Көп склероз

Көп склероз немесе SEP орталық жүйке жүйесін зақымдайтын созылмалы аутоиммунды қабыну ауруы. Ауру көп жағдайда баяу нашарлайды және бұл нашарлау басқа нәрселермен қатар рецидивтердің жиілігі мен ауырлығына байланысты.

La склероз оны түртіңіз орталық жүйке жүйесі, әсіресе ми, жүйке және жұлын. Ол жүйке импульстарының берілуін өзгертеді, өйткені жүйке ұзартуларының айналасында қорғаныс қабығын құрайтын миелин әсер етеді.  

Симптомдар миелиннің зақымданған жеріне байланысты өзгереді: аяқ-қолдың ұюы, көрудің бұзылуы, аяқ-қолда немесе арқада электр тогының соғу сезімі, қозғалыстың бұзылуы және т.б.

Көп склероздың белгілері туралы толығырақ оқыңыз 

Көбінесе склероз дамиды атқылау, оның барысында симптомдар қайта пайда болады немесе жаңа белгілер пайда болады. Бұл белгілер жиі қайталанғаннан кейін жойылады, бірақ бірнеше жылдан кейін қайталанулар әлі де кетеді салдары (тұрақты белгілер), көп немесе аз мүгедектік. Ауру шынымен де көптеген функцияларға әсер етуі мүмкін: қозғалысты басқару, сенсорлық қабылдау, есте сақтау, сөйлеу және т.б. Дегенмен, терапевтік жетістіктердің арқасында склерозбен ауыру мүгедектер арбасының синонимі болып табылмайды. Бұл аурумен ауыратын адамдар сипаттайтын ең үлкен мәселе жиі шаршау болып табылады, оны «көрінбейтін мүгедектік» деп те атайды, өйткені ол көрінбейді, бірақ соған қарамастан тітіркендіргіш және оның күнделікті өмірінде бейімделуді талап етеді.

Сондай-ақ шашыраңқы склероздың прогрессивті түрі бар, ол өршу кезінде ілгерілемейді, бірақ біртіндеп дамиды.

La склероз созылмалы аутоиммунды ауру, оның ауырлығы мен ағымы әртүрлі. Оны алғаш рет 1868 жылы француз невропатологы Жан Мартин Шарко сипаттаған.

Ауру қабыну реакцияларымен сипатталады, олар кейбір жерлерде жойылады миелин (демиелинизация). Миелин - жүйке талшықтарын қоршап тұратын қабық (төмендегі диаграмманы қараңыз). Оның рөлі осы талшықтарды қорғау және хабарламаларды жіберуді жеделдету немесе жүйке импульстары. Зардап шеккен адамдардың иммундық жүйесі миелинді денеге бөтен деп санап, бұзады (аутоиммундық реакция). Осылайша, жүйке жүйесінің белгілі бір жерлерінде импульстар баяу немесе бітеліп қалады, бұл әртүрлі белгілерді тудырады. Өршулерден басқа, қабыну басылады және миелиннің бір бөлігі талшықтардың айналасында реформаланады, бұл симптомдардың толық немесе ішінара регрессиясына әкеледі. Дегенмен, қайталанатын және ұзаққа созылған демиелинизация жағдайында жүйке импульсі бұдан былай ағып кетпеуі мүмкін, бұл тұрақты мүгедектікке әкеледі.

Аурудан зардап шеккен жүйке жүйесінің бөліктері ұқсайды тақталар магниттік-резонансты бейнелеу (МРТ) кезінде көруге болады, демек, термин склероз.

Көп склероз диаграммасы

Көптеген склероздың себептері қандай? 

