Созылмалы немесе кездейсоқ іш қату

La Іш қату нәжістің өтуін кешіктіру немесе қиындау. Бұл кездейсоқ (саяхат, жүктілік және т.б.) немесе созылмалы болуы мүмкін. Біз айтып отырмыз созылмалы іш қату проблема кемінде 6 айдан 12 айға дейін созылғанда, азды -көпті белгілері бар.

Жиілігінәжісті эвакуациялау адамнан адамға өзгереді, тәулігіне 3 реттен аптасына 3 рет. Нәжіс қатты, құрғақ және өтуі қиын болған кезде іш қату туралы айтуға болады. Әдетте бұл бар болған жағдайда болады аптасына 3 дәреттен аз.

Іш қату да болуы мүмкін транзит (немесе прогрессия), яғни нәжіс тоқ ішекте де ұзақ уақыт тұрып қалады Терминал (немесе эвакуация), яғни олар тік ішекке жиналады. Екі мәселе бір адамда қатар жүруі мүмкін.

Солтүстік Америкада балалар мен ересектердің 12% -дан 19% -на зардап шегеді деп есептеледі Іш қату созылмалы⁹.

Себептер

Бұл келісім -шарт ішектер

Ас қорыту кезінде ішек ас қорыту жолдары арқылы азық -түлікті тасымалдауға жиырылады. Бұл жиырылу құбылысы перистальтика деп аталады. Жағдайда Іш қатуперистальтикасы баяулайды және нәжіс тоқ ішекте ұзақ уақыт қалады. Көптеген жағдайларда органикалық себеп табылмайды және іш қату «функционалды» деп айтылады.

Жаман тамақтану әдеттері

Көбінесе функционалды іш қату себеп болады жаман тамақтану әдеттері, физикалық белсенділіктің болмауы, күйзеліс, мазасыздық немесе геморрой немесе анальды жарықтардың болуы, бұл адамның нәжіссіз қалуын тудырады.

Іш қату тағамдық аллергиядан немесе төзбеушіліктен, әсіресе лактозаға байланысты болуы мүмкін сиыр сүті, бұл созылмалы іш қатуы бар жас балаларда сирек кездесетін жағдай1,2.

Жуынатын бөлмеге барудан бас тарту

Нәжістің эвакуациясын кейінге қалдырыңыз қалау сезілгенде - іш қатудың тағы бір жалпы себебі. Олар тоқ ішекте неғұрлым ұзақ тұрса, нәжіс тас тәрізді болып, өту қиынға соғады. Себебі, дене нәжістен тоқ ішек арқылы көп суды қайта сіңіреді. Олардың эвакуациясын тоқтату сонымен қатар ауырсыну мен анальды жарықтарды тудыруы мүмкін.

Сфинктердің жиырылуы

Кейбір адамдарда дәрет кезінде анустың бұлшықеті (анальды сфинктер) релаксацияның орнына жиырылады, бұл нәжістің өтуін тежейді.^{14, 15}. Осыны түсіндіру үшін рефлекстердің нашар синхрондауы, гипотезалар көбінесе психологиялық факторларды көрсетеді¹⁶. Алайда, көп жағдайда ешқандай себеп немесе себеп жоқ.

Нәтижесі

La Іш қату нәтижесінде де пайда болуы мүмкін неғұрлым күрделі ауру немесе онымен бірге жүреді (әсіресе тітіркенген ішек синдромы). Бұл дивертикулит, тоқ ішектің органикалық зақымдануы (мысалы, колоректальды қатерлі ісік), метаболизмнің бұзылуы (гиперкальциемия, гипокалиемия) немесе эндокриндік проблема (гипотиреоз) немесе неврологиялық (диабеттік нейропатия) болуы мүмкін. , Паркинсон ауруы, жұлын ауруы).

Ішектің тарылуы

Сирек жағдайларда іш қату себеп болады окклюзия (немесе кедергі) ішек, бұл ішек транзитінің толық бітелуіне сәйкес келеді. Іш қату кенеттен пайда болады және жүреді құсу. Ол шұғыл консультацияны қажет етеді.

көптеген фармацевтика тудыруы мүмкін Іш қатупарадоксальды түрде, ұзақ уақыт қабылдаған кезде кейбір іш жүргізетін дәрілер, анксиолитиктер, антидепрессанттар, морфин, кодеин және басқа да опиаттар, белгілі бір спазмолитиктер (антихолинергетиктер), қабынуға қарсы препараттар, бұлшықет босаңсытқыштары, кейбір антигипертензивті препараттар (әсіресе дилтиазем тәрізді кальций өзекшелерінің блокаторлары), диуретиктер, құрамында алюминий бар антацидтер және т.

Ақырында, сирек жағдайларда, жылы балалар және Іш қату ішекте белгілі бір жүйке жасушаларының болмауына байланысты туылғаннан бергі ауруы Хиршпрунг ауруының белгісі болуы мүмкін.

Қашан кеңесу керек?

La Іш қатуәсіресе кенеттен пайда болған кезде, бұл қатерлі ісік сияқты ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Сондықтан бұл симптомды елемеуге болмайды. Келесі жағдайларда дәрігермен кеңескен жөн.

• Соңғы іш қату немесе онымен бірге жүреді қан нәжісте.
• Bloating, ауру, немесе диареямен ауысатын іш қату.
• Арықтау.
• Нәжістің мөлшері үнемі төмендейді, бұл ішектің күрделі проблемасының белгісі болуы мүмкін.
• 3 аптадан астам уақытқа созылатын іш қату.
• Жаңа туылған нәрестелерде немесе өте кішкентай балаларда сақталатын іш қату (себебі Хиршпрунг ауруын жоққа шығару керек).

Мүмкін болатын асқынулар

Жалпы, Іш қату жақсы және бірнеше күн ішінде өздігінен кетеді, a диета бейімделген. Алайда, егер бұл жалғаса берсе, кейде кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін:

• геморрой немесе анальды жарықтар;
• ішек өтімсіздігі;
• нәжісті ұстамау;
• фекальды импакция, бұл құрғақ нәжістің тік ішекте жиналуы мен тығыздалуы, ол негізінен қарт адамдарда немесе төсекте жатады;
• іш жүргізетін дәрілерді теріс пайдалану.