20 жылдан астам психоанализмен айналысып келе жатқан психиатр және психоаналитик Чарльз Турк: «Кейбір адамдар өздерінің проблемалары мен зиянды мінез-құлқына үйреніп кеткені сонша, олармен қоштасуға дайын емес», - дейді.
Чарльз Турк медицина факультетінің студенті және ауруханада интерн болған кезде, ол физикалық сауығып кеткен пациенттердің эмоционалды күйзелістерді жиі сезінетінін байқады. Содан кейін ол алдымен осындай сәттерге назар аударатын психиатрияға қызығушылық танытты.
Ол психиатрия «мидың жұмысын қайта ашқанға дейін» білім алған, ал оның мұғалімдері мен жетекшілерінің көпшілігі психоанализге мамандандырылған — бұл оның таңдауын алдын ала анықтады.
Чарльз Турк осы күнге дейін өз тәжірибесінде екі бағытты - психиатрия мен психоанализді біріктіруді жалғастыруда. Оның жұмысы кәсіби ортада мойындалды. 1992 жылы ол психиатрлардың кәсіби ұйымы - психикалық ауруға қарсы ұлттық альянстың сыйлығын алды. 2004 жылы — Халықаралық психоаналитикалық ұйымның халықаралық психоаналитикалық білім беру федерациясының кезекті марапаты.
Психоанализдің психотерапиядан айырмашылығы неде?
Чарльз Турк: Менің ойымша, психотерапия адамға кедергі келтіретін белгілерден арылуға көмектеседі. Психоанализ, керісінше, осы белгілердің негізінде жатқан ішкі қайшылықтарды анықтауға және шешуге бағытталған.
Психоанализ пациенттерге нақты қалай көмектеседі?
Бұл қауіпсіз кеңістік құруға мүмкіндік береді, ал клиент бұрын ешкіммен ешқашан талқыламаған тақырыптар туралы еркін сөйлесе алады — бұл ретте талдаушы процеске араласпайды.
Психоанализ процесін сипаттаңыз. Клиенттермен нақты қалай жұмыс істейсіз?
Мен ешқандай ресми нұсқаулар бермеймін, бірақ мен клиент үшін қауіпсіз кеңістік жасаймын және оны мұқият бағыттаймын және оны осы кеңістікті ол үшін ең пайдалы етіп толтыруға шақырамын. Бұл жұмыстың негізі клиент процесте білдіретін «еркін бірлестіктер» болып табылады. Бірақ оның бас тартуға толық құқығы бар.
Адам кәсіби маманды алғаш көргенде, психоанализ мен терапияның басқа түрлерін қалай таңдауға болады?
Біріншіден, ол өзін не мазалайтыны туралы ойлануы керек. Содан кейін маманмен жұмыс істеуден не алғысы келетінін шешіңіз. Проблеманың белгілерін жеңілдету немесе жою үшін немесе субъективті күйіңізді тереңірек зерттеу және зерттеу.
Психоаналитиктің жұмысы басқа салалар мен әдістердің мамандары ұсынатын жұмыстан несімен ерекшеленеді?
Мен кеңес бермеймін, өйткені психоанализ адамды өзіне өзі салған түрмеден кілтті табуға шақырады - және ол қазірдің өзінде бар. Мен дәрі-дәрмек тағайындамауға тырысамын, бірақ кейбір жағдайларда олар жалпы емдеу процесінде маңызды рөл атқара алады.
Психоаналитикпен жеке тәжірибеңіз туралы айтып беріңіз.
Мен диванда жатқанымда, психоаналитик маған ұзақ уақыт бойы мені азаптап келген бөтендік, қорқыныш, обсессивті қыңырлық пен депрессия сезімдерінен арылу үшін құралдар мен шешімдер таба алатын өте қауіпсіз кеңістікті жасады. Оның орнына Фрейд емделушілерге уәде еткен «қарапайым адам наразылығы» келді. Мен өз тәжірибемде клиенттеріме де солай етуге тырысамын.
Мен ешқашан клиенттерге бере алатынымнан артық уәде беремін.
Сіздің ойыңызша, психоанализ кімге көмектесе алады?
Біздің салада психоанализге кім қолайлы екенін анықтауға болатын белгілі бір критерийлер жиынтығы бар деп есептеледі. Бұл әдіс «осал тұлғалар» үшін ықтимал қауіпті болуы мүмкін деп болжануда. Бірақ мен басқа көзқарасқа келдім және психоанализ кімге пайда әкелетінін және кімге пайда әкелмейтінін болжау мүмкін емес деп есептеймін.
Мен өз клиенттеріммен психоаналитикалық жұмысты еш қиындықсыз бастауға тырысамын, тиісті жағдай жасаймын. Олар өздеріне тым қиын деп есептесе, кез келген уақытта бас тарта алады. Осылайша, «қауіптер» деп аталатын нәрселерден аулақ болуға болады.
Кейбір адамдар өздерінің проблемалары мен зиянды мінез-құлықтарына үйреніп кеткені сонша, олар оларды жіберуге дайын емес. Дегенмен, психоанализ неліктен сол жағымсыз жағдайларға қайта-қайта түсетінін түсінгісі келетін және оны түзетуге бел буған кез келген адамға пайдалы болуы мүмкін. Және ол өз өмірін уландыратын тәжірибелер мен жағымсыз көріністерден арылғысы келеді.
Менде алдыңғы терапияда тұйыққа тірелген бірнеше пациенттер болды, бірақ біз көп жұмыстан кейін олардың жағдайын жақсарта алдық — олар қоғамда өздеріне орын таба алды. Олардың үшеуі шизофрениямен ауырған. Тағы үшеуі шекаралық тұлғалық бұзылыстармен ауырды және балалық психотравманың ауыр зардаптарынан зардап шекті.
Бірақ сәтсіздіктер де болды. Мысалы, басқа үш пациент бастапқыда «сөйлеу еміне» үлкен үміт артып, терапияны қолдады, бірақ бұл процесте бас тартты. Осыдан кейін мен ешқашан тұтынушыларға бере алатынымнан артық уәде бермеуді шештім.