Эпиглоттис

Эпиглоттис

Эпиглоттис (ортағасырлық латын тілінен алынған epiglottis, грек тілінен шыққан epiglôttis, «тілде» дегенді білдіреді), жұтқыншақ пен трахея арасында жұлдыруда орналасқан көмейдің, тыныс алу мүшелерінің құрылымын құрайды.

Эпиглоттис: анатомия

Қызметі. Эпиглоттис - көмейдің құрылымы. Соңғысы жұтқыншақтан кейін, тыныс жолдары (трахеяға қарай) мен асқорыту жолдарының (өңешке қарай) бөліну деңгейінде орналасады. Көмей оның жоғарғы бөлігінде гипоидты сүйекке бекітілген. Көмей - бұл әр түрлі шеміршектен (1) тұратын канал, оның ішінде бесеуі негізгі: қалқанша шеміршек, аритеноидты шеміршек, крикоидты шеміршек және эпиглотикалық шеміршек. Шеміршектер байламдар жиынтығымен байланысқан және көмейдің қаттылығын қамтамасыз ететін мембраналармен қоршалған. Көмейдің қозғалысына эпиглоттидтер мен дауыс сымдарының қозғалысына қатысатын бірнеше бұлшықеттер көмектеседі.

Эпиглоттаның құрылысы. Эпиглоттис негізінен эпиглоттикалық шеміршектен тұрады, жүрек тәрізді рельефті құрайды және эпиглотттарға икемділік береді. Бұл шеміршек шырышты қабықпен жабылған. Эпиглотиттің жоғарғы бос жиегі бар және ол келесі жолмен бекітілген:


  • төменгі жағында тиреогиглотикалық байламға;
  • гиоидты сүйекке (1) (2) алдыңғы бетіндегі гиоэпиглотикалық байламға.

Эпиглоттаның қызметі

Жұтынудағы рөлі. Тамақ немесе сұйықтықтың трахея мен өкпе арқылы өтуіне жол бермеу үшін эпиглоттис көмейді жауып, дауыс сымдары қосылады (3).

Тыныс алу қызметі. Эпиглотталар мен дауыс сымдары деммен жұтатын ауаны трахея мен өкпеге, ал демді жұтқыншаққа шығарады (3).

Эпиглотит патологиясы

жұлдыру қабынуы. Көп жағдайда олар вирустық болып табылады. Ларингит немесе эпиглотит жағдайында олар бактериялық инфекциямен байланысты болуы мүмкін.

Ларингит. Бұл көмейдің қабынуына сәйкес келеді, ол эпиглотты зақымдай алады. Жедел немесе созылмалы түрде ол жөтел мен дисфония түрінде көрінуі мүмкін (жолдардың бұзылуы). Бұл балаларда аса ауыр және ентігумен бірге жүруі мүмкін (тыныс алудың қиындауы) (3).

Эпиглотит. Көбінесе бактериялық шығу тегі - бұл эпиглоттиске тікелей әсер ететін ларингиттің ауыр түрі. Бұл эпиглоттизмнің ісінуіне және асфиксияға әкелуі мүмкін (4) (5).

Ларингеальды қатерлі ісік. Бұл әдетте жұлдыру қатерлі ісігімен байланысты және көмейдің барлық деңгейлерінде, әсіресе эпиглотта пайда болуы мүмкін (6).

емдеу

Антибактериалды немесе қабынуға қарсы ем. Бактериялық инфекцияға антибиотик тағайындалуы мүмкін. Қабынуды басу үшін қабынуға қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін.

Трахеотомия. Ең ауыр жағдайларда бұл хирургиялық араласу ауаның өтуіне мүмкіндік беретін және тұншығудың алдын алатын көмей деңгейіндегі саңылаудан тұрады.

Ларингэктомия. Қатерлі ісіктің ең ауыр жағдайында көмейді алып тастау жүргізілуі мүмкін (7).

Радиотерапия. Қатерлі ісік жасушалары рентген сәулелерінің әсерінен жойылады7.

Химиотерапия. Қатерлі ісіктің таралуын шектейтін дәрі -дәрмектер берілуі мүмкін.

Эпиглоттис зерттеуі

Жанама ларингоскопия. Бұл жұлдырудың артқы жағында орналасқан кішкене айнаны қолдана отырып, көмейді, атап айтқанда эпиглотитті байқауға мүмкіндік береді (8).

Тікелей ларингоскопия. Көмей мұрын арқылы енгізілген қатаң және иілгіш түтік арқылы зерттеледі. Бұл араласу, егер зерттеу қажет болса, үлгіні алуға (биопсияға) мүмкіндік береді (8).

Ларингофарингография. Көмейдің бұл рентгендік зерттеуін диагнозды аяқтау үшін жасауға болады (8).

Анекдоттар

клапан. Көбінесе эпиглоттисты клапанмен салыстырады, бұл тағамның трахеяға адасуына жол бермейді.

Тілдің пайда болуы туралы теория. Көмейдің қазіргі адамдарда басқа сүтқоректілерге қарағанда төмен орналасуы тілдің пайда болуы туралы теорияның тақырыбы болды. Алайда, соңғы зерттеулер сөйлеу қабілетінің әлдеқайда ескі екенін көрсетеді (9).

пікір қалдыру