Бірінші триместрдегі жүктіліктен кейінгі бақылаудың басталуын көрсететін пренатальды барудан кейін, жүкті әйел ай сайынғы бақылаудың пайдасын көреді. Бұл ай сайынғы консультациялардың мақсаты: баланың өсуін бақылау, жүктіліктің ықтимал асқынуларын мүмкіндігінше ерте анықтау және болашақ ананың әл-ауқатын қамтамасыз ету.

Францияда жүктілікті бақылау міндетті емес, бірақ болашақ аналарға жүйелі түрде ұсынылатын және ұсынылатын 3 ультрадыбысты қамтиды:

• алғашқы ультрадыбыстық деп аталатын 11-13 WA + 6 күн аралығында жасалатын;
• 22-ші аптада морфологиялық деп аталатын екінші УДЗ;
• 32 -ші аптада үшінші УДЗ.

Пренатальды консультация кезінде гинеколог немесе акушер ультрадыбыстық есепті зерттейді және қосымша тексерулерді тағайындауы немесе жүктілікті бақылауға бейімделуі мүмкін.

Бірінші ультрадыбыстық зерттеуден кейін:

• егер ультрадыбыстық зерттеуде сарысулық маркер мен аналық жас мөлшерін қосқандағы мөлдірлікті өлшеу трисомия тәуекелінің 21/1 -ден асуына әкелсе, кариотипті анықтау үшін анаға трофобластты биопсия немесе амниоцентез ұсынылады;
• Егер биометриялық кездесу (ұрықтың жекелеген бөліктерін өлшеу) жүктіліктің соңғы кезеңіне сәйкес есептелгеннен өзгеше болса, онда дәрігер АПД -ны өзгертеді (босанудың болжамды күні) және сәйкесінше жүктілік күнтізбесін түзетеді.

Екінші УДЗ -ден кейін:

• егер ұрықтың аномалиясы анықталса немесе күмән сақталса, дәрігер ультрадыбыстық бақылауды тағайындай алады немесе болашақ ананы пренатальды диагностикалық орталыққа жібере алады;
• егер ультрадыбыста жатыр мойны өзгертілген болса (эндовагинальды ультрадыбыспен расталған), дәрігер мерзімінен бұрын босану қаупінің алдын алу үшін белгілі бір шараларды қолдана алады: ауру демалысы, демалыс, тіпті жиырылу кезінде ауруханаға жатқызу;
• Егер ұрықтың өсуі қанағаттанарлық болмаса, баланың ультрадыбыстық бақылауы баланың өсуін бақылау үшін тағайындалады.

Үшінші УДЗ -ден кейін:

• ультрадыбыстың әр түрлі элементтеріне байланысты (нәрестенің биометриясы мен презентациясы, ұрықтың салмағын бағалау, плацентаның орналасуы) және ананың клиникалық тексеруі (әсіресе жамбас морфологиясын бағалау үшін вагинальды зерттеу арқылы ішкі пельвиметрия) , гинеколог немесе акушерка босану барысына болжам жасайды. Егер вагинальды босану қиын, қауіпті немесе тіпті мүмкін емес болып көрінсе (әсіресе плацента алдын ала жабылған жағдайда), кесар тілігі жоспарлануы мүмкін;
• егер фето-жамбас диспропорциясына (нәрестенің жамбас арқылы өтпеу қаупі) күдік туындаса, аналық жамбастың өлшемдерін тексеру үшін пельвиметрия тағайындалады;
• штаб -пәтерде ұсынылған жағдайда, сыртқы маневрлік нұсқа (VME) қарастырылуы мүмкін;
• егер ұрықтың өсуі, ұрық-ана алмасуының сапасы немесе амниотикалық сұйықтық мөлшері қанағаттанарлықсыз болса, келесі ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.

Биометриканың арқасында ұрықтың өсуін бақылауға мүмкіндік беретін үш ультрадыбыстық зерттеуден басқа, гинеколог немесе акушерлік перинатальды консультация кезінде осы өсуді қадағалайтын өте қарапайым құралға ие: жатырдың биіктігін өлшеу. Бұл қимыл тігінші рулеткасын қолдана отырып, жамбас симфизінің жоғарғы шеті (жамбас сүйегі) мен жатыр қоры (жатырдың ең жоғарғы бөлігі) арасындағы қашықтықты өлшеуді қамтиды. Жатыр балаға пропорционалды түрде өсетіндіктен, бұл көрсеткіш нәрестенің өсуі мен амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін жақсы көрсетеді. Тәжірибеші дәрігер бұл қимылды жүктіліктің 4 -ші күнінен бастап әр перинатальды консультацияда жасайды.

Босану алдындағы консультациялар кезінде гинеколог немесе акушер бірнеше сұрақтармен сіздің денсаулығыңызды тексереді-физикалық, сонымен қатар психикалық. Жүктіліктің әртүрлі ауруларымен (жүрек айнуы, құсу, қышқылдық рефлюкс, арқа ауруы, ұйқының бұзылуы, геморрой және т.б.), сонымен қатар кез келген уайым мен уайыммен бөлісуден тартынбаңыз.

Бұл сұраққа байланысты дәрігер сізге жүктілік ауруларының алдын алу үшін түрлі гигиеналық және диеталық кеңестер береді және қажет болған жағдайда жүктілікке бейімделген ем тағайындайды.

Психикалық күйзеліс жағдайында, ол сізді психологпен кеңесуге, мысалы, сіздің туған жеріңізге жібере алады.

Ол сондай -ақ сіздің өмір салтыңызға мұқият болады - диета, темекі шегу, жұмыс және көлік жағдайлары және т.

Принатальды консультацияларда жүйелі түрде клиникалық тексеру кезінде дәрігер сіздің денсаулығыңызды қамтамасыз ету үшін әр түрлі элементтерді тексереді:

• гипертонияны анықтау үшін қан қысымын өлшеу;
• өлшеу;
• іштің пальпациясы және мүмкін вагинальды тексеру.

Ол сіздің жалпы жағдайыңызға мұқият қарайды және кез келген қалыптан тыс белгілерді сұрайды: зәр шығару жолдарының инфекциясын көрсетуі мүмкін зәр шығару бұзылыстары, вагинальды инфекция, вагинальды инфекцияның белгісі болуы мүмкін қызба, қан кету және т.

Әрине, мұндай ескерту белгілері болған жағдайда, ай сайынғы бақылаудан басқа, кідіріссіз кеңес алу керек.

Жүктілік кезінде және ультрадыбыстық сканерлеу кезінде тағайындалған әртүрлі биологиялық зерттеулермен байланысты бұл клиникалық емтихан ұрықтың және акушерлік кейбір асқынуларды мүмкіндігінше ертерек анықтауға бағытталған:

• гестациялық қант диабеті;
• гипертония немесе преэклампсия;
• алдын ала торт;
• жатырдың өсуінің тежелуі (IUGR);
• мерзімінен бұрын босану қаупі бар;
• жүктіліктің холестазасы;
• Резус үйлесімсіздігі;
• .