Қандағы қышқылдықтың жоғарылауымен анықталатын ацидоз - бұл метаболизмнің әр түрлі бұзылыстары мен артық қышқылдық пайда болатын аурулардың нәтижесі. Бұл кейде маңызды төтенше жағдай. Оны басқару себептерді емдеуге негізделген. 

Организмде метаболикалық ацидоздың болуы қышқылдардың өндірілуінің жоғарылауымен немесе жұтылуымен және / немесе қышқылдардың шығарылуының төмендеуімен байланысты. Бұл кейде ас қорыту жолдарының немесе бүйректің бикарбонаттардың (НСО3-) жоғалуының салдары болып табылады, олар әдетте қандағы қышқылдардың шамадан тыс болуын тежейді және қышқыл-негіз балансына қатысады.

Әдетте плазма (эритроциттерсіз, ақ қан клеткалары мен тромбоциттерсіз қанның бір бөлігі) электрлік бейтарап сұйықтық болып табылады, яғни құрамында оң ионды зарядтар көп (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). Оң зарядтар көп болған кезде метаболикалық ацидоз пайда болады.

Метаболикалық ацидоздың көптеген себептері бар. Метаболикалық ацидоз - бұл ауру емес, қандағы қышқылдық пен бикарбонаттар арасындағы тепе -теңдіктің биологиялық көрінісі. Бұл теңгерімсіздік бірнеше ықтимал бұзылулардың салдары болып табылады.

Қанда сүт қышқылының көп болуы

Бұл органикалық метаболикалық ацидозға байланысты: 

• физиологиялық күйзеліс жағдайы; 
• бауыр жеткіліксіздігі (бауыр енді қан тазарту функцияларын орындамайды);
• қан ауруы, мысалы, жедел лейкемия немесе лимфома (лимфа түйіндерінің қатерлі ісігі);
• созылмалы бүйрек ауруы (бүйрек енді қандағы артық қышқылды кетірмейді); 
• тамақтан улану (метанол, салицилаттар, этиленгликоль және т.б.);
• кетоацидоз (инсулин біткен кездегі қант диабеті).

Қандағы сүт қышқылының көп мөлшерде болуы оның жойылуын азайтады

Бұл минералды метаболикалық ацидозға жатады:

• жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
• NaCl хлоридінің артық инфузиясы (тұз);
• бүйректен бикарбонаттың жоғалуы;
• ас қорыту жолынан бикарбонаттың жоғалуы (диарея);
• бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.

Метаболикалық ацидоз ауыр тыныс жетіспеушілігінде де пайда болуы мүмкін, онда дене көмірқышқыл газын өкпе арқылы шығара алмайды, бұл қан плазмасының қышқылдануын тудырады. Ацидозды «тыныс алу» деп атайды.

Дененің қышқыл-негіз балансы себебіне қарамастан бұзылған кезде әртүрлі белгілерді білдіруге болады. Егер бұл теңгерімсіздік қалыпты болса, негізгі себептерден басқа белгілер болмайды (диарея, теңгерімсіз қант диабетіне байланысты ыңғайсыздық және т.б.). Бірақ теңгерімсіздік күшейеді (рН <7,10), келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• айнуы;
• құсу;
• өзін нашар сезіну;
• тыныс алу жиілігінің жоғарылауы (метаболизмнің қышқылдығын жоюға бағытталған полипноэ);
• төмен қан қысымы (гипотензия) немесе тіпті жүрек аритмиясымен және комамен жүретін жүрек -қан тамырлары шокы.

Егер бұл ацидоз созылмалы түрде болса (тыныс алудың созылмалы жеткіліксіздігі ...), ол орта мерзімді кезеңде сүйектен кальцийдің жоғалуына әкелуі мүмкін (остеопороз, рахит).

Қосымша зерттеулер арқылы негізгі себептерді іздеуден басқа, қан газдары мен қан сарысуындағы электролиттерді өлшейтін артерия деңгейіндегі қан анализі метаболикалық ацидоздың биологиялық нәтижелерін анықтауға мүмкіндік береді.

Метаболикалық ацидоздың негізгі себептері медициналық тарихпен (қант диабеті, респираторлық, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі) күдіктенеді, сонымен қатар қандағы қант деңгейін, бауыр мен бүйрек қызметін, натрий мен қандағы хлорды немесе уытты өнімді зерттейтін биологиялық бағалау арқылы анықталады. қан (метанол, салицилат, этиленгликоль).

Метаболикалық ацидозды емдеу ең алдымен оның себебінен болады (теңгерімсіз қант диабеті, диарея, бауыр, бүйрек немесе тыныс жетіспеушілігі және т.б.). Төтенше жағдайда метаболикалық ацидоз ауыр болған кезде, кейде қан плазмасының қышқылдығын төмендету үшін натрий гидрокарбонатының инфузиясын жүргізу қажет.

Бүйректің ауыр жеткіліксіздігі немесе улану жағдайында гемодиализ (қандағы токсиндерді сүзу) қанды тазартады және бүйрек жұмысын алмастырады.

Ақырында, орташа созылмалы ацидоз жағдайында қандағы қышқыл-негіз балансын қалпына келтіру үшін бірнеше кеңестермен диета ұсынылады:

• негізінен сілтілі диетаны таңдаңыз (лимон емі, зімбір шайы, асқабақ тұқымы және т.б.);
• ашық ауада үнемі спортпен айналысу арқылы оттегіні алу;
• қанның сілтілігіне ықпал ететін тағамдық қоспаларды қабылдаңыз.