THEапноэ біраз ұйықтайды арқылы көрінеді тыныс алудың еріксіз тоқтауы, Ұйқы кезінде пайда болатын «апноэ». Ұйқыдағы апноэ әдетте артық салмағы бар адамдарда, қарт адамдарда немесе қатты қорылдағанда пайда болады.

Бұл тыныс алу кідірістері анықтамасы бойынша 10 секундтан асады (және 30 секундтан асуы мүмкін). Олар түнде бірнеше рет кездеседі, жиілігі әр түрлі. Дәрігерлер оларды сағатына 5 -тен көп болғанда проблемалы деп санайды. Ауыр жағдайларда олар сағатына 30 реттен жиі кездеседі.

Бұл апноэ ұйқыны бұзады және негізінен әкеледі қажу оянғанда бас ауруы немесе ұйқышылдық күні бойы.

Себептер

Көп жағдайда апноэ тілдің және тамақтың бұлшықеттерінің босаңсуына байланысты, олар жеткілікті тоник емес және ауаның өтуіне кедергі жасайды. тыныс алу. Осылайша, адам тыныс алуға тырысады, бірақ тыныс алу жолдарының бітелуіне байланысты ауа айналмайды. Дәрігерлер обструктивті апноэ туралы айтады, немесе ұйқының обструктивті апноэ синдромы (SAOS). Бұл шамадан тыс релаксация негізінен бұлшықеттері тонусы төмен қарттарға қатысты. Семіздікке шалдыққан адамдар ұйқысыздыққа да бейім, себебі мойынның артық майы тыныс алу жолдарының калибрін төмендетеді.

Көбінесе апноэ мидың дұрыс жұмыс істемеуінен болады, бұл тыныс алу бұлшықеттеріне тыныс алудың «командасын» жіберуді тоқтатады. Бұл жағдайда, обструктивті апноэден айырмашылығы, адам тыныс алу үшін күш салмайды. Біз содан кейін сөйлесемізапноэ орталық ұйқы. Апноэдің бұл түрі негізінен ауыр ауруы бар адамдарда кездеседі, мысалы, жүрек ауруы (жүрек жеткіліксіздігі) немесе неврологиялық ауру (мысалы, менингит, Паркинсон ауруы және т.б.). Олар сондай -ақ инсульттан кейін немесе қатты семіздікте пайда болуы мүмкін. Ұйықтататын дәрі, есірткі немесе алкоголь қолдану да қауіпті фактор болып табылады.

Көптеген адамдарда а «Аралас» ұйқысыздық, обструктивті және орталық апноэ кезектесіп.

Таралу

Жиілігіапноэ біраз ұйықтайды өте жоғары: бұл астма немесе 2 типті қант диабеті сияқты басқа созылмалы аурулармен салыстырылады. Ұйқыдағы апноэ ересектер мен балаларға әсер етуі мүмкін, бірақ оның жиілігі жасына қарай күрт артады.

Әйелдерге қарағанда еркектерде 2-4 есе жиі кездеседі, 60 жасқа дейін. Бұл жастан кейін жиілігі екі жыныста да бірдей.⁶.

Таралуының бағасы ескерілген ауырлық дәрежесіне байланысты өзгереді (сағатына апноэ саны,апноэ-гипопноэ индексі немесе AHI). Солтүстік Америкадағы кейбір зерттеулер ұйқының обструктивті апноэ жиілігін (сағатына 5 -тен астам) ерлерде 24% және әйелдерде 9% деп бағалайды. Ерлердің шамамен 9% -ында және әйелдердің 4% -ында ұйқының апноэ синдромының орташа және ауыр формасы бар^1,2.

Мүмкін болатын асқынулар

Қысқа мерзімді перспективадаапноэ біраз ұйықтайды шаршауды, бас ауруын, тітіркенуді тудырады ... Бұл жұбайына да ыңғайсыздық туғызуы мүмкін, себебі ол жиі жүреді қатты қорылдау.

