Клиент оның психотерапевтпен жұмысының тиімді екенін қалай түсінуге болады?

«айқын» терапия

Клиент нақты сұраумен келген жағдайларда (мысалы, қақтығысты шешуге немесе жауапты таңдау жасауға көмектесу үшін) өнімділікті бағалау өте оңай. Қақтығыс шешілді, таңдау жасалды, бұл тапсырманың шешілгенін білдіреді. Міне, әдеттегі жағдай.

Маған күйеуімен қиналған әйел келеді: олар ештеңеге келісе алмайды, ұрысып қалады. Ол махаббат жоғалып кеткен сияқты, мүмкін ажырасатын уақыт келді деп алаңдайды. Бірақ әлі де қарым-қатынасты қалпына келтіруге тырысады. Алғашқы кездесулерде біз олардың өзара әрекет ету стилін зерттейміз. Ол көп жұмыс істейді және сирек бос уақытта достарымен кездеседі. Ол жалықтырады, оны бір жерге сүйреп апаруға тырысады, ол шаршағанын айтып, бас тартады. Ол ренжіді, талап қояды, ол жауап ретінде ашуланады және онымен аз уақыт өткізгісі келмейді.

Менің ойымша, көптеген адамдар мойындайтын тұйық шеңбер. Осылайша, біз онымен жанжалдан кейін жанжалды реттейміз, реакцияны, мінез-құлықты өзгертуге тырысамыз, басқаша көзқарас табамыз, қандай да бір жағдайда күйеуіне барамыз, оған бір нәрсе үшін алғыс айтамыз, онымен бір нәрсені талқылаймыз ... Күйеуі өзгерістерді байқайды, сонымен қатар қабылдайды. қарай қадамдар. Бірте-бірте қарым-қатынастар жылып, қайшылықтар азаяды. Әлі де өзгерту мүмкін емес болғандықтан, ол өзін-өзі тастап, конструктивті басқаруды үйренеді, әйтпесе ол өз өтінішін алпыс пайызға қанағаттандырды деп санайды және терапияны аяқтайды.

Түсініксіз болған кезде…

Клиент бірдеңені түбегейлі өзгерту қажет болғанда, терең жеке проблемалармен келсе, бұл мүлдем басқа әңгіме. Мұндағы жұмыстың тиімділігін анықтау оңай емес. Сондықтан клиентке терең психотерапиялық жұмыстың негізгі кезеңдерін білу пайдалы.

Әдетте алғашқы 10-15 кездесу өте тиімді болып қабылданады. Оның өмір сүруіне кедергі болатын мәселенің қалай реттелетінін түсіне бастаған адам жиі жеңілдік пен ынталы сезінеді.

Маған ер адам жұмыста шаршау, шаршау және өмір сүргісі келмеу шағымдарымен хабарласты делік. Алғашқы бірнеше кездесулерде оның өз қажеттіліктерін қорғауға және насихаттауға мүлде шамасы келмейтіні, жұмыста да, жеке өмірінде де басқаларға қызмет ету арқылы өмір сүретіні белгілі болды. Нақтырақ айтсақ, ол бәрімен кездесуге барады, бәрімен келіседі, «жоқ» деп айтуды білмейді және өз бетімен талап етеді. Әлбетте, егер сіз өзіңізге мүлдем қамқорлық жасамасаңыз, шаршау басталады.

Осылайша, клиент өзімен не болып жатқанының себептерін түсінген кезде, өз әрекеттерінің жалпы көрінісін және олардың салдарын көргенде, ол түсінікті сезінеді - міне, міне! Бір-екі қадам жасау керек, мәселе шешіледі. Өкінішке орай, бұл иллюзия.

Негізгі иллюзия

Түсіну шешім қабылдаумен бірдей емес. Өйткені кез келген жаңа дағдыны меңгеру үшін уақыт пен күш қажет. Клиентке «Жоқ, кешіріңіз, мен мұны істей алмаймын/Бірақ мен мұны қалаймын!» деп оңай айта алатын сияқты көрінеді, өйткені ол мұны неге және қалай айту керектігін түсінеді! А әдеттегідей: «Иә, қымбаттым / Әрине, мен бәрін жасаймын!» - дейді. — және бұл үшін өзіне ессіз ашуланады, содан кейін, мысалы, кенеттен серіктесімен бұзылады ... Бірақ ашуланатын ештеңе жоқ!

Адамдар өзін-өзі ұстаудың жаңа тәсілін үйрену, мысалы, көлік жүргізуді үйрену сияқты оңай екенін жиі түсінбейді. Теориялық тұрғыдан сіз бәрін біле аласыз, бірақ рульге отырып, иінтіректі дұрыс емес бағытта тартыңыз, содан кейін сіз автотұраққа сыймайсыз! Көлік жүргізу стрессті тоқтатып, ләззатқа айналғанда, өз іс-әрекеттеріңізді жаңаша үйлестіруді және оларды осындай автоматизмге келтіруді үйрену үшін ұзақ тәжірибе қажет, сонымен бірге бұл сізге және айналаңыздағыларға қауіпсіз. Психикалық дағдылармен де солай!

