Эпилепсия - бұл нейрологиялық ауру, нәтижесінде мидағы электрлік белсенділік қалыпқа келеді. Ол негізінен балаларға, жасөспірімдер мен қарттарға әр түрлі дәрежеде әсер етеді. Себептер кейбір жағдайларда генетикалық, бірақ көп жағдайда олар анықталмайды.

Эпилепсияның анықтамасы

Эпилепсия мидағы электрлік белсенділіктің кенеттен жоғарылауымен сипатталады, нәтижесінде нейрондар арасындағы байланыс уақытша бұзылады. Әдетте олар қысқа өмір сүреді. Олар мидың белгілі бір аймағында немесе тұтастай орын алуы мүмкін. Бұл қалыптан тыс жүйке импульстарын а кезінде өлшеуге болады электроэнцефалогрограмма (ЭЭГ), мидың белсенділігін жазатын тест.

Адам ойлағандай емес, бұл эпилептикалық ұстамалар әрқашан серпінді қозғалыстармен немесе конвульсиялармен жүрмейді. Олар шынымен де аз әсерлі болуы мүмкін. Содан кейін олар естен танған немесе жоғалтпайтын ерекше сезімдермен (мысалы, иіс сезу немесе есту галлюцинациялары және т.б.), сондай -ақ тұрақты көрініс немесе еріксіз қайталанатын қимылдар арқылы көрінеді.

Маңызды факт: дағдарыстар болуы керек қайталау сондықтан бұл эпилепсия. Осылайша, бір рет ұстама болды құрысулар оның өмірінде бізде эпилепсия бар дегенді білдірмейді. Эпилепсия диагнозын қою үшін кемінде екі рет қажет. Эпилептикалық ұстама бірнеше жағдайларда пайда болуы мүмкін: бас жарақаты, менингит, инсульт, есірткінің дозалануы, есірткіден бас тарту және т.б.

Себептер

Шамамен 60% жағдайда дәрігерлер ұстаманың нақты себебін анықтай алмайды. Барлық жағдайлардың шамамен 10-15% -ында компоненттер болады деп болжануда тұқым қуалайтын өйткені эпилепсия кейбір отбасыларда жиі кездеседі. Зерттеушілер эпилепсияның жекелеген түрлерін бірнеше гендердің дұрыс жұмыс істемеуімен байланыстырады. Көптеген адамдар үшін гендер эпилепсияның себептерінің бір бөлігі ғана. Кейбір гендер адамды ұстаманы тудыратын қоршаған орта жағдайларына сезімтал етеді.

Сирек жағдайларда эпилепсия ми ісігіне, инсульттің жалғасына немесе мидың басқа жарақаттарына байланысты болуы мүмкін. Шынында да, ми қыртысында тыртық пайда болуы мүмкін және нейрондардың белсенділігін өзгертеді. Назар аударыңыз, апат пен эпилепсияның басталуы арасында бірнеше жыл өтуі мүмкін. Есіңізде болсын, эпилепсия болуы үшін ұстамалар бір емес, бірнеше рет болуы керек. Инсульт - 35 жастан асқан ересектердегі эпилепсияның негізгі себебі.

Жұқпалы аурулар. Менингит, СПИД және вирустық энцефалит сияқты жұқпалы аурулар эпилепсияны тудыруы мүмкін.

Пренатальды жарақат. Туылғанға дейін нәрестелер мидың зақымдалуына бейім, олар ананың инфекциясы, дұрыс тамақтанбау немесе оттегінің жеткіліксіздігі сияқты бірнеше факторлардан туындауы мүмкін. Бұл мидың зақымдануы эпилепсияға немесе церебралды сал ауруына әкелуі мүмкін.

Дамудың бұзылуы. Эпилепсия кейде аутизм мен нейрофиброматоз сияқты даму бұзылыстарымен байланысты болуы мүмкін.

Кім әсер етті?

Солтүстік Америкада шамамен 1 адамның 100 -і эпилепсиямен ауырады. Қайдан неврологиялық аурулар, бұл мигреннен кейін ең көп таралған. Дүниежүзі халқының 10% -на дейін өмірінің бір мезгілінде бір рет ұстама болуы мүмкін.

Бұл кез келген жаста болуы мүмкін, бірақэпилепсия Әдетте балалық шақта немесе жасөспірімде немесе 65 жастан кейін пайда болады. Егде жастағы адамдарда жүрек аурулары мен инсульттің жоғарылауы тәуекелді арттырады.

Ұстаманың түрлері

Эпилептикалық ұстаманың 2 негізгі түрі бар:

• мидың белгілі бір аймағымен шектелген ішінара ұстамалар; ұстама кезінде пациент есінде болуы мүмкін (қарапайым ішінара ұстама) немесе оның санасы өзгеруі мүмкін (ішінара ұстама күрделі). Соңғы жағдайда, пациент, әдетте, өзінің ұстамасын есіне алмайды.
• жалпы ұстамалар, мидың барлық аймақтарына таралады. Ұстама кезінде науқас есінен танып қалады.

