Пектус экскаватум «шұңқырлы кеуде» немесе «қуыс кеуде» деп те аталады. Бұл төс сүйегінің азды-көпті төмендеуімен сипатталатын кеуде қуысының деформациясы. Pectus excavatum әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі және әдетте жасөспірім кезінде пайда болады. Бірнеше емдеу нұсқаларын қарастыруға болады.

Экскаватум пектусының анықтамасы

Кеуде қуысының деформациясы жағдайларының орта есеппен 70% пектус экскаватум құрайды. Бұл деформация кеуде қуысының алдыңғы қабырғасының үлкен немесе аз депрессиясымен сипатталады. Төс сүйегінің төменгі бөлігі, кеуде қуысының алдында орналасқан жалпақ сүйек ішке қарай батады. Жалпы тілмен айтқанда, біз «шұңқыр кеуде» немесе «қуыс кеуде» туралы айтамыз. Бұл деформация эстетикалық ыңғайсыздықты құрайды, сонымен бірге жүрек-тыныс алу бұзылыстарының қаупін тудырады.

Кеудеге қазылған себептер

Бұл деформацияның шығу тегі әлі толық зерттелмеген. Соңғы зерттеулер бұл күрделі механизмнің нәтижесі екенін көрсетеді. Дегенмен, ең жиі қабылданған себеп - қабырғалардың шеміршек және сүйек құрылымдарындағы өсу ақауы.

Кейбір жағдайларды генетикалық бейімділік түсіндіре алады. Шынында да, пектус экскаватум жағдайларының шамамен 25% -ында отбасылық тарих табылған.

Қазылған сүт безінің ДИАГНОСТИКА

Ол әдетте физикалық тексеруге және медициналық бейнелеуді тексеруге негізделген. Галлер индексін өлшеу үшін әдетте МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу) немесе КТ жүргізіледі. Бұл пектус экскаватумының ауырлығын бағалауға арналған көрсеткіш. Оның орташа мәні 2,5 шамасында. Көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, пектус экскаватумы соғұрлым ауыр деп саналады. Галлер индексі денсаулық сақтау мамандарына емдеуді таңдауға басшылық жасауға мүмкіндік береді.

Асқынулардың қаупін бағалау үшін тәжірибешілер қосымша тексерулерді де сұрай алады. Мысалы, жүректің электрлік белсенділігін бағалау үшін ЭКГ жасауға болады.

Пектис экскаватумынан зардап шеккен адамдар

Pectus excavatum туғаннан немесе нәресте кезінде пайда болуы мүмкін. Дегенмен, ол көбінесе 12 жастан 15 жасқа дейінгі өсу кезеңінде байқалады. Сүйек өскен сайын деформация күшейеді.

Дүние жүзі бойынша пектус экскаватумының жиілігі 6-ға шаққанда 12-дан 1000-ге дейін. Бұл деформация шамамен 400-ге бір туылған нәрестеге қатысты және 5 қыз балаға 1 ұл балаға қатысты еркек жынысына көбірек әсер етеді.

Эстетикалық ыңғайсыздық

Көбінесе зардап шеккендер пектус экскаватумынан туындаған эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданады. Бұл психологиялық әсер етуі мүмкін.

Жүрек-тыныс алу бұзылыстары

Кеуде қуысының деформациясы жүрек бұлшықетінің және тыныс алу жүйесінің жұмысына кедергі келтіруі мүмкін. Жүрек-тыныс алу бұзылыстары келесі белгілермен көрінеді:

• ентігу немесе тыныс алудың қиындауы;
• төзімділіктің жоғалуы;
• шаршау;
• бас айналу;
• кеуде ауыруы;
• жүрек қағуы;
• тахикардия немесе аритмия;
• респираторлық инфекциялар.

Емдеу әдісін таңдау пектус экскаватумынан туындаған ауырлық пен ыңғайсыздыққа байланысты.

Экскаватумды емдеу үшін операция жасалуы мүмкін. Ол екі әдісті қолдана алады:

• ашық операция немесе стерно-хондропластика, ол бұзылған шеміршектердің ұзындығын азайту үшін шамамен 20 см кесуден тұрады, содан кейін кеуде қуысының алдыңғы бетіне штанга қою;
• Нусс бойынша операция, ол қолтық астынан 3 см екі кесуден тұрады, оның дөңгелектенуі төс сүйегінің көтерілуіне мүмкіндік беретін дөңес жолақты енгізу.

Nuss бойынша операция ашық операцияға қарағанда ауыр емес, бірақ белгілі бір жағдайларда ғана орындалады. Төс сүйегінің депрессиясы қалыпты және симметриялы болғанда және кеуде қабырғасының серпімділігі мүмкіндік бергенде қарастырылады.

Балама немесе хирургиялық түзетуге қосымша ретінде вакуумдық қоңырауды емдеу ұсынылуы мүмкін. Бұл кеуде деформациясын бірте-бірте азайтатын силикон сорғыш қоңырауы.

Осы уақытқа дейін алдын алу шаралары алға қойылған жоқ. Зерттеулер пектус экскаватумының себептерін жақсырақ түсінуді жалғастыруда.