Мен мұңайып, уайымдап тұрмын... бұл нені білдіреді?

Мазасыздық пен депрессиялық көңіл-күйді сезінуіміздің бірнеше себептері бар. Олар әртүрлі жолдармен көрінеді және бұл себептерді ажырату өте қиын болуы мүмкін. Мұны істеу үшін сізде жеткілікті ақпарат болуы керек, оған қол жеткізу барлығына бірдей қол жетімді емес. Депрессиялық және мазасыздық бұзылыстары бойынша білім беру бағдарламасын журналистер Дарья Варламова мен Антон Зайниев шешті.¹.

DEPRESSION

Сіз үнемі депрессиядасыз. Бұл сезім терезенің сыртында немесе күннің астында жаңбыр жауып тұр ма, бүгін немесе жексенбі, қарапайым күн немесе сіздің туған күніңізге қарамастан, нөлден туындайды. Кейде күшті стресс немесе травматикалық оқиға серпін болуы мүмкін, бірақ реакция кешіктірілуі мүмкін.

Бұл көптен бері жүріп жатыр. Шынымен ұзақ. Клиникалық депрессияда адам алты ай немесе бір жыл тұра алады. Бір немесе екі күндік нашар көңіл-күй сіздің бұзылуларыңыз бар деп күдіктенуге негіз емес. Бірақ егер меланхолия мен апатия сізді апталар, тіпті айлар бойы тынымсыз мазалап жүрсе, бұл маманға жүгінуге негіз болады.

Соматикалық реакциялар. Көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі - ағзадағы биохимиялық сәтсіздік белгілерінің бірі ғана. Сонымен қатар, басқа да «бұзылулар» пайда болады: ұйқының бұзылуы, тәбет проблемалары, негізсіз салмақ жоғалту. Сондай-ақ, депрессиямен ауыратын науқастарда либидо және концентрация жиі төмендейді. Олар үнемі шаршауды сезінеді, олар үшін өздеріне күтім жасау, күнделікті істерімен айналысу, жұмыс істеу және тіпті ең жақын адамдармен сөйлесу қиынырақ.

ЖАЛПЫ МАҢАЙДАНҒАН БҰЗЫЛУЫ

Мазасыздық сізді мазалайды және оның қайдан келгенін түсіне алмайсыз.. Науқас қара мысықтар немесе көліктер сияқты нақты нәрселерден қорықпайды, бірақ фондық режимде үнемі негізсіз мазасыздықты бастан кешіреді.

Бұл көптен бері жүріп жатыр. Депрессия жағдайындағы сияқты, диагноз қою үшін алаңдаушылық алты ай немесе одан да көп уақыт бойы сезіліп, басқа аурумен байланысты болмауы керек.

Соматикалық реакциялар. Бұлшықеттердің кернеуі, жүрек соғуы, ұйқысыздық, терлеу. Деміңді алады. GAD-ны депрессиямен шатастыруға болады. Сіз оларды күндізгі адамның мінез-құлқы арқылы ажырата аласыз. Депрессия кезінде адам сынған және күшсіз оянады, ал кешке қарай белсендірек болады. Мазасыздықтың бұзылуымен, керісінше: олар салыстырмалы түрде тыныш оянады, бірақ күн ішінде стресс жиналады және олардың әл-ауқаты нашарлайды.

ПАНИКАЛЫҚ БҰЗУ

Панақ шабуылдар — жағдайға жиі сәйкес келмейтін кенеттен және күшті қорқыныш кезеңдері. Атмосфера толығымен тыныш болуы мүмкін. Шабуыл кезінде науқасқа ол өлетін сияқты көрінуі мүмкін.

Ұстамалар 20-30 минутқа созылады, сирек жағдайларда бір сағатқа жуық және жиілігі күнделікті шабуылдардан бірнеше айдағы біріне дейін өзгереді.

