзілістердің орналасуын және олардың санын дәл анықтау үшін.
Нәтижелер жүргізілгеннен кейін ғана дәрігер науқасқа қандай хирургиялық араласу қолайлы екенін айта алады.
Қазіргі заманғы емдеу әдістері
Хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар, олардың біреуін дәрігер бөлінудің нақты түріне байланысты таңдайды.
- Жергілікті толтыру. Ол ішінара ажыраған жағдайларда тордың жарылуы аймағында жүзеге асырылады;
- Дөңгелек толтыру. Ол көздің торлы қабығы толығымен ажырап, бірнеше рет үзілгенде ауыр жағдайларда қолданылады;
- Витрэктомия. Бұл өзгеріске ұшыраған шыны тәрізді денені көзден алып тастап, оның орнына қажетті дәрілердің бірін енгізетін әдіс: тұзды ерітінді, сұйық силикон, сұйықтық түріндегі перфторкөміртекті қосылыс немесе көз торын қысатын арнайы газ. іштен хороид;
- Тор қабықтың жарылуы мен жұқарған жерлерін шектеу үшін лазерлік коагуляция немесе криопексия;
- Ретинопексия. Ол тордың үлкен сынған жағдайда жыртылған жиегін бекіту үшін арнайы сапфир микротырнақтарының көмегімен орындалады.
Үйде көздің торлы қабығының бөлінуінің алдын алу
Көздің торлы қабығының бұзылуы миопияның қауіпті асқынуы, сондай-ақ көздің жасына байланысты немесе тұқым қуалайтын қан айналымы бұзылыстары. Аурудың алдын алудың жалғыз жолы - шағымдар бойынша уақытында дәрігермен кеңесу және профилактикалық тексерулерді өткізіп алмау.
Сондай-ақ, көздің торлы қабығын хирургиялық емдеуден кейін де рецидивтер пайда болуы мүмкін екенін атап өткен жөн. Егер сіз бұрыннан осындай проблемаға тап болсаңыз және қайта кездесуді қаламасаңыз, онда арнайы жабдықты қолданатын маманның кең қарашығы арқылы тор қабығын мұқият тексеру және қажет болған жағдайда тордың профилактикалық лазерлік коагуляциясын жүргізу қажет.
Офтальмологтар сонымен қатар жүкті әйелдерді дәрігерлердің бақылауында ұстауға кеңес береді - жүктіліктің басында және аяғында кем дегенде екі рет жүктілік. Бала туылғаннан кейін анасы олардан кейін 1-3 айдан кешіктірмей офтальмологқа қаралуы керек.
Танымал сұрақтар мен жауаптар
Пікірлер Наталья Ворошилова, PhD докторы, жоғары санатты офтальмолог: