Синкоп – себептері, түрлері, диагностикасы, алғашқы көмек, алдын алу

Дәлелденген мазмұн

Синкоп – ишемияға байланысты мидың жеткіліксіз оттегімен қамтамасыз етілуіне байланысты сананың, сезімнің және қозғалыс қабілетінің қысқа мерзімді жоғалуы. Ауырсыну, мазасыздық немесе қанның көрінуі естен танудың тағы бір себебі болуы мүмкін. Ол әдетте бозарған бет пен еріннің цианозымен бірге жүреді.

Естен тану дегеніміз не?

Синкоп - миға оттегінің жеткіліксіз жеткізілуіне байланысты қысқа мерзімді сананың жоғалуымен сипатталатын жағдай. Естен тану әдетте бірнеше секундтан бірнеше минутқа дейін созылады, кейбіреулер бұл сезімді «көз алдындағы қараңғылық» деп сипаттайды. Әдетте естен тану алдында келесі белгілер пайда болады:

1. бозғылт бет
2. sinica Warg,
3. маңдай мен храмдарда суық тер.

Көп жағдайда естен тану алаңдаушылық тудырмауы керек, әсіресе оның артында басқа медициналық жағдайлар болмаса. Дәрігерге барудың көрсеткіші айына бір реттен жиі болатын естен тану. Мұндай адамдарда өлім қаупін арттыратын кардиологиялық себептерді жоққа шығару керек. 70 жастан асқан адамдарда естен тану қаупі күрт артады.

Естен тану себептері

Ешқандай себепсіз естен тану жағдайлары болуы мүмкін. Дегенмен, бұл көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

1. күшті эмоционалды тәжірибелер,
2. қорқыныш,
3. төмен қан қысымы,
4. қатты ауырсыну,
5. дегидратация,
6. төмен қандағы қант
7. тұрақты позицияда ұзақ тұру,
8. тым тез тұру,
9. жоғары температурада физикалық белсенділікпен айналысу,
10. алкогольді шамадан тыс тұтыну,
11. есірткі қабылдау,
12. нәжіс шығару кезінде шамадан тыс жүктеме,
13. күшті жөтел,
14. ұстау
15. жылдам және терең тыныс алу.

Жоғарыда аталған себептерден басқа, сіз қабылдап жатқан дәрілер де естен тану қаупін арттыруы мүмкін. Жоғары қан қысымын емдеуде қолданылатын препараттар, сондай-ақ антидепрессанттар мен антиаллергиялық препараттар ерекше маңызға ие. Әсіресе естен тану қаупі бар науқастар тобында қант диабеті, аритмиясы бар, мазасыздық ұстамалары мен жүректің бітелуімен ауыратын науқастар бар.

Синкоптың түрлері

Синкоптың бірнеше түрлері бар:

1. ортостатикалық синкоп: бұл тұру кезінде қан қысымы төмендейтін қайталанатын эпизодтар. Синкоптың бұл түрі қан айналымы проблемаларынан туындауы мүмкін;
2. Рефлекторлық синкоп: Бұл жағдайда жүрек қысқа уақыт ішінде миды жеткілікті қанмен қамтамасыз етпейді. Қалыптастырудың себебі - бұл өз кезегінде жүйке жүйесінің фрагменті болып табылатын рефлекторлық доға арқылы импульстің дұрыс берілмегендігі. Мұндай естен танудан кейін адам қалыпты жұмыс істей алады, не болғанын біледі және қойылған сұрақтарға логикалық жауап береді;
3. ми тамырларының ауруларымен байланысты естен тану,
4. жүрек ырғағының бұзылуына байланысты естен тану.

Ең жиі кездесетіні рефлекторлық синкоп, кейде нейрогендік синкоп деп аталады. Синкоптың бұл түрі вазодиляцияны немесе брадикардияны тудыратын рефлекторлық реакцияға негізделген. Олар көбінесе органикалық жүрек ауруымен байланысты емес жастарда кездеседі. Сондай-ақ рефлекторлық синкоп егде жастағы адамдарда немесе органикалық жүрек аурулары бар адамдарда, мысалы, қолқа стенозы немесе инфаркттан кейін пайда болуы мүмкін. Естен тану түрінің белгілері мыналарды қамтиды:

1. органикалық жүрек ауруының белгілері жоқ;
2. ұзақ тұруға байланысты күтпеген ынталандыру салдарынан естен тану,
3. толып жатқан ыстық бөлмеде есінен тану,
4. басыңызды бұрған кезде немесе каротид синус аймағына қысым жасау нәтижесінде естен тану,
5. тамақтану кезінде немесе одан кейін естен тану.

Синкоптың бұл түрі науқастың егжей-тегжейлі медициналық тарихы негізінде диагноз қойылады, оның барысында синкоптың жағдайлары анықталады. Егер физикалық тексеру және ЭКГ нәтижесі қалыпты болса, қосымша диагностикалық сынақтар қажет емес.