Соматикалық реакциялар. Көбінесе пациенттер олардың жағдайының қорқыныштан туындағанын түсінбейді және олар жалпы тәжірибелік дәрігерлерге - терапевттерге және кардиологтарға шағымдарымен жүгінеді. Сонымен қатар, олар қайталанатын шабуылдардан қорқа бастайды және оларды басқалардан жасыруға тырысады. Шабуылдар арасында күту қорқынышы қалыптасады — бұл шабуылдың өзінен қорқу және ол орын алған кезде қорлайтын позицияға түсу қорқынышы.

Депрессиядан айырмашылығы, дүрбелең ауруы бар адамдар өлгісі келмейді.. Дегенмен, олар өзіне-өзі қол жұмсауға жатпайтын барлық зардаптардың шамамен 90% құрайды. Бұл дененің стресске реакциясының нәтижесі: эмоциялардың көрінуіне жауапты лимбиялық жүйе сыртқы әлеммен байланысты қамтамасыз етуді тоқтатады. Адам өзін денесінен ажыратып алады және жиі өзіне зиян келтіруге тырысады, тек дененің ішіндегі сезімді қалпына келтіру үшін.

ФОБИКАЛЫҚ БҰЗЫЛУ

Қорқынышты объектімен байланысты қорқыныш пен үрейдің шабуылдары. Фобияның қандай да бір негізі болса да (мысалы, адам егеуқұйрықтардан немесе жыландардан қорқады, өйткені олар шағып алады), әдетте қорқынышты объектіге реакция оның нақты қаупіне пропорционалды емес. Адам өзінің қорқынышының қисынсыз екенін түсінеді, бірақ ол өзін-өзі ұстай алмайды.

Фобиядағы мазасыздық соншалықты күшті, ол психосоматикалық реакциялармен бірге жүреді.. Науқасты ыстыққа немесе суыққа тастайды, алақандары терлейді, ентігу, жүрек айнуы немесе жүрек соғуы басталады. Оның үстіне, бұл реакциялар онымен соқтығысқанда ғана емес, бірнеше сағат бұрын да болуы мүмкін.

Социопатия Басқалардың назарын аударудан қорқу - ең көп таралған фобиялардың бірі. Бір немесе басқа түрде ол адамдардың 12% -ында кездеседі. Әлеуметтік фобия әдетте өзін-өзі бағалаудың төмендігімен, сыннан қорқумен және басқалардың пікіріне сезімталдықтың жоғарылауымен байланысты. Әлеуметтік фобия жиі социопатиямен шатастырылады, бірақ олар екі түрлі нәрсе. Социопаттар әлеуметтік нормалар мен ережелерді жек көреді, ал социофобтар, керісінше, басқа адамдардың үкімінен қорқатыны сонша, олар тіпті көшеде бағыт сұрауға да батылы бармайды.

ОБЕССИВТІ-КОМПУЛЬСивті БҰЗЫЛУ

Сіз мазасыздықпен күресу үшін рәсімдерді қолданасыз (және жасайсыз). ОКБ-мен ауыратындар үнемі мазасыздандыратын және олардан арыла алмайтын жағымсыз ойларға ие болады. Мысалы, олар өзіне немесе басқа адамға зиян келтіруден қорқады, олар микробтарды ұстаудан немесе қорқынышты ауруды жұқтырудан қорқады. Немесе олар үйден шығып бара жатып, үтікті сөндірмеді деген оймен қиналады. Осы ойлармен күресу үшін адам тыныштандыру үшін сол әрекеттерді үнемі қайталай бастайды. Олар қолдарын жиі жууға, есіктерді жабуға немесе шамдарды 18 рет өшіруге, бастарында бірдей сөз тіркестерін қайталауға болады.

