Өлімнің 12% -ы тыныс алу органдарының ауруларынан болады, ал қазіргі жастардың сабаққа келмеуінің негізгі себебі респираторлық инфекцияларға байланысты. ЛОР мен өкпе күтімі денсаулыққа өте алаңдаушылық туғызады. Белгілі бір тыныс алу жағдайларын емдеу небулайзерді қолдануды қамтиды. Бұл салыстырмалы түрде жаңа медициналық құрал аэрозоль түрінде дәрі -дәрмектерді тікелей тыныс алу жүйесіне таратуға мүмкіндік береді.

Небулайзер немесе небулайзер сұйық препаратты аэрозольге айналдыруға мүмкіндік береді, яғни өте жұқа тамшыларға айналады, олар тыныс алу жолымен тез және оңай сіңеді және науқастың араласуынсыз қажет болады. Небулизирленген аэрозольді терапия - жүйелік емдеуге қарағанда жанама әсерлері аз, өте тиімді, ауыртпайтын, жергілікті емдеу әдісі.

құрамы

Аэрозольді өндіруге байланысты небулайзердің үш түрі бар:

• пневматикалық шашыратқыштар, олар қысыммен жіберілген газдың (ауа немесе оттегі) арқасында аэрозоль шығарады;
• ультрадыбыстық кристалды деформациялау үшін ультрадыбысты қолданатын небулизаторлар, содан кейін дірілдеуді сұйықтыққа жібереді;
• мембраналық небулизаторлар, олар диаметрі бірнеше микронды тесіктермен тесілген електі қолданады, ол арқылы электр тогының әсерінен небулизацияланатын сұйықтық проекцияланады.

Пневматикалық шашыратқыш

Бұл ауруханаларда да, үйде де ең көне және жиі қолданылатын небулайзер моделі. Ол үш бөліктен тұрады:

• қысымда ауаны немесе оттегін жіберетін компрессор;
• компрессорға түтік арқылы қосылған небулайзер, оған небулизацияланатын дәрілік сұйықтық енгізіледі. Небулайзердің өзі сұйықтықты қабылдайтын резервуардан (2 мл -ден 8 мл -ге дейін), қысымды газ өтетін саптамадан, вентури әсерімен сұйықты соруға арналған құрылғыдан және тамшылары жұқа, дем алатын бөлшектерге бөлінетін дефлектордан тұрады;
• небулайзерге бекітілген пациент интерфейсі, ол бет маскасы, ауыз қуысы немесе мұрын болуы мүмкін.

Небулизация термині латынша тұманнан (тұман) шыққан, бұл ерітіндідегі дәрі аэрозоль деп аталатын тұман түрінде шығарылады дегенді білдіреді. Бұл тұмандағы суспензиядағы тамшылар емделетін патологияға байланысты модульдік құрам мен мөлшерде болады.

Әр түрлі бөлшектердің мөлшері

Бөлшектердің мөлшері тыныс алу аймағына сәйкес таңдалады

Бөлшектердің құрамы

Аэрозольмен шығарылатын негізгі препараттар патологияның әр түріне сәйкес келеді:

• бронхтардың тез кеңеюіне әсер ететін бронходилататорлар (ß2 мимика, антихолинергетиктер) ауыр демікпе ұстамаларын немесе өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының (COPD) өршуін емдеу үшін қолданылады;
• кортикостероидтар (будесонид, беклометазон)-демікпені емдеуге арналған бронходилататормен байланысты қабынуға қарсы препараттар;
• муколитиктер мен висколитиктер муковисцидозда бронхта жиналатын шырышты жұқаруға көмектеседі;
• антибиотиктер (тобрамицин, колистин) цистикалық фиброз жағдайында күтім емі үшін жергілікті түрде беріледі;
• ларингит, бронхит, синусит, ортаңғы отитті де небулизациямен емдеуге болады.

Қауіптілікке немесе қауіпке ұшыраған жұртшылық

Небулизациямен емделетін патология-бұл жергілікті емді қажет етпейтін және зиянды жанама әсерлерден барынша айырылған созылмалы аурулар.

