Астеноспермия - сперматозоидтардың қозғалғыштығына әсер ететін шәует аномалиясы. Аз қозғалатын сперматозоидтар ерлердің құнарлылығына әсер ететін олардың ұрықтандыру күшінің өзгергенін көреді. Содан кейін ерлі -зайыптылар жүкті бола алмауы мүмкін.

Астеноспермия немесе астенозооспермия - сперматозоидтардың қозғалғыштығының жеткіліксіздігімен сипатталатын сперматозоидтар. Бұл ер адамның құнарлылығын өзгерте алады және ерлі -зайыптылардың жүктілік мүмкіндігін төмендетеді, өйткені егер олар жеткілікті қозғалмаса, сперматозоидтар ооцитты ұрықтандыру үшін қынаптан түтікке қарай жылжи алмайды.

Астеноспермия оқшаулануы мүмкін немесе ұрықтың басқа ауытқуларымен байланысты болуы мүмкін. Сұлы немесе олиго-астено-тератозооспермия жағдайында олигоспермиямен (сперматозоидтардың нормадан төмен концентрациясы) және тератозооспермиямен (қалыптан тыс пішінді сперматозоидтардың тым жоғары үлесі) байланысты. Адамның құнарлылығына әсері одан да зор болады.

Шәуеттің барлық ауытқулары сияқты, олигоспермияның себептері көп болуы мүмкін:

• қызба, инфекция;
• гормоналды жеткіліксіздік;
• сперматозоидтарға қарсы антиденелердің болуы;
• токсиканттардың әсері (алкоголь, темекі, есірткі, ластаушы заттар және т.б.);
• генетикалық аномалия;
• варикоцеле;
• қоректік заттардың жетіспеушілігі;
• жалпы ауру (бүйрек, бауыр);
• емдеу (химиотерапия, сәулелік терапия, кейбір препараттар)

Астеноспермияның жүктілік кезінде қиындықтардан басқа белгілері жоқ.

Астеноспермия диагнозы ерлердің бедеулігін бағалау кезінде ерлерде жүйелі түрде жүргізілетін сперматозоидтың биологиялық анализі - спермограмма болып табылады. Бұл зерттеу кезінде сперматозоидтардың әр түрлі параметрлері бағаланады, соның ішінде сперматозоидтардың қозғалғыштығы. Бұл ооцитты ұрықтандыру үшін қынаптан түтікке өтетін сперматозоидтардың пайызы. Бұл параметрді бағалау үшін биологтар екі слайдтың арасына орналастырылған шәуеттің тамшысынан микроскоптың өрісін түзу сызықпен тез өтуге қабілетті сперматозоидтардың пайызын тексереді. Олар бұл ұтқырлықты екі бағытта зерттейді:

• эякуляциядан кейін 30 минуттан бір сағатқа дейін бастапқы қозғалғыштық деп аталады;
• екіншілік ұтқырлық деп аталатын эякуляциядан кейін үш сағаттан кейін.

Сперматозоидтардың қозғалғыштығы 4 классқа бөлінеді:

• а: қалыпты, жылдам және прогрессивті ұтқырлық;
• б: төмендеген, баяу немесе сәл прогрессивті ұтқырлық;
• в: орнында қозғалыстар, прогрессивті емес;
• d: қозғалмайтын сперматозоидтар.

ДДҰ анықтаған шекті мәндерге сәйкес (1), қалыпты сперматозоидта прогрессивті қозғалғыштығы бар сперматозоидтардың кемінде 32% болуы керек (a + b) немесе қалыпты қозғалғыштықта (a) 40% артық. Бұл табалдырықтың астында біз астеноспермия туралы айтамыз.

Диагнозды растау үшін диагнозды растау үшін 3 айлық аралықпен (сперматогенез циклінің ұзақтығы 74 күн) екінші немесе тіпті үшінші спермограмманы жүргізу қажет, себебі көптеген параметрлер (инфекция, қызба, шаршау, стресс, токсиндердің әсер етуі, сперматогенезге әсер етеді және сперматозоидтардың сапасын уақытша өзгертеді.

Басқа зерттеулер диагнозды толықтырады:

• спермоцитограмма, кез келген морфологиялық ауытқуларды анықтау үшін сперматозоидтардың пішінін микроскоппен зерттеуден тұратын зерттеу. Бұл жағдайда астеноспермия жағдайында флагеллум деңгейіндегі ауытқулар сперматозоидтардың қозғалғыштығын бұзуы мүмкін;
• сперматогенезге әсер етуі мүмкін ұрықтың инфекциясын анықтау үшін сперматозоидтар;
• Центрифугалау арқылы жоғары сапалы сперматозоидтарды таңдаудан және ооцитты ұрықтандыруға қабілетті сперматозоидтардың пайыздық бағасынан тұратын қоныс аудару-тіршілік сынағы (TMS).

Басқару астеноспермияның дәрежесіне, басқа да мүмкін сперматикалық ауытқуларға, атап айтқанда сперматозоидтардың морфологиясы деңгейіне және әр түрлі зерттеулердің нәтижелеріне, астеноспермияның шығу тегіне (егер ол табылса), науқастың жасына байланысты.

Жеңіл немесе орташа астеноспермия жағдайында сперматозоидтардың сапасын жақсарту үшін емдеуге тырысуға болады. Сперматозоидтардың жауы болып табылатын тотығу стрессті төмендету арқылы сперматозоидтардың саны мен қозғалғыштығын арттыруға ықпал ететін антиоксидантты қоспалар. Ирандық зерттеу (2) антиоксидантты коэнзим Q-10-мен толықтыру сперматозоидтардың концентрациясын және қозғалғыштығын жақсартатынын көрсетті.

Астеноспермияның себебін емдеу мүмкін болмаған кезде немесе емдеуден ешқандай нәтиже болмаған кезде, жағдайға байланысты ерлі -зайыптыларға ART -тің әр түрлі әдістері ұсынылуы мүмкін:

• in vitro ұрықтандыру (IVF);
• микроинъекциямен (IVF-ICSI) in vitro ұрықтандыру.