Рәсімдерге деген сүйіспеншілік сау адамда болуы мүмкін, бірақ егер алаңдататын ойлар мен обсессивті әрекеттер өмірге кедергі келтірсе және көп уақытты қажет етсе (тәулігіне бір сағаттан астам), бұл қазірдің өзінде тәртіпсіздіктің белгісі. Обсессивті-компульсивті бұзылысы бар науқас өз ойларының логикадан айырылып, шындықтан ажырап қалуы мүмкін екенін түсінеді, ол үнемі бір нәрсені істеуден шаршайды, бірақ ол үшін бұл, ең болмағанда, бір рет алаңдаушылықтан құтылудың жалғыз жолы. кезінде.

ОСЫМЕН ҚАЛАЙ ЖАСАУ КЕРЕК?

Депрессиялық және мазасыздық бұзылыстары жиі бірге жүреді: Депрессияға шалдыққан адамдардың жартысына жуығында мазасыздық белгілері бар және керісінше. Сондықтан дәрігерлер бірдей дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Бірақ әр жағдайда нюанстар бар, өйткені есірткінің әсері әртүрлі.

Антидепрессанттар ұзақ мерзімді перспективада жақсы жұмыс істейді, бірақ олар кенеттен дүрбелең шабуылын жеңілдете алмайды. Сондықтан мазасыздықпен ауыратын науқастарға транквилизаторлар да тағайындалады (бензодиазепиндер әдетте АҚШ-та және басқа елдерде қолданылады, бірақ Ресейде 2013 жылдан бастап олар есірткіге теңестіріліп, айналымнан шығарылды). Олар қозуды жеңілдетеді және орталық жүйке жүйесіне тыныштандыратын әсер етеді. Мұндай препараттардан кейін адам босаңсыды, ұйқышыл, баяу болады.

Дәрілер көмектеседі, бірақ жанама әсерлері бар. Денедегі депрессия мен мазасыздықтың бұзылуымен нейротрансмиттерлердің алмасуы бұзылады. Дәрі-дәрмектер дұрыс заттардың балансын жасанды түрде қалпына келтіреді (мысалы, серотонин және гамма-амионобутир қышқылы), бірақ олардан керемет күтуге болмайды. Мысалы, антидепрессанттардан пациенттердің көңіл-күйі баяу көтеріледі, нақты әсер қабылдау басталғаннан кейін екі аптадан кейін ғана қол жеткізіледі. Сонымен бірге адамға ерік-жігер қайта оралып қана қоймайды, оның уайымы да артады.

Когнитивті мінез-құлық терапиясы: ойлармен жұмыс. Егер дәрі-дәрмек ауыр депрессиямен немесе асқынған мазасыздық бұзылыстарымен күресу үшін қажет болса, терапия жеңілірек жағдайларда жақсы нәтиже береді. CBT психолог Аарон Бектің көңіл-күйді немесе алаңдаушылық үрдістерін ақыл-оймен жұмыс істеу арқылы басқаруға болатыны туралы идеяларына негізделген. Сеанс барысында терапевт пациенттен (клиенттен) олардың қиындықтары туралы айтуды сұрайды, содан кейін оның осы қиындықтарға реакциясын жүйелейді және жағымсыз сценарийлерге әкелетін ойлау үлгілерін (үлгілерін) анықтайды. Содан кейін терапевттің ұсынысы бойынша адам өз ойымен жұмыс істеп, оны бақылауға алуды үйренеді.

Тұлғааралық терапия. Бұл модельде клиенттің проблемалары қарым-қатынастағы қиындықтарға реакция ретінде қарастырылады. Терапевт клиентпен бірге барлық жағымсыз сезімдер мен тәжірибелерді егжей-тегжейлі талдайды және болашақ салауатты мемлекеттің контурын белгілейді. Содан кейін олар клиенттің олардан не алатынын және не алғысы келетінін түсіну үшін оның қарым-қатынасын талдайды. Ақырында, клиент пен терапевт нақты мақсаттар қойып, оларға жету үшін қанша уақыт қажет болатынын шешеді.

^1. Д.Варламова, А.Зайниев «Жынды болыңдар! Үлкен қала тұрғынына арналған психикалық бұзылуларға арналған нұсқаулық» (Alpina Publisher, 2016).