  • La склероз  комбинациясының қатысуымен пайда болады экологиялық факторлар, тұқым қуалаушылық ауруға бейім адамдарда. .
  • Экватордан алыстаған сайын ауру жиі кездеседі: осы себепті зерттеушілер балалық және жасөспірімдік кезеңде күн сәулесінің болмауы рөл атқаруы мүмкін деп санайды.
  • Балалардағы пассивті темекі шегу және жасөспірімдерде темекі шегу де рөл атқаруы мүмкін.
  • Сәйкес емес иммундық реакция тудыратын вирустар қатысуы мүмкін: кез келген жағдайда, бұл мұқият қарастырылған зерттеу желісі.
  • Екінші жағынан, бірнеше зерттеулер вакциналарды (В гепатитіне немесе папилломавирусқа қарсы) ақтады, бұл уақыт көмекші рөл атқарады деп күдіктенеді.
  • келсек генетикалық факторлар бейімді, олар да көп. Соңғы жылдары бірнеше ықтимал қатысы бар гендер анықталды және склероз қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар, басқа отбасы мүшелері ауруға шалдыққан кезде қауіп артады.

Сондай-ақ, «Қауіп тобындағы адамдар» және «Көп склероздың қауіп факторлары» бөлімдерін қараңыз

Диагноз: склерозды қалай тануға болады? 

Сенімділікпен диагноз қоюға болатын сынақ жоқ склероз. Сонымен қатар, диагностикалық қателер жиі болып қала береді, өйткені көптеген аурулар склерозға ұқсас белгілермен көрінуі мүмкін.

Жалпы, диагностикалық негізінде :

  • Сенімділікпен диагноз қоюға болатын сынақ жоқ склероз. Сонымен қатар, диагностикалық қателер бастапқыда жиі болып қалады, өйткені көптеген аурулар бастапқыда склерозға ұқсас белгілермен көрінуі мүмкін.

Жалпы, диагностикалық негізінде :

  • Сауалнама бар ауру тарихы, ол бұзылуға қатысты мәселелердің тарихын белгілейді және қажет болса, бұрынғы неврологиялық көріністерді анықтайды.
  • Көруді, бұлшықет күшін, бұлшықет тонусын, рефлекстерді, үйлестіруді, сенсорлық функцияларды, тепе-теңдікті және қозғалу қабілетін бағалайтын физикалық емтихан.
  • Мидың және жұлынның магнитті-резонансты томографиясы (МРТ) ақ заттағы (құрамында миелин бар) зақымдануды визуализациялауға мүмкіндік береді: бұл ең маңызды зерттеу. Бел аймағындағы цереброспинальды сұйықтық (CSF) күнделікті емес, бірақ ол қабыну белгілерін анықтауға көмектеседі.
  • Симптомдарға байланысты және емдеуді тағайындамас бұрын, басқа зерттеулер әлі де сұралуы мүмкін: мысалы, көз түбі, көрнекі ақпараттың миға жету уақытын өлшеу үшін электрлік белсенділіктің жазбасы, ЭКГ және т.б.

    • La склероз диагностикалау қиын және әдетте диагнозды растау үшін кем дегенде ішінара ремиссиямен 2 немесе одан да көп қайталауды қажет етеді.

    Шашыранды склероздың нақты диагнозын қою үшін невропатолог екі түрлі жерде миелиннің зақымдануы бар екеніне сенімді болуы керек, бұл басқа аурулардың салдары бола алмайды (кеңістіктік критерий). Сонымен қатар, ол бұл бұзушылықтардың екі түрлі кезеңде (уақытша сипаттағы критерий) болғанын көрсетуі керек. Сондықтан медициналық сауалнама өте маңызды, сондықтан біз симптомдарды толық түсініп, бұрын неврологиялық көріністердің болған-болмағанын тексере аламыз.

    Көп склероз қалай дамиды?

    THEэволюция көп склероз болып табылады күтпеген. Әрбір жағдай бірегей. Қайталанулардың саны да, шабуыл түрі де, диагноздың жасы да зардап шеккен адамның болашағын болжауға немесе болжауға мүмкіндік бермейді. Сонда бар жақсы формалар 20 немесе 30 жыл аурудан кейін де физикалық қиындық тудырмайтын. Басқа пішіндер тез дамып, көбірек болуы мүмкін жарамсыз. Ақырында, кейбір адамдар бүкіл өмірінде бір ғана алау алады.

