Аневризм - бұл артерия қабырғасының ісінуі, оның жарылуы қан кетуге әкеледі, өлім қаупі бар. Оған бүйрек, жүрек немесе ми сияқты түрлі органдар қатысуы мүмкін.

Аневризманың анықтамасы

Аневризмге артерия қабырғасындағы грыжа тән, нәтижесінде соңғысы әлсірейді. Аневризмалар үнсіз қалуы немесе жарылуы мүмкін, бұл денсаулыққа елеулі проблемалар немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Аневризм үлкен артерияларда пайда болуы мүмкін, мысалы ми мен қолқаны қанмен қамтамасыз етеді.

Аневризм перифериялық артерияларда да болуы мүмкін - әдетте тізе артында - олардың жарылуы салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

Аневризманың ең маңызды екі орны:

Жүректен тікелей шығатын артерияда: бұл аорта аневризмасы. Ол аневризманы қамтидыкеуде қолқасы және аневризмасықұрсақ қолқасы.

Миды қамтамасыз ететін артерияда: бұл церебральды аневризма, оны көбінесе интракраниальды аневризм деп атайды.

Аневризманың басқа түрлері бар, мысалы мезентериялық артерияға әсер ететіндер (ішекті тамақтандыратын артерияға әсер етеді) және көкбауыр артериясына әсер ететін және көкбауырда пайда болатындар.

Церебральды аневризмаға қатысты соңғысы қанның ағып кетуіне немесе жарылуына әкелуі мүмкін, бұл мида қан кетуіне әкеледі: бұл туралы біреу айтады.инсульт геморрагиялық түрі. Көбінесе жарылған тамырдың миының аневризмасы ми мен миды жабатын тіндердің (ми қабықтары) арасындағы кеңістікте пайда болады. Геморрагиялық инсульттің бұл түрі субарахноидальды қан кету деп аталады. Мидың аневризмаларының көпшілігі алшақтамайды. Мидың аневризмасы ересектерде балаларға қарағанда жиі кездеседі және ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Аневризманың жарылу себептері

Аневризмалар қалай пайда болады?

Артериядағы ісіну оның қабырғасының жұқаруы нәтижесінде пайда болады, бұл қан қысымының артерия қабырғасын қалыптан тыс кеңейтуіне мүмкіндік береді.

Қолқа аневризмасы әдетте артерияның айналасында біркелкі дөңес түрінде болады, ал церебральды аневризманың орнына қапшық тәрізді дөңес пайда болады, әдетте артериялар ең нәзік жерде.

Мидың аневризмасының жарылуы - субарахноидальды қан кету деп аталатын инсульт түрінің ең көп тараған себебі. Инсульттің бұл түрі ишемиялық инсультке қарағанда сирек кездеседі.

Неліктен аневризмалар дамиды?

Артериялық қабырға неліктен әлсірейді және оның аневризманы қалай тудыратыны толық түсініксіз.

Белгілі болғандай, аневризманың дамуымен байланысты болатын бірқатар қауіп факторлары бар (төменде қараңыз).

Ми аневризмасының диагностикасы

Егер сізде кенеттен немесе қатты бас ауруы немесе аневризмамен байланысты басқа белгілер болса, сізде ми мен оның айналасындағы тіндердің арасындағы кеңістікке қан кету (субарахноидальды қан кету) немесе инсульт түрі бар -жоғын анықтау үшін тест немесе тесттер сериясы болады. .

Егер қан кету орын алса, жедел топ аневризманың себебін анықтайды.

Егер сізде мидың аневризмасының жарылмайтын белгілері болса-мысалы, көздің артындағы ауырсыну, көру проблемалары және беттің бір жағында паралич-сіз дәл осындай сынақтардан өтесіз.

