Жүктілік әйелдер арасында өзгеретін салмақтың жоғарылауымен бірге жүреді, бірақ қалыпты BMI бар әйел үшін орташа есеппен 9-дан 12 кг-ға дейін (19-дан 24-ке дейін). Бұл салмақтың өсуі нәрестенің салмағына, оның қосалқыларына (плацента, амниотикалық қуыс), жүктілік кезінде массасы ұлғайатын тіндерге (жатыр, сүт бездері), дене сұйықтықтары мен май қорларына сәйкес келеді.

Дене мен позаның жалпы тепе-теңдігі тұрғысынан асқазандағы бұл шоғырланған салмақтың артуы ауырлық орталығының алға жылжуын тудырады. Сонымен қатар, жүктілік гормондары (релаксин, эстроген, прогестерон) бүкіл тірек-қимыл жүйесіне әсер ететін байламдардың релаксациясын тудырады және бел аймағында және әсіресе жамбас симфизінде әртүрлі ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Термиялық деңгейде, прогестерон секрециясының әсерінен жүктіліктің бірінші триместрінде дене температурасының айтарлықтай жоғарылауы (> немесе = aÌ € 37 ° C) байқалады.

Иммундық жүйеге келетін болсақ, жүктілік кезінде ананың денесі «бөтен денеге» ассимиляцияланған ұрықты қабылдамау үшін иммуносупрессиялық жағдай қажет. Сондықтан жүкті әйелдер инфекцияларға көбірек бейім.

Жүректің және өкпенің қосымша жұмысын қамтамасыз ету және ұрық пен оның қосымша мүшелерін қажетті энергиямен қамтамасыз ету үшін базальды метаболизм орта есеппен 20% -ға артады. Жүктіліктің алғашқы екі триместрінде болашақ ана баланың тез өсуін қамтамасыз ету үшін үшінші триместрде жұмылдырылатын қорларды, әсіресе липидтерді жинақтайды. Осылайша, энергия қажеттілігі екінші триместрде шамамен 300 ккал және үшінші триместрде 400 ккал артады.

Глюкозаның (ұрықтың негізгі энергия көзі) тұрақты жеткізілуін қамтамасыз ету үшін әртүрлі механизмдер қолданылады: гликемия (қандағы глюкоза деңгейі) төмендейді, инсулин секрециясы (ұйқы безінен бөлінетін және қандағы қантты реттеуге жауапты гормон) жоғарылайды. , инсулинге төзімділік сияқты.

Жүктілік кезінде дене әдетте «шамадан тыс диетаға» ұшырайды.

Жүктіліктің бірінші триместрінен бастап жүрек соғысы шамамен 20% -ға, содан кейін жүктіліктің алтыншы айының соңында шамамен 40% -ға артады. Бұл жүрек соғу жиілігінің минутына 10-15 рет артуына әкеледі.

Бірінші және екінші триместрде жүктілік гормондарының әсерінен вазодиляция құбылысына байланысты қан қысымы төмендейді. Апталар бойы жатыр үлкен тамырларды, әсіресе төменгі вена кавасын көбірек қысады. Веноздық қайтарудың төмендеуі, демек, гипотензия байқалады.

Тыныс алу деңгейінде ұрықтың және плацентаның қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін оттегі қажеттілігі 20-дан 30% -ға дейін артады. Болашақ анада бұл гипервентиляцияға әкеледі: оның тыныс алу жиілігі мен тыныс алу көлемі (әрбір тыныс алу қозғалысы кезінде жұтылатын және шығарылатын ауа мөлшері) артады. Сондықтан ентігу сезімі жиі кездеседі.

Жүктіліктің басынан бастап гиперволемия, яғни қан көлемінің ұлғаюы байқалады. Қан плазмасының көлемі аменореяның 5-9 аптасында тұрақтанғанға дейін 32 аптаға дейін тұрақты түрде артады. Үшінші триместрде қан көлемі жүктіліктен тыс уақыттағыға қарағанда 30-40% жоғары. Бұл гиперволемия жүрек соғуының ұлғаюын өтеуге, қосымша оттегі қажеттілігін жабуға және босану кезінде мүмкін болатын қан кетудің салдарын шектеуге мүмкіндік береді.

Эритроциттердің саны да артады, бірақ плазма көлемінен пропорционалды түрде аз, сондықтан біз жүктіліктің физиологиялық анемиясына жауап беретін гемоглобин концентрациясының төмендеуін байқаймыз.

Босану және босану кезінде қан кету қаупі жоғары екі жағдайды ескере отырып, коагуляция факторларының көпшілігі жүктілік кезінде біртіндеп артады.

Жүктілік кезінде бүйректің мөлшері мен салмағы артады. Қан ағымының ұлғаюын өтеу үшін олардың жұмысы шынымен де артады. Жүкті әйелдің бүйрегі арқылы сүзілетін қанның мөлшері осылайша 25-30%-ға артады. Жүктіліктің шамамен 20-шы аптасында прогестеронның босаңсытатын әсері бүйрек пен несепағарлардың кеңеюіне әкеледі, бұл зәр шығарудың тоқырауына ықпал етеді, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясының қаупін арттырады. Бұл кезде жатыр қуықты көбірек қысады, бұл оның көлемінің азаюына және нәтижесінде жиі зәр шығаруға (поллакиурия) әкеледі.

Асқазанның секрециясының, қозғалғыштығының және асқазан тонусының 40% төмендеуіне байланысты асқазанның белсенділігі баяулайды. Гормондардың әсерінен кардия тонусының төмендеуімен байланысты (асқазанның жоғарғы тесігінің жабылуын қамтамасыз ететін клапан бұлшықеті), бос уақыттың ұлғаюы жүкті әйелдерде асқазан рефлюксіне (пироз) ықпал етеді.

Ішекте өту уақыты да ұзарады. Прогестеронның босаңсыту әсері туралы мәселе ішектің тегіс бұлшықеттерінің аз жиырылуын тудырады. Ішектің перистальтикасы (бұлшықеттердің қимылдары ішекте тамақ болюсінің алға жылжуына мүмкіндік береді) сондықтан тиімді емес, бұл іш қатуға ықпал етеді.

Гормоналды сіңдіру, сондай-ақ метаболикалық, иммунологиялық және қан айналымы өзгерістері болашақ ананың әртүрлі тері көріністеріне әкелуі мүмкін:

• гиперпигментация, әсіресе қараңғы фототипі бар әйелдерде. Ол негізінен ең пигментті аймақтарға әсер етеді: сүт безінің ареоласы, нито-анальды аймақ, кіндік маңы аймағы және іштің ортаңғы сызығы (немесе қара сызық). Бетінде бұл гиперпигментация жүктілік маскасымен (хлоазма) көрінуі мүмкін;
• жаңа меңдер;
• жұлдыз тәрізді ангиомалар (жұлдыз тәрізді терінің кішкентай қызғылт немесе күлгін зақымдануы);
• пальмалық эритема (қызыл, ыстық қолдар);
• гиперпилоздық;
• дене температурасының жоғарылауына байланысты неғұрлым қарқынды терлеу, бұл өз кезегінде қан ағымының жоғарылауы нәтижесінде пайда болады;
• май бездерінің шамадан тыс белсенділігіне байланысты безеулер;
• жүктілік гормондарының әсерінен дене салмағының жоғарылауына және коллаген талшықтарының өзгеруіне байланысты механикалық созылудан болатын созылу белгілері.