Нәрестенің жатырдағы өсуінің тежелуі

Жатырдағы өсудің тежелуі дегеніміз не?

«Менің ұрығым тым кішкентай: ол өспейді ме?»Ұрықтың орташа деңгейден сәл кішірек (бірақ ол өте жақсы жұмыс істейді) және нақты өсудің тежелуімен шатастырмау үшін абай болыңыз. Баланың көрсеткіштері 10-шы пайыздан төмен болған кезде өсудің тежелуі ұсынылады. Туған кезде бұл нәтиже береді қисық сызықтармен салыстырғанда нәресте салмағының жеткіліксіздігі анықтама. the жатырішілік өсудің тежелуі (RCIU) а жүктіліктің асқынуы бұл жүктілік жасына сәйкес ұрықтың жеткіліксіз мөлшеріне әкеледі. Жүктілік кезіндегі өсу қисықтары «пайызбен» көрсетіледі.

Ұрықтың өсуінің тежелуін қалай тексеруге болады?

Бұл көбінесе акушерді немесе дәрігерді ескертетін және оларды ультрадыбысты сұрауға әкелетін жүктілік мерзімі үшін тым аз іргетас биіктігі. Бұл емтихан жатырішілік өсудің көптеген кешігулерін диагностикалауға мүмкіндік береді (бірақ IUGR-тің үштен бір бөлігі туғанға дейін анықталмайды). Нәрестенің басы, іші және жамбас сүйегі өлшенеді және тірек қисықтармен салыстырылады. Өлшемдер 10-шы және 3-ші процентиль арасында болғанда, кідіріс қалыпты деп аталады. 3-тен төмен, ол ауыр.

Ультрадыбыстық зерттеу плацента мен амниотикалық сұйықтықты зерттеумен жалғасады. Сұйықтық көлемінің азаюы ұрықтың күйзелісін көрсететін ауырлық факторы болып табылады. Содан кейін нәрестенің морфологиясы өсу проблемасын тудыратын ықтимал ұрықтың ақауларын іздеу үшін зерттеледі. Ана мен нәресте арасындағы алмасуды бақылау үшін ұрықтың кіндік доплерографиясы жасалады.

Өсімдіктің көптеген түрлері бар ма?

Кешіктірудің екі санаты бар. 20% жағдайда ол үйлесімді немесе симметриялы деп айтылады және барлық өсу параметрлеріне қатысты (бас, іш және жамбас). Кешігудің бұл түрі жүктіліктің басында басталады және жиі алаңдаушылық тудырады генетикалық ауытқушылық.

80% жағдайда өсудің тежелуі кеш пайда болады, жүктіліктің 3-ші триместрінде және тек іш қуысына әсер етеді. Бұл дисгармониялық өсудің тежелуі деп аталады. Болжам жақсырақ, өйткені балалардың 50% туғаннан кейін бір жыл ішінде салмағын жоғалтады.

Жатырдағы өсудің тежелуінің себептері қандай?

Олар көп және әртүрлі механизмдерге бағынады. Гармониялық IUGR негізінен генетикалық (хромосомалық ауытқулар), инфекциялық (қызамық, цитомегаловирус немесе токсоплазмоз), токсикалық (алкоголь, темекі, есірткі) немесе дәрілік (эпилепсияға қарсы) факторларға байланысты.

RCIU деп аталатындар үйлесімсіз көбінесе ұрық үшін маңызды қоректік заттардың алмасуы мен оттегімен қамтамасыз етілуінің төмендеуіне әкелетін плацентарлы зақымданулардың салдары болып табылады. Бала нашар «тамақтандырылған» болғандықтан, ол енді өспейді және салмағын жоғалтады. Бұл преэклампсияда, сонымен қатар анасы белгілі бір созылмалы аурулардан зардап шеккенде пайда болады: ауыр қант диабеті, қызыл жегі немесе бүйрек ауруы. Көп жүктілік немесе плацентаның немесе сымның ауытқулары да өсудің тежелуіне әкелуі мүмкін. Ақырында, егер анасы нашар тамақтанса немесе ауыр анемиямен ауырса, бұл нәрестенің өсуін бұзуы мүмкін. Дегенмен, IUGRs 30% үшін ешқандай себеп анықталмаған.

RCIU: тәуекелге ұшыраған әйелдер бар ма?

Белгілі бір факторлар өсудің тежелуіне бейімділік береді: болашақ ананың бірінші рет жүкті болуы, жатырдың даму ақауымен ауыруы немесе кішкентай болуы (<1,50 м). Жасы да маңызды, өйткені RCIU 20 жасқа дейін немесе 40 жастан кейін жиірек. Нашар әлеуметтік-экономикалық жағдайлар да тәуекелді арттырады. Ақырында, ана ауруы (мысалы, жүрек-қан тамырлары ауруы), сондай-ақ жеткіліксіз тамақтану немесе IUGR тарихы да оның пайда болуын арттыруы мүмкін.

Өсудің тежелуі: нәресте үшін қандай салдары бар?

Балаға әсері жүктілік кезіндегі өсудің тежелуінің себебіне, ауырлығына және басталу күніне байланысты. Босану мерзімінен бұрын болса, бұл одан да ауыр. Ең жиі кездесетін асқынулардың арасында: биологиялық бұзылулар, инфекцияларға нашар төзімділік, дене температурасының нашар реттелуі (нәрестелер нашар қызады) және эритроциттер санының қалыптан тыс артуы. Сондай-ақ өлім-жітім де жоғары, әсіресе оттегі жетіспеушілігінен зардап шеккен немесе ауыр инфекциялары немесе деформациясы бар нәрестелерде. Егер нәрестелердің көпшілігі өздерінің өсуінің тежелуін қуып жетсе, құрсақішілік өсу тежелуімен туылған балаларда тұрақты қысқа бойлық қаупі жеті есе жоғары.

Бойының артуы қалай емделеді?

Өкінішке орай, IUGR үшін емдеу жоқ. Бірінші шара ананы сол жақ бүйірінен жатқызып, ұрықтың ауыруының басталуымен ауыр түрлерінде баланы ертерек босану болады.

Болашақ жүктілік үшін қандай сақтық шаралары қажет?

IUGR қайталану қаупі шамамен 20% құрайды. Оны болдырмау үшін, анаға кейбір алдын алу шаралары ұсынылады. Баланың өсуін ультрадыбыстық бақылау немесе гипертонияға скринингтік тексеру күшейтіледі. Уытты IUGR жағдайында анаға темекіні, алкогольді немесе есірткіні пайдалануды тоқтату ұсынылады. Егер себеп қоректік болса, диета және витаминді қоспалар тағайындалады. Генетикалық кеңес хромосомалық ауытқулар болған жағдайда да жүргізіледі. Туылғаннан кейін анасы жаңа жүктілікке дайындық кезінде, егер ол иммунитет болмаса, қызамыққа қарсы вакцинацияланады.

Бұл туралы ата-ана арасында сөйлескіңіз келе ме? Пікір айту үшін, айғақтар әкелу үшін бе? Біз https://forum.parents.fr сайтында кездесеміз.