Эндотелий дисфункциясы аурулардың, атап айтқанда, жүрек-қан тамырлары ауруларының басталуында маңызды рөл атқарады. Эндотелий қалай анықталады, оның рөлі қандай? Эндотелий дисфункциясына әкелетін қауіп факторлары қандай?

Тамырлы эндотелий ұлпа мен қан арасында жасушалық тосқауыл жасайды. Ол тамырлардың өткізгіштігінің вазомоторлы құбылыстарын, тамырлардың тонусы мен құрылымын реттеудің негізгі факторы болып табылады. Эндотелий жасушалары тітіркендіргіштерге жауап ретінде реттеуші молекулаларды жасайды.

Жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін эндотелий бірінші кезектегі профилактикалық және емдік орган болып табылады.

Қартаю және тамырлы қауіп факторларының әсерінен эндотелий белсендіріліп, осы функцияға кедергі келтіруі мүмкін функционалдық өзгерістерге ұшырауы мүмкін, содан кейін «эндотелий дисфункциясы» туралы айтылады.

Эндотелий дисфункциясы азот оксиді (NO) сияқты вазодилаторлық факторлардың қол жетімділігінің төмендеуінен және эндотелий белсендіруінің нашарлауынан туындаған эндотелийге тәуелді вазодилатацияның ауытқуы ретінде анықталады. Бұл белсендіру эндотелийден және макрофагтардан адгезия молекулаларының босатылуын тудырады (тіндерге инфильтрацияланатын лейкоциттерге жататын жасушалар. Тромбоз және қабыну кезінде бұл молекулалар лейкоциттер мен l тромбоциттердің адгезиясына қатысады.

Дәстүрлі және дәстүрлі емес тәуекел факторлары бар.

Дәстүрлі тәуекел факторлары

Дәстүрлі факторлардың ішінде эндотелий дисфункциясы жүрек-қан тамырлары қауіп факторы, дислипидемия, қант диабеті, жоғары қан қысымы бар науқастарда байқалады. Темекі, жас және тұқым қуалаушылық та ескеретін факторлар болып табылады.

Дәстүрлі емес тәуекел факторлары

Дәстүрлі емес деп аталатын факторлардың ішінде эндотелий дисфункциясының негізгі белгісі болып табылатын эндотелийдің вазодилаторлық потенциалының өзгеруіне әкелетін вазодилаторлық немесе вазоконстрикторлық факторларды өндірудегі теңгерімсіздік бар.

Эндотелий функциясы азот оксидінің (NO) қан тамырларын қорғайтын әсерінің арқасында жүрек-қан тамырлары денсаулығын қорғайды.

Эндотелий дисфункциясы белгілі бір аурулардың басталуын хабарлайтын фактор болып табылады:

• Жүрек-тамыр аурулары;
• Инсулинге төзімділік;
• Гипергликемия;
• Жоғарғы қан қысымы ;
• Дислипидемия.

Пайдалы препараттарға холестерин деңгейі қалыпты немесе сәл ғана жоғары болса да холестеринді төмендететін статиндер және кейбір жағдайларда аспирин немесе басқа антиагрепараттар, тромбоциттердің жиналуын және қан тамырларындағы бітелуді болдырмайтын дәрілер жатады.

Жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттар және қант диабетін емдеу үшін қолданылатын кейбір препараттар да тәуекелді азайтады.

Эндотелий дисфункциясын анықтау әдістері, инвазивті немесе инвазивті емес, функционалды немесе биологиялық, жүрек-қан тамырлары патофизиологиясы туралы білімді жетілдіретін және белгілі бір дәрежеде терапиялық араласулардың тиімділігін бағалауға мүмкіндік беретін ақпарат құралдары болып табылады. науқастардың белгілі бір топтарының болжамы туралы.

Адамдарда эндотелий дисфункциясын өлшеу арқылы бағалауға болады:

• Динитроген тотығы (NO) метаболиттерінің плазмадағы концентрациясы: өте тұрақсыз өнім, оны қанда анықтау мүмкін емес, екінші жағынан оның метаболиттерін (нитриттер мен нитраттар) несепте анықтауға болады;
• Плазмадағы адгезия молекулаларының концентрациясы: бұл молекулалар моноциттердің эндотелийге жабысуын, содан кейін олардың артериялар мен веналардың ішкі қабырғасына көшуін қамтамасыз ету арқылы қабыну процесіне қатысады;
• Қабыну маркерлері.

Көптеген биологиялық маркерлер де эндотелий дисфункциясын көрсетеді. Олардың қатарында сезімталдығы жоғары С-реактивті ақуыз (CRP) және жасушадан тыс супероксид дисмутаза (қуатты фермент жүйесі) бар.

Эндотелий дисфункциясының алдын алу үшін диетаны қоса алғанда, көптеген стратегиялар ұсынылды. Май қышқылдары, антиоксиданттық витаминдер, фолий қышқылы, D дәрумені және полифенолдар сияқты тағамдық құрамдастардың рөлі ерекше көрсетілген.

• D дәруменінің төмен деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруларының және 2 типті қант диабетінің жоғары қаупіне әкеледі;
• Тотығу стрессі қабыну және NO қолжетімділігін төмендету арқылы эндотелий функциясына әсер етуі мүмкін;
• Ликопен, күшті антиоксидант, эндотелийді, реактивті С протеинін және систолалық қан қысымын белсендіру маркерлерін төмендетеді және тотығу стрессіне пайдалы әсер етеді;
• Полифенолдар негізінен жемістер, көкөністер, какао, шай және қызыл шараппен қамтамасыз етіледі. Оларды тұтыну жүрек-қан тамырлары ауруларының төмен қаупімен байланысты.