    Бүгінгі күні қолданыстағы емдеу әдістерінің арқасында склерозбен ауыратын көптеген адамдар белгілі бір түзетулер есебінен өте қанағаттанарлық әлеуметтік, отбасылық (әйелдерге арналған жүктілікті қоса алғанда) және кәсіби өмірді жүргізе алады, өйткені шаршау жиі кең таралған.

    Шатырлы склероздың әртүрлі формалары қандай?

    Жалпы, біз ажыратамыз 3 кескіндері склероздың негізгі себептері, аурудың уақыт өте келе даму жолына байланысты.

    • Жіберу формасы. 85% жағдайда ауру қайталанатын-ремиссиялық формадан басталады («қайталанатын-ремиссия» деп те аталады), сипатталатын атқылау -мен қиылысады ремиссиялар. Көптеген жағдайларда диагноз қою үшін бір ғана итеру жеткіліксіз, дәрігерлер кейде оның қалай дамып жатқанын күту кезінде «оқшауланған клиникалық синдром» туралы айтады. Өрт жаңа неврологиялық белгілердің басталу кезеңі немесе бұрынғы өршуден кемінде 24 айға бөлінген, кемінде 1 сағатқа созылатын ескі симптомдардың қайта пайда болу кезеңі ретінде анықталады. Әдетте өршу бірнеше күннен 1 айға дейін созылады, содан кейін бірте-бірте өтеді. Көптеген жағдайларда, бірнеше жылдан кейін аурудың бұл түрі екіншілік прогрессивті түрге ауысуы мүмкін.
    • Бастапқы прогрессивті форма (немесе басынан бастап прогрессивті). Бұл форма аурудың баяу және тұрақты ағымымен сипатталады, диагноз қойылған кезде, кем дегенде алты ай бойы симптомдардың нашарлауы. Бұл жағдайлардың 15% -ына қатысты6. Қайталанатын формадан айырмашылығы, ауру кейде асқынып кетуі мүмкін болса да, нақты рецидивтер болмайды. Бұл пішін әдетте кейінірек өмірде, шамамен 40 жаста пайда болады. Көбінесе ол ауыр болады.
    • Екіншілік прогрессивті форма. Бастапқы рецидив-ремиссиядан кейін ауру үздіксіз нашарлауы мүмкін. Содан кейін біз екінші прогрессивті форма туралы айтамыз. Өрлеу пайда болуы мүмкін, бірақ олардан кейін айқын ремиссиялар болмайды және мүгедектік бірте-бірте нашарлайды.

    Қанша адам склерозбен ауырады? 

    Орташа алғанда әрбір 1 адамда склероз бар деп есептеледі, бірақ бұл таралу әр елде әр түрлі. 

    Арсептің айтуынша, Францияда бүкіл әлем бойынша 100 миллион пациентке 000 адам шашыраңқы склерозбен (жыл сайын шамамен 5000 жаңа ауру диагнозы қойылады) зардап шегеді.  

    Экваторға жақын елдерге қарағанда солтүстіктегі елдер зардап шегеді. Канадада бұл көрсеткіш әлемдегі ең жоғары (1/500) деп айтылады, бұл оны жас ересектердегі ең көп таралған созылмалы неврологиялық ауруға айналдырады. Есептеулер бойынша, шамамен 100 французда бұл ауру бар, ал Канадада эквивалентті жағдайлар санымен әлемде склероздың ең жоғары деңгейі бар. Әзірге түсініксіз, әйелдер саны екі есе көп. склерозы бар ерлер. Ауру көбінесе 000 жастан 2 жасқа дейінгі адамдарда диагноз қойылады, бірақ ол сирек жағдайларда балаларға да әсер етуі мүмкін (жағдайлардың 20% -дан азы).

