Дәрілердің атқылауы препараттарды енгізуге байланысты барлық тері реакцияларын қамтиды. Олар есірткі әсерінен болатын жанама әсерлердің жартысына жуығын құрайды.

Дәрілік заттың шығуы - бұл препаратты енгізуге байланысты, кейде аллергиялық реакция. Бұл реакция терінің зақымдалуын немесе дерматозды тудырады.

Симптомды қалай тануға болады?

Дәрілік заттардың жарылуы әр адамда әр түрлі болады. Негізгі салдары:

• Ұялар
• Кебу
• Экзема
• Суретке сезімталдық
• Ангиоэдема және анафилактикалық шок 
• Алопеция
• псориаз
• Безеу
• Раш
• Көпіршіктердің пайда болуы
• Пурпура
• Лишен
• безгек
• Т.б.

Тәуекел факторлары

Әдетте қолданылатын препараттар пациенттердің 1-3% -ында есірткінің пайда болуына әкеледі. Есірткі атқылауының 90% -дан астамы қатерсіз. Ауыр формалардың жиілігі (өлім, ауыр зардаптар) 2%құрайды.

Науқастар арасындағы симптомдардың үлкен айырмашылығына байланысты, кейде есірткінің атқылауын анықтау қиынға соғады. Диагноз дерматоздардың пайда болуы дәрі қабылдаумен сәйкес келетініне негізделген. Препаратты қабылдауды тоқтатқан кезде симптомдардың жоғалуы және препаратты қабылдағаннан кейін қайталануы препараттың атқылауын растайды.

Есірткі жарылуы әрқашан препаратты қабылдаудан туындайды, мейлі теріге, ішке, ингаляцияға немесе инъекцияға.

Дәрілердің атқылауын болжау мүмкін емес және олар әдеттегі емдік дозалармен жүреді. Дәрілердің көпшілігі бұл реакцияларды тудыруы мүмкін.

Дегенмен, кейбір фармакологиялық өнімдер есірткінің жарылуын тудыруы мүмкін:

• Антибиотиктер
• Паракетамол
• аспирин
• Жергілікті анестетиктер
• Сульфаниламидтер
• D-пеницилламин
• Сарысу
• барбитураты
• Құрамында йод бар дәрілер (негізінен радиологияда қолданылады)
• Квин
• Алтын тұздары
• Гризеофулвин
• Антимитотиктер

Көбінесе дәрі -дәрмектің атқылауы жақсы, бірақ науқастың өмірлік болжамына әсер ететін асқынулар болады:

• Ангиоэдема және анафилактикалық шок
• Пустулярлық дәрілердің атқылауы: бұл кенеттен пайда болған бөртпе, көбінесе ауыр инфекция деп қателеседі. Әдетте индуктивті препаратты (көбінесе антибиотик) енгізгеннен кейін 1-4 күннен кейін басталады, дене қызуы көтеріліп, парақ эритемасы пайда болады.
• Дәрілік препараттарға жоғары сезімталдық синдромы: Бұл синдром бөртпенің ауырлығымен, қатты қышумен және жоғары безгегімен сипатталады.
• Стивенс-Джонсон мен Лайелл синдромдары: Бұл есірткі атқылауының ең ауыр түрлері. Реакциялар емдеу басталғаннан кейін шамамен он күннен кейін басталады. Эпидермистің қалдықтары кішкене қысыммен түседі. Өлім қаупі жоғары (20-25%). Бірақ қалпына келген жағдайда эпидермизация тез жүреді (10-дан 30 күнге дейін), оның салдары жиі кездеседі: пигментацияның бұзылуы мен тыртықтар.

Екінші жағынан, кейбір емделушілерде тері емес асқынулар болуы мүмкін:

• Ас қорыту бұзылыстары, мысалы, жүрек айнуы, құсу, диарея
• Тыныс алу қиындықтары
• демікпе
• Бүйректің қалдықтарды жою функциясының бұзылуы

Дәрігердің кеңесі бойынша препаратты тоқтату - негізгі ем. 

Препарат толығымен эвакуацияланғанға дейін есірткі жарылуының белгілерін емдеуге болады. Ылғалдандырғыштар қышуды азайтады, ал антигистаминдер қышуды басады. 

Ең ауыр жағдайларда ауруханаға жатқызу қажет. 

Емделушіге өте қажет дәрілік затқа күдік туындаған жағдайда, толық зерттеулер тағайындалуы мүмкін. Содан кейін қосымша зерттеулер препараттың атқылауын тудыратын нақты молекуланы анықтауға мүмкіндік береді. 

Жаңа препаратты қайта енгізу кез келген жаңа дәрілік атқылау кезінде пайда болу үшін медициналық ортада жүргізілуі тиіс.