Аспергиллез - Аспергиллус тұқымдасының саңырауқұлағы тудыратын инфекция. Инфекцияның бұл түрі негізінен өкпеде, және негізінен әлсіз және / немесе иммунитеті төмен адамдарда кездеседі. Жағдайға байланысты бірнеше саңырауқұлақтарға қарсы емдеуге болады.

Аспергиллездің анықтамасы

Аспергиллез - бұл Аспергиллус саңырауқұлақтарынан туындаған барлық инфекцияларды біріктіретін медициналық термин. Олар саңырауқұлақтардың спораларын ингаляциялауға байланысты (олар саңырауқұлақтардың тұқымы). Дәл осы себептен аспергиллез негізінен тыныс алу жолдарында, атап айтқанда өкпеде кездеседі.

Аспергиллездің себебі

Аспергиллез - Аспергиллус тұқымдасының саңырауқұлағы бар инфекция. 80% жағдайда бұл түрге байланысты Aspergillus fumigatus. Басқа штаммдар, соның ішінде а. нигер, A. nidulans, A. flavus және A. versicolor, сонымен қатар аспергиллездің себебі болуы мүмкін.

Аспергиллозаның түрлері

Аспергиллездің әр түрін ажыратуға болады:

• Аллергиялық бронхопульмональды аспергиллез, бұл негізінен астматикалық адамдарда және муковисцидозы бар адамдарда кездесетін аспергиллус түріне жоғары сезімталдық реакциясы;
• аспергиллома - өкпе қуысында саңырауқұлақ допының пайда болуына әкелетін және туберкулез немесе саркоидоз сияқты бұрынғы аурудан кейін пайда болатын өкпе аспергиллезі;
• аспергиллярлы синусит, бұл синус аймағында аспергиллездің сирек кездесетін түрі;
• жұқтырған кезде инвазивті аспергиллез Aspergillus fumigatus тыныс алу жолдарынан басқа мүшелерге (ми, жүрек, бауыр, бүйрек және т.б.) қан арқылы таралады.

Аспергиллез диагнозы

Ол терең тексерулермен толықтырылуы мүмкін клиникалық тексеруге негізделген:

• саңырауқұлақ штаммын анықтау үшін зақымдалған аймақтан алынған биологиялық сынаманы талдау;
• жұқтырған аймақтың рентген немесе томографиясы.

Аспергиллезбен ауыратын адамдар

Көп жағдайда ағза аспергиллус штаммымен күресіп, аспергиллездің алдын алады. Бұл инфекция шырышты қабық өзгергенде немесе иммунитет әлсіреген жағдайда ғана пайда болады.

Аспергиллездің даму қаупі әсіресе келесі жағдайларда жоғары:

• демікпе;
• муковисцидоз;
• анамнезінде туберкулез немесе саркоидоз;
• органдарды трансплантациялау, оның ішінде сүйек кемігін трансплантациялау;
• қатерлі ісікті емдеу;
• жоғары доза және ұзақ кортикостероидты терапия;
• созылмалы нейтропения

Тыныс алу белгілері

Аспергиллез тыныс алу жолдары арқылы ластанудан туындайды. Ол көбінесе өкпеде дамиды және әр түрлі тыныс алу белгілерімен көрінеді:

• жөтел ;
• ысқырық;
• тыныс алу қиындықтары.

Басқа белгілер

Аспергиллездің формасына және оның ағымына байланысты басқа белгілер пайда болуы мүмкін:

• безгек ;
• синусит;
• ринит;
• бас ауруы;
• әлсіздік эпизодтары;
• шаршау;
• салмақ жоғалту;
• кеуде ауыруы;
• қанды қақырық (гемоптиз).

Бұл Aspergillus инфекциясы негізінен саңырауқұлаққа қарсы препараттармен емделеді (мысалы, вориконазол, амфотерицин В, итраконазол, посаконазол, эхинокандиндер және т.б.).

Ерекшеліктер бар. Мысалы, саңырауқұлаққа қарсы емдеу аспергиллома үшін тиімді емес. Бұл жағдайда саңырауқұлақ шарларын алып тастау үшін хирургиялық емдеу қажет болуы мүмкін. Аллергиялық бронхопульмональды аспергиллезге қатысты емдеу кортикостероидтарды аэрозоль немесе ауыз арқылы қолдануға негізделген.

Алдын алу нәзік адамдардың иммундық қорғанысын қолдаудан және олардың Aspergillus тұқымдасының саңырауқұлақ спораларына әсерін шектеуден тұруы мүмкін. Қатерлі пациенттер үшін ауыр зардаптары бар инвазиялық аспергиллоздың пайда болуын болдырмау үшін зарарсыздандырылған бөлмеде оқшаулау жүргізілуі мүмкін.