Гемипарез – бұлшық ет күшінің тапшылығы, яғни қозғалыс қабілетінің төмендеуіне әкелетін толық емес паралич. Бұлшықет күшінің жетіспеушілігі дененің оң жағына немесе сол жағына жетуі мүмкін.

Бұл неврологиялық аурулардың жиі зардаптарының бірі, оның ішінде инсульт, оның өмір сүру ұзақтығының ұлғаюына байланысты әлем халқының жиілігі артып келеді. Қазіргі уақытта тиімді емдеу психикалық тәжірибені моторлық реабилитациямен біріктіруге бейім.

Гемипарез анықтамасы

Гемипарез көбінесе неврологиялық аурулар аясында кездеседі: бұл толық емес паралич немесе дененің бір жағына ғана әсер ететін бұлшықет күші мен қозғалыс мүмкіндіктерінің ішінара тапшылығы. Осылайша біз сол жақ гемипарез және оң жақ гемипарез туралы айтамыз. Бұл аздап паралич бүкіл жарты денеге әсер етуі мүмкін (бұл пропорционалды гемипарез болады), сонымен қатар қолдың немесе аяқтың немесе беттің бір бөлігін ғана зақымдауы мүмкін немесе тіпті осы бөліктердің бірнешеуін қамтуы мүмкін. (бұл жағдайларда пропорционалды емес гемипарез болады).

Гемипарездің себептері

Гемипарез көбінесе орталық жүйке жүйесінің дисфункциясынан туындайды. Гемипарездің негізгі себебі - инсульт. Осылайша, цереброваскулярлық апаттар сенсомоторлық тапшылыққа әкеледі, нәтижесінде гемиплегия немесе гемипарез пайда болады.

Сондай-ақ, балаларда мидың бір бөлігінің зақымдануынан туындаған гемипарез, жүктілік кезінде, босану кезінде немесе туылғаннан кейін тезірек болады: бұл туа біткен гемипарез. Егер гемипарез кейінірек балалық шақта пайда болса, онда ол жүре пайда болған гемипарез деп аталады.

Мидың сол жақ бөлігінің зақымдануы оң жақ гемипарезді тудыруы мүмкін, ал керісінше мидың оң жақ бөлігінің зақымдануы сол жақ гемипарезді тудырады.

диагностикалық

Гемипарез диагнозы дененің екі жағындағы қозғалыс мүмкіндіктерінің төмендеуі жағдайында клиникалық болып табылады.

Мазалайтын адамдар

Қарт адамдарда инсульт қаупі жоғары, сондықтан гемипарезге көбірек ұшырайды. Осылайша, әлем халқының өмір сүру ұзақтығының ұзаруына байланысты соңғы жылдары инсультке шалдыққандар саны айтарлықтай өсті.

Тәуекел факторлары

Гемипарездің қауіп факторлары шын мәнінде неврологиялық дисфункциямен байланысты патологияны көрсету қаупімен, әсіресе инсульттің даму қаупімен байланысты болуы мүмкін, олар:

• темекі;
• алкоголь;
• семіздік;
• физикалық әрекетсіздік;
• Жоғарғы қан қысымы ;
• гиперхолестеринемия;
• жүрек ырғағының бұзылуы;
• қант диабеті;
• стресс;
• және жасы ...

Гемидененің жартылай моторлық тапшылығы

Бастапқы себеппен жиі неврологиялық туындаған гемипарез патологиядан гөрі симптом болып табылады, оның клиникалық белгісі өте айқын, өйткені ол жарты дененің моторлық тапшылығына сәйкес келеді.

Күрделі жүру

Төменгі дене немесе екі аяқтың біреуі зақымдалған болса, науқас сол аяқтың қозғалысын қиындатады. Сондықтан бұл науқастардың жүруі қиын болады. Жамбас, тобық және тізе де бұл адамдардың жүруіне әсер ететін ауытқуларды жиі көрсетеді.

Қол қимылдарын орындауда қиындықтар

Төменгі екі аяқтың біреуі оң немесе сол қолды зақымдаса, қозғалыстарды орындау қиынға соғады.

Висцеральды гемипарез

Бетке де әсер етуі мүмкін: пациент одан кейін сөйлеу қабілетінің бұзылуымен және жұтылу қиындықтарымен аздап бет параличін көрсетеді.

Басқа белгілері

• жиырылуы;
• спастикалық (бұлшықеттің жиырылуына бейімділік);
• қозғалтқышты басқаруды селективті азайту.

Қозғалыс тапшылығын азайту және дененің жетіспейтін бөліктерін немесе аяқ-қолдарын пайдаланудан функционалды қалпына келтіруді жеделдету мақсатында инсультке ұшыраған науқастарды оңалту үдерісіне моторлық реабилитациямен біріктірілген психикалық тәжірибе енгізілді.

• Күнделікті әрекеттерге негізделген бұл оңалту әдеттегі қозғалысты қалпына келтіруге қарағанда тиімдірек;
• Психикалық тәжірибе мен моторды қалпына келтірудің бұл үйлесімі инсульттан кейінгі науқастарда гемипарезді қоса алғанда, мотор тапшылығын айтарлықтай жақсарта отырып, маңызды нәтижелермен өзінің пайдалылығы мен тиімділігін дәлелдеді;
• Болашақ зерттеулер осы жаттығулардың ұзақтығы немесе жиілігінің нақты параметрлерін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Жарықтандыру: ақыл-ой тәжірибесі дегеніміз не?

Психикалық тәжірибе жаттығу әдісінен тұрады, мұнда берілген қозғалыс әрекетінің ішкі репродукциясы (яғни психикалық имитация) кең көлемде қайталанады. Мақсаты - орындалатын қозғалысты ойша елестету арқылы моторикасын үйренуге немесе жетілдіруге ықпал ету. 

Бұл психикалық ынталандыру, сонымен қатар қозғалтқыш бейнесі деп аталады, белгілі бір әрекетті орындау кезінде динамикалық күйге сәйкес келеді, ол қандай да бір қозғалыс болмаған кезде жұмыс жады арқылы іштей қайта белсендіріледі.

Сондықтан психикалық тәжірибе қозғалысқа дайындық кезінде әдетте бейсаналық түрде орындалатын моторлық ниетке саналы түрде қол жеткізуге әкеледі. Осылайша, ол қозғалыс оқиғалары мен когнитивті қабылдаулар арасындағы байланысты орнатады.

Функционалды магнитті-резонансты бейнелеу (fMRI) әдістері сонымен қатар қол мен саусақтардың елестетілген қозғалыстары кезінде қосымша премоторлық және қозғалтқыш аймақтары мен мишық белсендірілгенін ғана емес, сонымен қатар қарама-қарсы жақтың негізгі қозғалтқыш аймағының да бос емес екенін көрсетті.

Қант диабеті мен семіздіктің дамуын болдырмау үшін гемипарездің алдын алу, шын мәнінде, неврологиялық аурулар мен цереброваскулярлық бұзылулардың алдын алу, демек, салауатты өмір салтын ұстану, темекі шекпеу, тұрақты физикалық белсенділік пен теңдестірілген тамақтану арқылы.