Экзофтальм - бұл бір немесе екі көздің орбитадан тыс шығуына қатысты қолданылатын термин. Біз сондай-ақ көздер немесе дөңес көздер туралы айтамыз.

Көз үлкенірек, «ашық» болып көрінеді, бұл эстетикалық ыңғайсыздықты тудырудан басқа, қабақтың жабылуына кедергі келтіруі мүмкін. Экзофтальм көздің көлемінің ұлғаюына байланысты емес, көздің ішіндегі бұлшықеттердің немесе құрылымдардың көлемінің ұлғаюына байланысты (көздегі түйірдің болуы мүмкін). орбита). Дөңес көз де ауытқуы және қалыпты көзден басқа жаққа қарап тұрған сияқты болуы мүмкін. Алайда көп жағдайда екі көз де зардап шегеді.

Экзофтальм оқшауланған немесе басқа белгілермен байланысты болуы мүмкін, мысалы, көру өткірлігінің төмендеуі, қос көру (диплопия), ауырсыну, қызару және т.б.

Экзофтальм айқын және бұрмаланатын болуы мүмкін, бірақ ол әрқашан бірден байқалмайды: оны әдеттегі көзді тексеру кезінде де анықтауға болады.

Экзофтальмның бірнеше мүмкін себептері бар: эндокриндік, ісік, қабыну, травматикалық және тамырлық.

Офтальмолог бұзылыстың бір жақты немесе екі жақты сипатын, оның ағымын (жылдам немесе жоқ), көздің ауытқыған немесе ауытқымағанын («қолтық» немесе аксиларлы емес сипатта) және «импульс» немесе пульсация сезімін бағалайды. көзде (пульсациялық сипат).

Жалпы алғанда, экзофтальмның кенеттен пайда болуы жарақат немесе қабыну ауруы сияқты. Ол бірте-бірте пайда болған кезде, бұл эндокриндік немесе ісік патологиясынан туындайды.

Міне, ең көп таралған себептер:

• Грейвс ауруы: бұл қалқанша безінің ауруы (гипертиреоз), негізінен аутоиммундық шыққан. Ол жанама түрде көз алмасының тіндерінің қабынуын тудырады, олар ісінеді және көзді сыртқа шығарады. Қалқанша безінің басқа аурулары болуы мүмкін (біз жалпы дистиреоидты орбитопатия туралы айтамыз: 80% жағдайда гипертиреоз, шамамен 10% гипотиреоз). Көбінесе экзофтальм екі жақты.
• каротид-кавернозды фистула: бұл экзофтальм бір жақты және пульсациялы болған кезде жиі кездесетін себеп. Бұл көбінесе жарақатқа байланысты ішкі каротид пен кавернозды синустың (бас сүйегінің негізінде орналасқан веноздық формация) арасындағы қалыптан тыс байланыс. Бұл төтенше жағдай, тіпті өмірге қауіпті.
• Травматикалық экзофтальм: олар соққыдан кейін (гематома, орбитаның сынуы және т.б.) немесе бас жарақатынан кейін пайда болады.
• Жұқпалы экзофтальм: бұл көбінесе этмоидиттің салдары, яғни этмоидты инфекция, екі көз ұясының арасында орналасқан сүйек. Бұл негізінен балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді.
• Қабыну экзофтальмдары: олардың себебі әрқашан белгілі емес, бірақ олар саркоидоз, периартерит түйіндері, Вегенер ауруы, қабыну васкулит және т.б. сияқты белгілі бір жүйелі аурулармен байланысты болуы мүмкін. Олар сонымен қатар орбиталық абсцесс, орбитальды микоз, целлюлит және т.б. .
• Ісік экзофтальмасы: олар көз алмасында ісік массасының болуына байланысты. Ісіктердің көптеген түрлері бұл аймаққа әсер етуі мүмкін. Бұл басқа сайттан метастаздар болуы мүмкін.

Экзофтальмның жағымсыз аспектісіне қоса, ол көру қабілетіне кедергі келтіруі, ауырсынумен, көру қабілетіне қауіп төндіретін асқынулармен бірге жүруі мүмкін... Сондықтан офтальмологпен шұғыл кеңесу керек.

Бұл экзофтальмның ауырлығын бағалау үшін бірнеше құралдарға ие. Көбінесе ол диагнозды анықтау үшін бейнелеу емтихандарын (КТ, МРТ) тағайындайды.

Экзофтальмды емдеу оның себебіне байланысты. Бұл медициналық немесе хирургиялық.

Қалқанша безінің ауруларының ең көп тараған себебі болып табылатын жағдайда, антитиреоидты препаратты бірнеше ай бойы қабылдау жиі Қалқанша безінің гормонының қалыпты деңгейін қалпына келтіруге көмектеседі. Жағдайға байланысты қалқанша безді хирургиялық алып тастау және радиоактивті йодты қабылдау ұсынылуы мүмкін.

Емдеу кезінде экзофтальм әрдайым жақсармайды: ол кейде тіпті одан сайын күшейеді. Кортикостероидтарды қабылдау көмектесе алады, кейде гормондар деңгейі қалпына келгеннен кейін хирургиялық араласу көрсетілуі мүмкін.

Экзофтальмның басқа жағдайларда себебіне байланысты бірнеше шешім қарастырылуы мүмкін. Нәтижелер жағдайға және негізгі ауруға байланысты.