Ұзақ мерзімді перспективада, егер емделмеген болса, ұйқысыздықтың көптеген денсаулыққа әсері бар:

Жүрек қан тамырлары аурулары. Ұйқыдағы апноэ жүрек -қан тамырлары ауруларының қаупін айтарлықтай түсінбейтін механизмдер арқылы айтарлықтай арттырады. Алайда, біз тыныс алудың әр үзілісі мидың оттегінің жетіспеушілігін (гипоксия) тудыратынын, ал әрбір кенеттен ояну қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін жоғарылататынын білеміз. Ұзақ мерзімді перспективада апноэ қаупінің жоғарылауымен байланысты жүрек -қан тамырлары проблемалары, мысалы: гипертония, инсульт, миокард инфарктісі (инфаркт), жүрек аритмиясы (жүрек аритмиясы) және жүрек жеткіліксіздігі. Ақыр соңында, елеулі апноэ жағдайында ұйықтап жатқанда кенеттен өлу қаупі артады.

депрессия. Ұйқының болмауы, шаршау, ұйықтау қажеттілігі, ұйқышылдық ұйқысыздықпен байланысты. Олар депрессия мен оқшауланудан жиі зардап шегетін зардап шеккендердің өмір сапасын төмендетеді. Жақында жүргізілген зерттеу тіпті ұйқысыздық пен егде жастағы әйелдердің когнитивті бұзылуларының арасындағы байланысты көрсетті.⁵.

Оқиға. Апноэ туындаған ұйқының болмауы жазатайым оқиғалардың, әсіресе өндірістегі және жолдағы жазатайым оқиғалардың қаупін арттырады. Ұйқының обструктивті апноэ синдромы бар адамдардың жол апатына ұшырау ықтималдығы 2-7 есе жоғары².

Операция кезіндегі асқынулар. Ұйқыдағы апноэ, әсіресе егер ол әлі диагноз қойылмаса, жалпы анестезияның қауіпті факторы болуы мүмкін. Шынында да, анестетиктер жұлдыру бұлшықеттерінің релаксациясын күшейтуі мүмкін, сондықтан апноэ нашарлайды. Операциядан кейін берілетін ауырсынуға қарсы дәрі -дәрмектер ауыр апноэ қаупін арттыруы мүмкін.³. Егер сіз ұйқысыздықпен ауыратын болсаңыз, хирургқа хабарлау маңызды.

Қашан кеңесу керек

Дәрігерлер бұл ауруға шалдыққандардың басым көпшілігіне сенедіапноэ біраз ұйықтайды білмеймін. Көбінесе жұбайы апноэ мен қорылдың болуын байқайды. Болғаны жөн дәрігерге қаралу егер:

• сіздің күркіреуіңіз қатты және серіктесіңіздің ұйқысын бұзады;
• сіз түнде жиі дем аласыз, немесе сіз дәретханаға түнде бірнеше рет барғандай сезінесіз;
• сіздің серіктес ұйықтап жатқанда тыныс алудың тоқтағанын байқайды;
• сіз таңертең шаршап, күндіз жиі ұйықтайсыз. Эпворттың ұйқысыздық сынағы сіздің күндізгі ұйқысыздықты өлшейді.

Сіздің дәрігеріңіз сізді зерттеуге маманданған орталыққа жіберуі мүмкін ұйықтау. Бұл жағдайда тест шақырылады полисомнография жүзеге асатын болады. Бұл тест ұйқының әр түрлі кезеңдерін зерттеуге және ұйқы апноэын анықтау мен олардың ауырлығын бағалау үшін бірнеше параметрлерді өлшеуге мүмкіндік береді. Іс жүзінде бір түнді ауруханада немесе мамандандырылған орталықта өткізуге тура келеді. Электродтар мидың немесе бұлшықеттің белсенділігі, қандағы оттегінің деңгейі (тыныс алудың тиімді болуын қамтамасыз ету) сияқты параметрлерді бақылау үшін дененің әр түрлі жерлеріне орналастырылады. ұйқы кезеңдері. Бұл адамның терең ұйқы фазасына кіретінін немесе апноэ оған кедергі келтіретінін білуге ​​мүмкіндік береді.