    Passeportsanté.net сапалық көзқарастың бір бөлігі ретінде денсаулық сақтау саласындағы маманның пікірін білуге ​​шақырады. Дәрігер Жак Аллард, жалпы тәжірибелік дәрігер, сізге өз пікірін айтады склероз : Орташа есеппен әрбір 1 адамның 1-де шашыраңқы склероз бар деген болжам бар, бірақ бұл таралу елде әр түрлі болады. 

    Францияда склерозбен 100.000 2.000 адам зардап шегеді және жыл сайын 3.000 XNUMX-нан XNUMX XNUMX-ға дейін жаңа ауру диагнозы қойылады.

    Әйелдер ерлерге қарағанда үш есе көп зардап шегеді.

    Симптомдардың басталуының орташа жасы 30 жасты құрайды. Дегенмен, кәмелетке толмағандар да зардап шегуі мүмкін: бұл ауру біздің елімізде 700-ге жуық балаға шалдыққан.

    Экваторға жақын елдерге қарағанда солтүстік елдер көбірек зардап шегеді. Канадада бұл көрсеткіш әлемдегі ең жоғары (1/500) деп айтылады, бұл оны жас ересектердегі ең көп таралған созылмалы неврологиялық ауруға айналдырады.

    Көптеген склероз туралы біздің дәрігердің пікірі 

    Сапа көзқарасының бөлігі ретінде Passeportsanté.net сізді денсаулық сақтау маманының пікірін білуге ​​шақырады. Дәрігер Натали Сапиро, жалпы тәжірибелік дәрігер сізге өз пікірін береді склероз :

     

    Жас адамға әсер ететін кез келген ұзақ мерзімді ауру сияқты, шашыраңқы склероз да жақсы картаға түсірілген өмірге күмән тудыруы мүмкін: кәсіби жол, махаббат өмірі, жиі саяхаттау және т.б. Сонымен қатар, оның белгісіз табиғаты - болады. басқа да індеттердің болуы, қанша уақыт ішінде, қандай салдарымен - оның болашағына қатысты кез келген болжамдарды одан әрі қиындатады.

    Сондықтан өзіңізді медициналық тұрғыдан жақсы қоршау (толық сеніммен алмасуға мүмкіндік беретін командамен) және пациенттер қауымдастығының көмегіне жүгіну өте маңызды.

    Көп склерозбен ауыру сізден бастапқыда жоспарланбаған белгілі бір таңдау жасауды талап етеді, бірақ сізге бай отбасын, әлеуметтік және кәсіби өмірді басқаруға, демек, жобаларды жүзеге асыруға кедергі жасамайды.

    Медицина дамып, склерозбен ауыратын адамның жиырма жылдан кейін мүгедектер арбасына таңылуы мүмкін бейнесі ескірді. Пациенттердің жиі айтатын мәселесі - шаршау, бұл шамадан тыс жұмыс жасамау, денеңізді тыңдау және уақытыңызды алу. Шаршау «көрінбейтін мүгедектік» деп аталатын нәрсенің бір бөлігі болып табылады.

     

    Dr Натали Сапиро 

    Көп склероздың алдын алуға бола ма?

    Қазіргі уақытта склероздың алдын алудың сенімді жолы жоқ, өйткені бұл көп факторлы ауру.

    Дегенмен, балалардағы пассивті темекі шегу (және жасөспірімдер мен жасөспірімдерде темекі шегу) сияқты белгілі бір қауіп факторларын болдырмауға болады.

    Төрт қабырғаның арасында қалмай, жастарды ашық ауада белсендіруді ынталандыру да қыста күн сәулесін барынша пайдаланудың жақсы идеясы. D дәрумені бар қоспаларды қабылдау да пайдалы болуы мүмкін.

     

    пікір қалдыру