Кейде ұстама бастапқыда жартылай бүкіл миға таралады, осылайша жалпылама сипатқа ие болады. Ұстама кезінде сезілетін сезім дәрігерге оның қайдан келетінін көрсетеді (маңдай, самай, т.б.).

Ұстама шығу тегі болуы мүмкін:

• Идиопатиялық. Бұл айқын себеп жоқ дегенді білдіреді.
• Симптоматикалық. Бұл оның себебін дәрігер білетінін білдіреді. Ол сондай -ақ себептерді анықтамай -ақ күдіктене алады.

Мидың құрысу әрекеті басталған бөлігіне байланысты ұстаманың үш сипаттамасы бар:

Ішінара ұстамалар

Олар мидың шектелген аймағымен шектеледі.

• Қарапайым ішінара ұстамалар (бұрын «фокальды ұстамалар» деп аталады). Бұл шабуылдар әдетте бірнеше минутқа созылады. Қарапайым ішінара ұстама кезінде адам есінде қалады.

  Симптомдар мидың зақымдалған аймағына байланысты. Адам қышу сезімін бастан кешіруі мүмкін, дененің кез келген бөлігінде бақылаусыз тартылу қозғалысын жасай алады, иіс сезу, көрнекі немесе дәмдік галлюцинацияларды сезінуі немесе түсініксіз эмоцияны көрсетуі мүмкін.

Қарапайым ішінара ұстаманың белгілерін мигрень, нарколепсия немесе психикалық ауру сияқты басқа неврологиялық бұзылулармен шатастыруға болады. Эпилепсияны басқа аурулардан ажырату үшін мұқият тексеру мен тестілеу қажет.

• Күрделі ішінара ұстамалар (бұрын «психомоторлы ұстамалар» деп аталады). Күрделі ішінара ұстама кезінде адам сананың өзгерген күйінде болады.

  Ол ынталандыруға жауап бермейді және оның көзқарасы тұрақты. Оның автоматты функциялары болуы мүмкін, яғни ол еріксіз қайталанатын қимылдар жасайды, мысалы, киімін жұлу, тістерін шайқау және т. Ол шатасып қалуы немесе ұйықтап қалуы мүмкін.

Жалпыланған ұстамалар

Ұстаманың бұл түрі бүкіл миды қамтиды.

• Жалпыланған келмеу. Бұл бұрын «кішкентай зұлымдық» деп аталатын нәрсе. Эпилепсияның бұл түрінің алғашқы шабуылдары әдетте балалық шақта, 5 жастан 10 жасқа дейін болады. Олар созылады бірнеше секунд және қабақтың қысқа соғуымен бірге жүруі мүмкін. Адам қоршаған ортамен байланысын жоғалтады, бірақ бұлшықет тонусын сақтайды. Эпилептикалық ұстаманың осы түрімен ауыратын балалардың 90% -дан астамы 12 жастан бастап ремиссияға түседі.
• Тоникоклоникалық ұстамалар. Олар бір кездері «үлкен зұлымдық» деп аталды. Дәл осы ұстаманың түрі эпилепсиямен байланысты, өйткені олардың сыртқы түрі керемет. Ұстама әдетте 2 минуттан аспайды. Бұл жалпыланған ұстамалар олар 2 фазада жүреді: тоникалық, содан кейін клоникалық.

  - Фазада тоник, адам айқайлап, кейін есінен танып қалуы мүмкін. Содан кейін оның денесі қатып, иегі қатаяды. Бұл кезең әдетте 30 секундтан аз уақытқа созылады.

  - Содан кейін, фазада клоникалық, адам конвульсияға түседі (бақылаусыз, серпімді бұлшықеттердің тартылуы). Шабуыл басталған кезде тыныс алу өте біркелкі болмауы мүмкін. Бұл әдетте 1 минуттан аз уақытқа созылады.

  Ұстама аяқталғаннан кейін бұлшықеттер босаңсады, соның ішінде қуық пен ішектің. Кейінірек адам шатасып, бағытын жоғалтуы мүмкін, басы ауырады және ұйықтағысы келеді. Бұл әсерлердің ұзақтығы жиырма минуттан бірнеше сағатқа дейін. Бұлшықеттердегі ауырсыну кейде бірнеше күнге созылады.

• Миоклоникалық дағдарыстар. Сирек, олар кенеттен көрінеді серпіліс қолдар мен аяқтар. Ұстаманың бұл түрі бір соққыға немесе дүмпулерге байланысты бір секундтан бірнеше секундқа дейін созылады. Олар әдетте шатасуға әкелмейді.
• Атоникалық дағдарыстар. Осы сирек кездесетін ұстамалар кезінде адам құлдырайды кенеттен бұлшықет тонусының кенеттен жоғалуына байланысты. Бірнеше секундтан кейін ол есін жинайды. Ол орнынан тұрып, жүре алады.

