Іштің қолқасы

Іштің қолқасы

Құрсақ қолқасы (грек тілінен аударғанда aortê, үлкен артерия дегенді білдіреді) дененің ең үлкен артериясы аортаның бөлігіне сәйкес келеді.

Құрсақ қолқасының анатомиясы

Қызметі. Т12 кеуде омыртқасы мен L4 бел омыртқасының арасында орналасқан абдоминальды қолқа қолқаның соңғы бөлігін құрайды. (1) Ол көкірек аортасының соңғы бөлігі, төмендейтін қолқадан кейін жүреді. Құрсақ қолқасы сол және оң жақ жалпы мықын артерияларын құрайтын екі бүйірлік тармаққа, сондай-ақ үшінші ортаңғы тармаққа, медианальды сакральды артерияға бөліну арқылы аяқталады.

Перифериялық тармақтар. Құрсақ қолқасы бірнеше тармақтарды, атап айтқанда париетальды және висцеральды (2) тудырады:

  • Диафрагманың төменгі жағына арналған төменгі френикалық артериялар
  • Үш тармаққа бөлінетін целиак діңі, жалпы бауыр артериясы, көкбауыр артериясы және сол жақ асқазан артериясы. Бұл тармақтар бауырды, асқазанды, көкбауырды және ұйқы безінің бір бөлігін тамырландыруға арналған.
  • Ащы және тоқ ішекті қанмен қамтамасыз ету үшін қолданылатын жоғарғы мезентериальды артерия
  • Бүйрек үсті бездеріне қызмет ететін бүйрек үсті артериялары
  • Бүйректерді қамтамасыз етуге арналған бүйрек артериялары
  • Аналық бездерге, сондай-ақ жатыр түтіктерінің бір бөлігіне және аталық бездерге қызмет ететін аналық және аталық артериялар
  • Тоқ ішектің бір бөлігіне қызмет ететін төменгі мезентериальды артерия
  • Құрсақ қабырғасының артқы бөлігіне арналған белдік артериялар
  • Төменгі самай мен төмпешікті қоректендіретін ортаңғы сакральды артерия
  • Жамбас мүшелерін, құрсақ қабырғасының төменгі бөлігін, сондай-ақ төменгі аяқтарды қамтамасыз етуге арналған жалпы мықын артериялары

Қолқаның физиологиясы

суландыру. Құрсақ қолқасы құрсақ қабырғасы мен висцеральды мүшелерді қамтамасыз ететін әртүрлі тармақтары арқасында дененің васкуляризациясында үлкен рөл атқарады.

Қабырғаның серпімділігі. Қолқаның серпімді қабырғасы бар, ол жүректің жиырылуы мен тынығу кезінде пайда болатын қысым айырмашылығына бейімделуге мүмкіндік береді.

Аортаның патологиясы және ауыруы

Іштің аорталық аневризмасы оның кеңеюі болып табылады, аортаның қабырғалары енді параллель болмаған кезде пайда болады. Бұл аневризмалар әдетте шпиндель тәрізді, яғни қолқаның негізгі бөлігіне әсер етеді, бірақ сонымен қатар аортаның бір бөлігіне ғана локализацияланған сауса тәрізді болуы мүмкін (3). Бұл патологияның себебі қабырғаның өзгеруіне, атеросклерозға байланысты болуы мүмкін және кейде инфекциялық болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда абдоминальды аорталық аневризманы нақты белгілердің болмауымен диагностикалау қиын болуы мүмкін. Бұл әсіресе абдоминальды аортаның диаметрі 4 см-ден аз болатын шағын аневризмаға қатысты. Дегенмен, іштің немесе төменгі арқадағы кейбір ауырсыну сезілуі мүмкін. Іштің аорталық аневризмасы дамып келе жатқанда мыналарға әкелуі мүмкін:

  • Жіңішке ішектің бөлігі, несепағар, төменгі қуыс вена немесе тіпті кейбір нервтер сияқты көрші органдардың қысылуы;
  • Тромбоз, яғни аневризма деңгейінде тромбтың пайда болуы;
  • Төменгі аяқтардың жедел артериялық облитерациясы қанның қалыпты айналуына кедергі келтіретін кедергінің болуына сәйкес келеді;
  • инфекция;
  • аорта қабырғасының жарылуына сәйкес келетін жарылған аневризма. Мұндай жарылу қаупі абдоминальды аорта диаметрі 5 см-ден асқан кезде маңызды болады.
  • «алдын ала үзілуге» сәйкес келетін және ауырсынуға әкелетін жарықшақты дағдарыс;

Іштің аортасын емдеу

Хирургиялық емдеу. Аневризманың сатысына және науқастың жағдайына байланысты абдоминальды аортаға операция жасалуы мүмкін.

Медициналық бақылау. Кішігірім аневризмалар болған жағдайда науқас дәрігердің бақылауында болады, бірақ операцияны қажет етпейді.

Іштің аортасын тексеру

Физикалық тексеру. Біріншіден, іштің және/немесе бел аймағындағы ауырсынуды бағалау үшін клиникалық тексеру жүргізіледі.

Медициналық бейнелеуді тексеру Диагнозды растау үшін іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуін жүргізуге болады. Оны КТ, МРТ, ангиография немесе тіпті аортография арқылы толықтыруға болады.

Аортаның тарихы және символикасы

2010 жылдан бастап абдоминальды аорта аневризмасының алдын алу үшін көптеген скринингтер жүргізілді.

пікір қалдыру