Бірінші мақсат – МРТ диагнозы қойылған ишемиялық шабуыл кезінде қан айналымын қалпына келтіру немесе геморрагиялық апат кезінде қанның ағуын азайту арқылы мидың зақымдануын азайту. Егер инсульт ауыр болса, адам бірнеше күн бойы бақылау үшін ауруханада болады. Кейде үйде немесе мамандандырылған орталықта оңалту кезеңі қажет. Сонымен қатар, инсульттің себебін зерттеп, емдеу керек (мысалы, тым жоғары қан қысымын немесе жүрек аритмиясын түзету).

фармацевтика

Егер артерия бітеліп қалса

Мидың қайтымсыз зақымдану қаупін төмендететін бір ғана препарат мақұлданған. Ол тромбоз немесе эмболиядан туындаған инсультке арналған. Бұл тіндік плазминоген активаторы, қандағы тромбтарды тез ерітуге көмектесетін ақуыз (бір-екі сағаттан астам). Тиімді болу үшін препаратты көктамыр ішіне енгізу керек инсульттан кейін 3-4,5 сағат ішінде, бұл оның қолданылуын айтарлықтай шектейді.

Геморрагиялық емес инсульттан кейін бірнеше сағаттан кейін дәрі-дәрмек жиі беріледі антикоагулянт ou антиплакетатор. Бұл тамырларда жаңа қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Сонымен қатар, ол қазірдің өзінде қалыптасқан тромбтардың ұлғаюына жол бермейді. Инсульт тұрақтанғаннан кейін дәрігер әдетте жеңілірек дәрі ұсынады, мысалыаспирин, ұзақ уақыт бойы күнделікті қабылдау керек.

Оңалту кезеңінде басқа препараттар пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, спазмолитикалық препараттар бұлшықет спазмын жеңілдетуге көмектеседі.

Егер қан кету болса

Тамырлық апаттың осы түрінен кейінгі сағаттарда әдетте қан кетуді және қан кетудің қайта басталу қаупін шектеу үшін қан қысымын төмендететін дәрілер енгізіледі. Кейде қан кету эпилепсиялық ұстамаларды тудырады. Содан кейін олар бензодиазепин класының препараттарымен емделеді.

хирургия

Егер артерия бітеліп қалса

Инсульт тұрақтанғаннан кейін дәрігер басқа артериялардың атеросклерозбен әлсірегенін анықтау үшін әртүрлі сынақтарды ұсынады. Ол келесі профилактикалық операциялардың бірін ұсына алады:

• ұйқы безінің эндартерэктомиясы. Бұл процедура атеросклероздан зардап шеккен каротид артериясының қабырғасын «тазартудан» тұрады. Ол қырық жыл бойы қолданылып келеді және инсульттің қайталануын болдырмауға арналған;
• ангиопластика. Атеросклероздан зардап шеккен артерияға оның бітелуін болдырмау үшін баллон салынады. Артерияның тарылуына жол бермеу үшін оған шағын металл таяқша да енгізіледі. Бұл процедура алдыңғыға қарағанда көбірек қауіп төндіреді, өйткені атеросклеротикалық бляшка баллонмен жаншылғанда, бляшка фрагменттері бөлініп, одан әрі ми артериясында тағы бір бітелуді тудыруы мүмкін.

Егер қан кету болса

Жиналған қанды жою үшін ми операциясы қажет болуы мүмкін. Хирург операция кезінде аневризманы тапса, оның жарылуын және басқа инсульттің алдын алу үшін оны емдейді. Емдеу көбінесе аневризмаға платина жіпін салуды қамтиды. Содан кейін оның айналасында қан ұйығы пайда болады және қан тамырларының кеңеюін толтырады.

Ескерту. Кейде медициналық тексеру кезінде мидағы жарылып кетпеген аневризма болуы мүмкін. Контекстке байланысты дәрігер профилактикалық операцияны ұсынуы немесе ұсынбауы мүмкін. Егер пациент 55 жастан төмен болса, дәрігер әдетте бұл профилактикалық операцияны ұсынады. Науқас жасы үлкен болса, операцияның пайдасы мен қаупін ескере отырып, таңдау жасалуы керек. Шынында да, соңғысы пациентті 1% -дан 2% -ға дейінгі неврологиялық салдарлардың қаупіне және шамамен 1% өлім қаупіне ұшыратады.². Сонымен қатар, мұндай араласудың инсульттің алдын алуға нақты әсерін білу үшін қосымша зерттеулер қажет.

түзету

Оңалту мақсаттарының бірі мидың зақымданбаған бөлігіндегі жүйке жасушаларын басқа жүйке жасушалары инсультке дейін орындаған функцияларды орындауға үйрету болып табылады. Қажеттілікке байланысты әртүрлі терапевттердің қызметтері қажет: медбике, диетолог, физиотерапевт, логопед, еңбек терапевті, психолог, психиатр, әлеуметтік қызметкер және т.б.