Синкоп – диагностика

Жалпы жағдайы жақсы науқаста бір реттік естен тану медициналық араласуды қажет етпейді. Дәрігерге барудың көрсеткіші пациент бұрын мұндай эпизодтарды бастан өткермеген, бірақ бірнеше рет әлсіреген жағдайлар болып табылады. Содан кейін бұл аурудың себебін анықтау қажет болады. Дәрігерге естен тану жағдайлары туралы хабарлау керек (не орындалды, науқастың жағдайы қандай болды). Сонымен қатар, өткен аурулар туралы ақпарат және сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек, рецепт бойынша және рецептсіз сатып алу маңызды. Дәрігер медициналық тексерудің нәтижесіне байланысты қосымша сынақтарды тағайындайды (мысалы, анемияға қан анализі). Жүрек ауруына тестілеу де жиі жасалады, мысалы:

1. ЭКГ сынағы – жүректің электрлік белсенділігін тіркеу,
2. жүрек жаңғырығы – жүректің қозғалмалы бейнесін көрсету,
3. EEG сынағы - мидың электрлік белсенділігін өлшеу,
4. Холтер сынағы – тәулігіне 24 сағат жұмыс істейтін портативті құрылғы арқылы жүрек ырғағын бақылау.

Жүректің жұмысын бақылау үшін қолданылатын заманауи әдіс ILR аритмияны тіркеушіол кеудеге тері астына имплантацияланады. Ол сіріңке қорабынан кішірек және оны жүрекке жалғайтын сымдар жоқ. Мұндай магнитофонды есінен танып қалғанша кию керек. ЭКГ жазбасы арнайы бастың көмегімен дәйекті түрде оқылады. Бұл естен тануға не себеп болғанын анықтауға мүмкіндік береді.

Сұхбат кезінде дәрігерге тағы не туралы хабарлау керек?

1. дәрігерге естен тану алдындағы және есін жиғаннан кейін пайда болған белгілер (мысалы, бас айналу, жүрек айнуы, жүрек соғуы, қатты мазасыздық) туралы айтыңыз;
2. бар жүрек ауруы немесе Паркинсон ауруы туралы хабарлау;
3. сондай-ақ жүрек ауруына байланысты кенеттен отбасылық өлім жағдайларын атап өту;
4. Егер сіз алғаш рет есінен танып жатсаңыз немесе бұрын мұндай эпизодтар болса, дәрігеріңізге айтыңыз.

Естен тану кезіндегі алғашқы көмек

Қандай жағдайларда естен тану кезінде шұғыл медициналық көмек қажет?

-науқас тыныс алмаса,

– науқас бірнеше минут бойы есін жимайды;

- науқас жүкті болса,

– науқас құлау кезінде жарақат алып, қан кетіп жатыр;

- науқас қант диабетімен ауырады;

Кеуде ауырады

- науқастың жүрегі ырғақсыз соғу;

- науқас аяқ-қолын қозғалта алмайды;

- сөйлеу немесе көру қиынға соғады;

- құрысулар пайда болды,

– науқас қуық пен ішектің жұмысын басқара алмайды.

Синкопты емдеу дәрігердің диагнозына байланысты. Егер синкопты басқа ешқандай жағдай тудырмаса, емдеу әдетте талап етілмейді және ұзақ мерзімді болжам жақсы.

Жедел жәрдем

Егер сіз есіңізден шығып кетсеңіз, басыңызды артқа еңкейтіп, арқаңызға жастық немесе орама көрпе қойыңыз. Сіз оны таза ауамен қамтамасыз етуіңіз керек, киімнің түймелерін босатыңыз, мысалы: жаға, галстук, белдік. Есі кеткен иіске бетіңізге суық су сеуіп, спиртпен сүртуге немесе аммиакпен суланған тампонды қоюға болады. Миға қанның ағуы есінен танып қалған адамның аяғын көтеруді жеңілдетеді.

Егер сіз есіңізден шығып кетсеңіз немесе есіңізден шығып кетсеңіз, ішуге ештеңе бермеңіз, себебі тұншығып қалуыңыз мүмкін. Науқас есін жиғаннан кейін біраз уақыт жатып қалуы керек. Тек кейінірек оған кофе немесе шай беруге болады.

МАҢЫЗДЫ!

1. есінен танып қалған науқасқа тамақ пен сусын беруге болмайды;
2. науқасқа жеке дәрі-дәрмектерді (мұрын тамшыларын қоса) беруге болмайды;
3. есінен танып жатқан адамға суық су құймаңыз, бұл соққыға әкелуі мүмкін; оның беті мен мойнын суық суға батырылған сүлгімен сүрткен жөн.

Естен тану – алдын алу

Қан тамырларының кернеуінің өзін-өзі реттеуінің бұзылуына байланысты синкоптың алдын алу әдістерінің арасында мыналар атап өтіледі:

1. көп сұйықтық ішу,
2. диетадағы электролиттер мен тұздың мазмұнын арттыру,
3. орташа физикалық белсенділікті жүзеге асыру (мысалы, жүзу),
4. басын денеден жоғары қойып ұйықтау,
5. қабырғаға қарсы тұруды қамтитын ортостатикалық жаттығуларды орындау (мұндай жаттығуды күніне 1-2 рет кем дегенде 20 минут орындау керек).

Маңызды! Егер сіз өзіңізді әлсіз сезініп, есінен танып қалсаңыз, отырыңыз немесе жатыңыз (аяқтарыңыз басыңыздан жоғары болуы керек). Біреудің сізбен біраз уақыт отыруын сұраңыз.

Естен тану – бұл туралы толығырақ оқыңыз