Диагностикалық зерттеулер мыналарды қамтиды:

• Компьютерлік томография (КТ). Бұл томография әдетте мида қан кету бар -жоғын анықтау үшін қолданылатын бірінші сынақ болып табылады.
• Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ). МРТ мидың егжей -тегжейлі кескінін жасау үшін магнит өрісі мен радио толқындарды қолданады. Ол тамырларды егжей -тегжейлі бағалайды, аневризманың орнын анықтай алады.
• Цереброспинальды сұйықтық сынағы. Субарахноидальды қан кету көбінесе жұлын -ми сұйықтығында эритроциттердің болуына әкеледі (ми мен омыртқаны қоршап тұрған сұйықтық). Бұл аневризманың белгілері болған жағдайда жасалады.
• Церебральды ангиография немесе ангиосканер. Бұл процедура кезінде дәрігер бояуды үлкен артерияға катетерге енгізеді - әдетте шап аймағында. Бұл тест басқаларға қарағанда инвазивті және әдетте басқа диагностикалық зерттеулер жеткілікті ақпарат бермеген жағдайда қолданылады.

Мидың аневризмасының бұзылуын анықтау үшін бейнелеу тесттерін қолдану әдетте пациенттің бірінші дәрежелі туысы (ата-анасы, ағасы) бар отбасылық тарихы болмаса, ұсынылмайды.

Аневризманың асқынулары

Аневризмамен өмір сүретін адамдардың көпшілігі асқынудан зардап шекпейді. Дегенмен, тәуекел факторларын басқару маңызды.

Аневризманың асқынулары келесідей:

• Веналық тромбоэмболия: Венаның қан ұйығышымен бітеліп қалуы іш немесе ми сияқты органда ауырсынуды тудыруы мүмкін, ал екінші жағдайда инсульт тудыруы мүмкін.
• Кеуде және / немесе бел аймағының қатты ауыруы: ол аорта аневризмасының үзілгенінен кейін пайда болады.
• Стенокардия : Аневризманың кейбір түрлері стенокардияға, жүректің нашар жеткізілуін қамтамасыз ететін тарылған артерияларға байланысты ауруға әкелуі мүмкін.

Ми аневризмасы жағдайы

Мидың аневризмасы жарылған кезде қан кету әдетте бірнеше секундқа созылады. Қан кету мидың жасушаларына (нейрондарға) зақым келтіруі мүмкін. Сонымен қатар бас сүйегінің ішіндегі қысымды жоғарылатады.

Егер қысым тым жоғары болса, миға қан мен оттегінің берілуін бұзып, есінен танып қалу немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Аневризманың жарылуынан кейін дамуы мүмкін асқынулар:

• Тағы бір қан кету. Аневризманың жарылуы қайтадан қан кетуі мүмкін, бұл ми жасушаларына одан әрі зақым келтіруі мүмкін.
• Вазоспазм. Аневризмнен кейін мидағы қан тамырлары кенеттен және уақытша тарылуы мүмкін: бұл вазоспазм. Бұл ауытқу ми жасушаларына қан ағымын шектей алады, ишемиялық инсультке әкеледі және нейрондарға одан әрі зақым келтіруі мүмкін.
• Гидроцефалия. Егер аневризманың жарылуы ми мен оның айналасындағы тіндердің арасындағы кеңістікке қан кетуді тудырса (субарахноидальды қан кету), қан ми мен денені қоршап тұрған сұйықтық ағынын (цереброспинальды сұйықтық деп атайды) бөгеуі мүмкін. жұлын. Бұл жағдай ми сұйықтығының артық мөлшерін тудыруы мүмкін, бұл мидың қысымын жоғарылатады және тіндерге зақым келтіруі мүмкін: бұл гидроцефалия.
• Гипонатриемия. Церебральды аневризмадан кейінгі субарахноидальды қан кету қандағы натрий балансын бұзуы мүмкін. Бұл гипоталамустың зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл мидың түбіндегі аймақ. A қандағы натрий деңгейінің төмендігі (гипонатриемия деп аталады) нейрондардың ісінуіне және тұрақты зақымға әкелуі мүмкін.