Небулизациялық аэрозольді терапия науқастың күш -жігерін немесе қозғалысын қажет етпейді, сондықтан бұл терапия әсіресе нәрестелерге, жас балаларға, қарт адамдарға және қозғалғыштығы төмен адамдарға жарайды.

Небулизация көбінесе ауруханада, балаларда, өкпеде, жедел немесе реанимацияда қолданылады. Мұны үйде де жасауға болады.

Үйде небулайзерді қолдану небулизацияның шынымен тиімді болуы үшін алдын ала «дайындықты» қажет етеді. Бұл міндет денсаулық сақтау қызметкерлеріне (дәрігерлерге, медбикелерге, физиотерапевтерге және т.б.) немесе фармацевтерге жүктеледі.

Оны қашан қолдану керек?

Үйде шашырату тек дәрігердің нұсқауы бойынша жүргізілуі керек. Тапсырыста бірнеше тармақтар көрсетілуі керек :

• небулизацияланатын препарат, оның қаптамасы (мысалы: 2 мл бір реттік), мүмкін оны сұйылту немесе басқа препараттармен қоспасы;
• бір күнде жасалатын сеанстардың саны және егер күтімнің басқа түрлері тағайындалса (мысалы, физиотерапия сеанстарының алдында) және олар қашан орындалуы тиіс;
• әр сессияның ұзақтығы (максимум 5-10 минут);
• емдеудің жалпы ұзақтығы;
• қолданылатын небулайзер мен компрессордың моделі;
• ұсынылған маска немесе ауыз қуысының түрі.

Операция кезеңдері

• Сеанстар құсуды болдырмау үшін тамақтан тыс жерде жүргізілуі керек;
• мұрын мен тамақ таза болуы керек (нәрестелерге арналған мұрынға арналған құралды қолданыңыз);
• сіз арқаңызды тік ұстауыңыз керек, немесе нәрестелер үшін жартылай отыру жағдайында;
• сіз өте босаңсуыңыз керек;
• шашыратқышты тігінен ұстайды, ал респираторды немесе масканы жеңіл қысыммен жақсы ұстайды;
• сіз аузыңызбен дем алуыңыз керек, содан кейін тыныш дем алыңыз;
• небулайзердегі «шиқылдау» резервуардың бос екенін, сондықтан сеанстың аяқталғанын көрсетеді.

Сақтық шаралары

Сессия алдында:

• қолыңызды жақсылап жуыңыз;
• шашыратқышты ашыңыз және оған дәрі құйыңыз;
• ауыз қуысын немесе масканы жалғаңыз;
• құбыр арқылы компрессорға қосылыңыз;
• компрессорды қосыңыз және қосыңыз.

Сессиядан кейін:

Бір рет қолданылатын шашыратқышты қоспағанда, жабдықты мұқият тазалау және дезинфекциялау қажет:

• әр сеанстың соңында небулайзерді бөлшектеу керек, препараттың қалған бөлігін тастау керек және барлық компоненттерді сабынды ыстық сумен жуу керек;
• күн сайын элементтерді қайнаған суға 15 минут дезинфекциялау керек;
• материалды ашық ауада кептіруге қалдырып, содан кейін шаңнан сақтау керек.

Небулайзерді таңдау әр жағдайға және әр емдеу түріне бейімделуі керек. Ол белгілі бір критерийлерге сәйкес келуі керек.

Небулайзерді таңдаудағы шектеулер

• Небулизацияланатын препараттың түрі: кейбір препараттар небулайзердің барлық түрлеріне сәйкес келмейді (мысалы, кортикостероидтар ультрадыбыстық небулайзермен жақсы таралады);
• науқастың профилі: сәбилерге, қарттарға немесе мүгедектерге арналған маска пациенттің интерфейсі ретінде таңдалуы керек;
• пайдалану мен тасымалдаудың дербестігі;
• ақшаның құны (медициналық техниканы дистрибьюторларда жалға беру жүйесі бар);
• Небулайзер NF EN 13544-1 стандартының талаптарына сәйкес келуі керек және оның жұмысы, өнімділігі мен техникалық қызмет көрсетудің қажетті операциялары туралы нұсқаулықпен қамтамасыз етілуі тиіс.