Мүмкін болатын салдар

Ұстамалар әкелуі мүмкін жара егер адам өзінің қозғалысын басқара алмаса.

Эпилепсиямен ауыратын адамдар, сонымен қатар, құрысулардың, болжамдардың, дәрілердің жағымсыз әсерлерінің күтпегендігінен туындаған елеулі психологиялық зардаптарға ұшырауы мүмкін.

Ұзақ уақытқа созылатын немесе қалыпты жағдайға оралумен аяқталмайтын ұстамалар мүлдем болуы керек шұғыл емделді. Олар маңызды нәтижеге әкелуі мүмкін неврологиялық салдарлар кез келген жаста. Шынында да, ұзақ дағдарыс кезінде мидың кейбір аймақтарында оттегі жетіспейді. Сонымен қатар, өткір стреске байланысты қоздырғыш заттар мен катехоламиндердің бөлінуіне байланысты нейрондарға зақым келуі мүмкін.

Кейбір ұстамалар тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Бұл құбылыс сирек және белгісіз. Ол атымен аталады » эпилепсия кезінде кенеттен, күтпеген және түсініксіз өлім (MSIE). Ұстама жүрек соғуын өзгертуі немесе тыныс алуды тоқтатуы мүмкін деп есептеледі. Ұстамасы жақсы емделмеген эпилептиктерде қауіп жоғары болады.

Кейде ұстаманың болуы өзіңіз үшін де, басқалар үшін де қауіпті болуы мүмкін.

Құлау. Ұстама кезінде құлап қалсаңыз, басыңызды жарақаттау немесе сүйекті сындыру қаупі бар.

Суға бату. Егер сізде эпилепсия болса, сізде суға түсу қаупіне байланысты басқа адамдарға қарағанда шомылу кезінде немесе ваннада батып кету қаупі 15-19 есе жоғары.

Автокөлік апаттары. Егер сіз көлік жүргізсеңіз, есін жоғалтатын немесе бақылауды жоғалтатын ұстамалар қауіпті болуы мүмкін. Кейбір елдерде сіздің ұстамаңызды бақылауға байланысты жүргізуші куәлігіне шектеулер бар.

Эмоционалды денсаулық мәселелері. Эпилепсиямен ауыратын адамдарда психологиялық проблемалар жиі кездеседі, әсіресе депрессия, мазасыздық және кейбір жағдайларда суицидтік мінез -құлық. Проблемалар аурудың өзіне байланысты қиындықтардан, сондай -ақ препараттың жанама әсерлерінен туындауы мүмкін.

Практикалық ойлар

Жалпы, егер адамға жақсы күтім жасалса, олар қалыпты өмір сүре алады кейбір шектеулер. Мысалы, автокөлік жүргізу сондай -ақ емделудің басында техникалық құралдарды немесе машиналарды жұмыс шеңберінде пайдалануға тыйым салынуы мүмкін. Егер эпилепсиямен ауыратын науқаста белгілі бір уақыт бойы ұстамасы болмаса, дәрігер оның жағдайын қайта бағалап, осы тыйымдарды тоқтататын медициналық анықтама бере алады.

Канада эпилепсиямен ауыратын адамдарға еске саладыэпилепсия жетекшілік кезінде ұстамалар аз болады белсенді өмір. «Бұл оларды жұмыс іздеуге ынталандыру керек дегенді білдіреді», - біз олардың веб -сайтынан оқи аламыз.

Ұзақ мерзімді эволюция

Эпилепсия өмір бойы жалғасуы мүмкін, бірақ кейбір науқастарда құрысулар болмайды. Сарапшылардың бағалауы бойынша, емделмеген адамдардың шамамен 60% -ында бірінші ұстамадан кейін 24 ай ішінде құрысулар болмайды.

Жас кезіңізде алғашқы ұстамаңыз ремиссияға ықпал ететін сияқты. Шамамен 70% 5 жылға ремиссияға түседі (5 жыл бойы құрысулар жоқ).

Шамамен 20-30 пайызы созылмалы эпилепсияны (ұзақ мерзімді эпилепсия) дамытады.

Ауруы сақталатын адамдардың 70% -дан 80% -ына дейін препараттар құрысуды жоюда сәтті болады.

Британдық зерттеушілер эпилепсиямен ауыратын адамдарда өлім басқа адамдарға қарағанда 11 есе жиі кездесетінін хабарлады. Авторлар егер эпилепсиямен ауыратын адамның психикалық ауруы болса, тәуекел одан да көп болатынын қосты. Суицидтер, жазатайым оқиғалар мен шабуылдар ерте өлімнің 16% құрайды; Олардың көпшілігіне психикалық бұзылулар диагнозы қойылған.