Контрацептивтік имплант - бұл микропрогестагенді қанға үздіксіз жеткізетін тері астындағы құрылғы. Әрбір бесінші әйелде контрацептивті имплант аменореяны тудырады, сондықтан етеккір келмейтін болса, алаңдаудың қажеті жоқ.

Контрацептивтік имплант ұзындығы 4 см және диаметрі 2 мм шағын икемді таяқша түрінде болады. Оның құрамында белсенді зат, этоногестрел, прогестеронға жақын синтетикалық гормон бар. Бұл микро-прогестин овуляцияны тежеп, жатыр мойны шырышында сперматозоидтардың жатырға өтуіне жол бермейтін өзгерістер тудырып, жүктіліктің басталуын болдырмайды.

Имплант қалай енгізіледі?

Қолға, тері астына жергілікті анестезиямен енгізілген имплант қанға аз мөлшерде этоногестрелді үздіксіз жібереді. Оны орнында 3 жылға қалдыруға болады. Артық салмағы бар әйелдерде гормондардың дозасы 3 жыл ішінде оңтайлы қорғаныс үшін жеткіліксіз болуы мүмкін, сондықтан әдетте имплант 2 жылдан кейін жойылады немесе өзгертіледі.

Францияда қазіргі уақытта тек бір ғана тері астындағы прогестогендік контрацептивтер бар. Бұл Nexplanon.

Тері астындағы контрацепция имплантаты екінші қатар ретінде, эстроген-прогестогендік контрацептивтерге және құрсақішілік құралдарға қарсы көрсетілімдері немесе төзімсіздігі бар әйелдерге немесе таблетканы күн сайын қабылдау қиынға соғатын әйелдерге тағайындалады.

Қолданылатын молекуланың тиімділігі 100% -ға жақын және таблеткадан айырмашылығы, ұмытып кету қаупі жоқ. Сондай-ақ клиникалық зерттеулерде контрацепцияның теориялық (және практикалық емес) тиімділігін өлшейтін Pearl индексі имплант үшін өте жоғары: 0,006.

Дегенмен, іс жүзінде ешқандай контрацепция әдісін 100% тиімді деп санауға болмайды. Дегенмен, контрацептивті имплантаттың практикалық тиімділігі 99,9% деңгейінде бағаланады, бұл өте жоғары.

Контрацептивтік имплант қашан тиімді?

Егер алдыңғы айда гормоналды контрацептивтер қолданылмаған болса, жүктілікті болдырмау үшін имплантантты орнату циклдің 1-ші және 5-ші күндері арасында жүргізілуі керек. Егер имплант етеккірдің 5-ші күнінен кейін салынса, енгізілгеннен кейін 7 күн ішінде контрацепцияның қосымша әдісін (мысалы, презерватив) пайдалану керек, өйткені бұл жасырын кезеңде жүктілік қаупі бар.

Ферменттерді индукциялайтын препараттарды қабылдау (эпилепсияны, туберкулезді және кейбір жұқпалы ауруларды емдеудің кейбір әдістері) контрацепция имплантатының тиімділігін төмендетуі мүмкін, сондықтан дәрігермен кеңесу керек.

Үзіліс кезінде имплантантты дұрыс енгізбеу оның тиімділігін төмендетіп, қажетсіз жүктілікке әкелуі мүмкін. Бұл тәуекелді шектеу үшін Implanon деп аталатын контрацепцияға қарсы импланттың бірінші нұсқасын 2011 жылы Explanon ауыстырды, ол қате орналастыру қаупін азайтуға арналған жаңа аппликатормен жабдықталған.

ANSM ұсыныстары

Бұған қоса, нервтердің зақымдануы және импланттың (қолда немесе сирек өкпе артериясында) жиі дұрыс орналаспауына байланысты миграциясы жағдайларынан кейін ANSM (Ұлттық медицина қауіпсіздігі агенттігі) және денсаулыққа арналған өнімдер) имплантацияға қатысты жаңа ұсыныстар берді. орналастыру:

• имплантатты имплантатты орналастыру мен алып тастау әдістері бойынша практикалық дайындықтан өткен медицина мамандары салуы керек;
• кіргізу және шығару кезінде ульнар нервінің ауытқуы және осылайша оған жету қаупін азайту үшін науқастың қолын, қолын басының астына бүктеу керек;
• кірістіру орны қан тамырлары мен негізгі нервтері жоқ қол аймағының пайдасына өзгертілген;
• орналастырғаннан кейін және әр келген сайын денсаулық сақтау маманы имплантты пальпациялауы керек;
• имплантатты қабылдағаннан кейін үш айдан кейін жақсы төзімді және әлі де пальпацияланатынына көз жеткізу үшін тексеру ұсынылады;
• медицина қызметкері пациентке нәзік және анда -санда пальпация арқылы имплантанттың болуын қалай тексеруге болатынын көрсетуі керек (айына бір немесе екі рет);
• егер имплант енді анықталмаса, пациент мүмкіндігінше тезірек дәрігерге хабарласуы керек.

Бұл ұсыныстар қажетсіз жүктілік қаупін де шектеуі керек.

Аменорея жағдайы

Әйелдердің пікірінше, имплант шынымен де ережелерді өзгерте алады. 1 әйелдің 5-інде (зертханалық нұсқауларға сәйкес) тері астындағы имплант аменореяны тудырады, яғни етеккірдің болмауы. Осы ықтимал жанама әсерді және импланттың тиімділік көрсеткішін ескере отырып, контрацепция имплантаты кезінде етеккір болмаған жағдайда жүктілікке тест жүргізу қажет емес сияқты. Күмән туындаған жағдайда, бұл туралы ең жақсы кеңес болып қалатын денсаулық сақтау маманымен сөйлескен жөн.

Тұрақты емес кезеңдердің жағдайы

Басқа әйелдерде етеккір циклі тұрақты емес, сирек болуы мүмкін немесе керісінше жиі немесе ұзаққа созылуы мүмкін (сонымен қатар 1 әйелдің 5-інде), дақтардың пайда болуы (етеккір арасындағы қан кету) пайда болуы мүмкін. Екінші жағынан, етеккірлер сирек ауырлайды. Көптеген әйелдерде имплантантты қолданудың алғашқы үш айында дамитын қан кету профилі әдетте кейінгі қан кету профилін болжайды, зертхана осы мәселе бойынша нақтылайды.