Cauda Equina синдромы - төменгі арқадағы жүйке тамырларының зақымдануы. Ол ауырсынумен және сенсорлық, қозғалтқыш және генитосфинктер бұзылыстарының пайда болуымен сипатталады. Бұл қайтымсыз салдарды болдырмау үшін дереу емдеуді қажет ететін медициналық төтенше жағдай.

Cauda Equina синдромының анықтамасы

Cauda Equina синдромы - төменгі арқадағы жүйке тамырларын қысу кезінде пайда болатын бұзылулар тобы. Жұлыннан бел омыртқалары деңгейінде пайда болған бұл жүйке тамырлары ат құйрығына ұқсайды. Олар жамбас және төменгі аяқтардың мүшелерін нервтендіреді.

Жүйке түбірлері қысылған кезде олар өз рөлін толық атқара алмайды. Жамбас пен төменгі аяқтарда бұзылулар пайда болады. Олар әдетте кейбір асимметриямен екі жақты көрінеді. Бұл көбінесе төменгі аяқтың екеуіне де әсер ететінін білдіреді, бірақ симптомдардың түрі мен қарқындылығы сол және оң жақта әртүрлі болуы мүмкін.

Cauda equina синдромының себептері

Cauda equina синдромы бел нерв тамырларының қысылуынан туындайды. Мұның екі негізгі себебі бар:

• грыжа дискі, яғни нервтерді қысатын омыртқа аралық дискінің шығуы;
• әдетте жүйке жүйесіне әсер ететін ісік.

Cauda equina синдромының ең көп тараған себебі - грыжа дискісі. Бұл ісікке байланысты болса, бұл әсіресе эпендимоманың салдары болуы мүмкін. Бұл эпендима жасушаларында басталатын қатерлі ісік. Ол ми қарыншаларын және жұлынның орталық каналын қаптайтын мембранадан басқа ештеңе емес.

Кейбір жағдайларда cauda equina синдромы омыртқаның стенозынан туындауы мүмкін. Бұл ат құйрығының жүйке тамырлары өтетін арнаның тарылуы. Cauda equina синдромы кейде жұқпалы спондилодициттің, бір немесе бірнеше омыртқалардың және іргелес омыртқааралық дискілердің қабынуының асқынуы болуы мүмкін.

Cauda equina синдромының диагностикасы

Клиникалық тексеру кауда эквина синдромының алғашқы диагнозын қоюға мүмкіндік береді. Шұғыл медициналық көмек көрсетуге мүмкіндік беру үшін оны медициналық бейнелеу емтихандары арқылы тез растау керек. Диагноз әдетте магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) арқылы расталады.

Cauda equina синдромы ерлерде де, әйелдерде де кез келген жаста болуы мүмкін. Бұл грыжа дискісіне қайталама болған кезде, бұл көбінесе қырықтан асқан ерлерге қатысты.

Cauda equina синдромы әртүрлі бұзылулардың пайда болуымен көрінеді.

ауру

Төменгі арқадағы ауырсыну пайда болады. Біз әдетте круралгия (креральды невралгия) және сіатика (сиатикалық невралгия немесе жиі сіатика), жамбастың төменгі аяқтарына дейін созылатын ауырсыну туралы айтамыз.

Төменгі арқадағы ауырсыну жиі жамбас пен жыныс мүшелерінің ауырсынуымен бірге жүреді.

Сенсорлық бұзылулар

Төменгі аяқтардың парестезиясы жиі байқалады. Бұл ауырсынусыз сенсорлық бұзылыс, оның нәтижесінде шаншу, ұйқышылдық және қышу сезімі пайда болады.

Моторлық бұзылулар

Құйрықтың жүйке тамырларының қысылуы төменгі аяқ-қолдардағы қозғалыс бұзылыстарын тудырады. Соңғысы ең ауыр жағдайларда аяқты ұзарту қабілетсіздігінен төменгі аяқтардың салдануына дейін аз немесе көп маңызды болуы мүмкін.

Генитофинктердің бұзылуы

Cauda equina жүйке тамырларының қысылуы зәр шығару және анальды сфинктер жүйесінің жұмысына да әсер етуі мүмкін.

Бірнеше зәр шығару бұзылыстары болуы мүмкін: зәр шығарудың қиындауы, мысалы, зәр шығару, зәр шығарудың шұғыл шақыруы, бұл зәр шығаруды ұстамауға әкелуі мүмкін.

Анальды деңгейде іш қату фекальды ұстамауға қарағанда жиі кездеседі.

Сондай-ақ жыныстық белсенділік, соның ішінде эректильді дисфункция бұзылуы мүмкін.

Кауда эквина синдромы диагноз қойылғаннан кейін дереу емдеу керек.

Ауырсынуды жеңілдету үшін кортикостероидты терапия ұсынылуы мүмкін. Нейрохирургиялық араласу әдетте жүйке тамырларының қысылуын жеңілдету үшін ұйымдастырылады. Ол орындалады:

• ісік немесе грыжа дискінің резекциясы арқылы;
• немесе ламинэктомия арқылы, бір немесе бірнеше омыртқа пышақтарын алып тастауды қамтитын әдіс.

Хирургиялық операциядан кейін функционалдық оңалту жүргізіледі.

Кейбір жағдайларда cauda equina синдромын емдеу хирургиялық араласуды қамтымайды. Ол мыналарға негізделген:

• инфекциялық себептер бойынша антибиотикалық терапия;
• ісікке қол жетімсіз болған кезде сәулелік терапия немесе химиотерапия.

Cauda equina синдромының кейбір себептерін болдырмауға болады. Атап айтқанда, грыжа дискінің дамуын салауатты салмақты сақтау, салауатты өмір салтын ұстану және дұрыс қалыпта ұстау арқылы болдырмауға болады.

Сондай-ақ cauda equina синдромының белгілерінің пайда болуы үшін қырағы болу ұсынылады. Кішкене күдік туындаған жағдайда шұғыл медициналық кеңес алу ұсынылады. Бұл синдром қайтымсыз салдарды болдырмау үшін диагностикалық және емдік төтенше жағдайды құрайды.