Ең қиыны

Сондықтан терапияда міндетті түрде біз «плато» деп атайтын кезең келеді. Қырық жыл жүріп, айнала айналып, кейде бастапқы мақсатқа жетуге деген сенімнен айырылатын сол шөл сияқты. Және бұл кейде адам төзгісіз қиын. Өйткені адам қазірдің өзінде бәрін көреді, «болуы керек» деп түсінеді, бірақ оның істеуге тырысатын әрекеті ең кішкентай нәрсеге немесе тым күшті (сондықтан тиімсіз) әрекетке немесе жалпы қалаған нәрсеге қарама-қайшы нәрсеге әкеледі. out — және осыдан клиент нашарлайды.

Ол енді ескі жолмен өмір сүргісі келмейді және өмір сүре алмайды, бірақ ол әлі де жаңа жолмен қалай өмір сүру керектігін білмейді. Ал айналадағы адамдар өзгерістерге әрқашан жағымды әсер ете бермейді. Мұнда пайдалы адам болды, ол әрқашан бәріне көмектесті, оны құтқарды, оны жақсы көрді. Бірақ ол өзінің қажеттіліктері мен шекараларын қорғай бастағанда, бұл қанағаттанбаушылықты тудырады: «Сіз мүлдем нашарлады», «Енді сізбен сөйлесу мүмкін емес», «Психология жақсылыққа әкелмейді».

Бұл өте қиын кезең: ынта өтті, қиындықтар айқын, олардың «кептелістері» бір қарағанда көрінеді, ал оң нәтиже әлі де көрінбейді немесе тұрақсыз. Көптеген күмәндар бар: мен өзгерте аламын ба? Мүмкін, біз шынымен де ақымақтық жасап жатқан шығармыз? Кейде сіз бәрін тастап, терапиядан кеткіңіз келеді.

Не көмектеседі?

Бұл үстірт арқылы өту жақын сенімді қарым-қатынас тәжірибесі бар адамдар үшін оңайырақ. Мұндай адам басқаға сүйенуді біледі. Ал терапияда ол маманға көбірек сенеді, оның қолдауына сүйенеді, онымен өзінің күмәні мен қорқынышын ашық талқылайды. Бірақ адамдарға және өзіне сенбейтін адамға бұл әлдеқайда қиын. Содан кейін жұмыс істейтін клиент-терапевтік альянсты құру үшін қосымша уақыт пен күш қажет.

Сондай-ақ, клиенттің өзі ғана емес, оның туыстары да түсінуі өте маңызды: оған біраз уақыт қиын болады, сіз шыдамдылық пен қолдау көрсетуіңіз керек. Сондықтан біз оларға қалай және не туралы хабарлауды, қандай қолдау сұрауды міндетті түрде талқылаймыз. Қоршаған ортада қанағаттанбау және қолдау неғұрлым аз болса, клиенттің осы кезеңнен аман өтуі соғұрлым оңай болады.

біртіндеп жылжытыңыз

Клиент жиі бірден және мәңгілікке тамаша нәтижеге қол жеткізгісі келеді. Баяу прогресс ол тіпті байқамауы мүмкін. Бұл негізінен психологтың қолдауы — жақсы жаққа динамика бар екенін және бүгін адам кеше жасай алмаған нәрсені жасай алатынын көрсету.

Прогресс жартылай болуы мүмкін — алға қадам, артқа қадам, бүйірлік қадам, бірақ біз оны міндетті түрде атап өтеміз және оны бағалауға тырысамыз. Клиент үшін сәтсіздіктер үшін өзін кешіруді, өзінен қолдау іздеуді, қол жеткізуге болатын мақсаттарды қоюды, жоғары үміттерді төмендетуді үйрену маңызды.

Бұл кезең қанша уақытқа созылуы мүмкін? Терең терапия клиент өмірінің әрбір 10 жылында шамамен бір жыл терапияны қажет етеді деген пікірді естідім. Яғни, 30 жастағы адамға шамамен үш жыл, 50 жастағы адамға бес жылдай терапия қажет. Әрине, мұның бәрі шамамен алынған. Демек, бұл шартты үш жылдың үстірті екі-екі жарым жыл болуы мүмкін.

Осылайша, алғашқы 10-15 кездесуде айтарлықтай күшті ілгерілеушілік байқалады, содан кейін терапияның көп бөлігі өте баяу көтерілумен плато режимінде өтеді. Барлық қажетті дағдыларды бірте-бірте пысықтап, біріктіріп, өмірдің жаңа біртұтас тәсіліне біріктіргенде ғана сапалы секіріс болады.

Аяқтау қалай көрінеді?

Клиент проблемалар туралы емес, оның жетістіктері мен жетістіктері туралы көбірек айтады. Оның өзі қиын сәттерді байқайды және өзі оларды жеңудің жолдарын табады, өзін қалай қорғау керектігін түсінеді, басқаларды ұмытпай, өзіне қамқорлық жасауды біледі. Яғни, ол өзінің күнделікті өмірі мен қиын жағдайларын жаңа деңгейде жеңе бастайды. Ол өзінің өмірінің қазіргі таңдағы жолына қанағаттанғанын көбірек сезінеді.

Біз қауіпсіздік желісі үшін емес, жиі кездесе бастаймыз. Содан кейін, бір сәтте біз бірге жүріп өткен жолды жылылықпен және қуанышпен еске алып, болашақта клиенттің өзіндік жұмысының негізгі нұсқауларын анықтап, қорытынды кездесуді өткіземіз. Шамамен бұл ұзақ мерзімді терапияның табиғи курсы.