Верголф ауруы

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл патология, онда қандағы тромбоциттер деңгейінің төмендеуі және олардың одан әрі адгезиясы, бұл қан кетудің артуына әкеледі. Бұл жағдайда шырышты қабаттар мен тері күлгін түске ие болады, демек аурудың атауы. Ол сондай-ақ пурпураны алғаш анықтаған дәрігер «Верголф ауруы» деп аталады. Гиппократтың еңбектерінде күлгін түстер туралы айтылғанымен.

Ұсынылған тері патологиясы жедел және созылмалы түрінде болуы мүмкін. Тромбоцитопенияның жиілігі 5 мың тұрғынға шаққанда 20-100 жағдайды құрайды. Балалар мен ересектер бұл патологияға сезімтал, бірақ көбінесе пурпура 20-дан 40 жасқа дейінгі ересектерге, негізінен әйелдерге әсер етеді. Сонымен қатар, әдетте, балаларда пурпура өткір түрінде, ал ересектерде көбінесе созылмалы түрінде болады.

Себептер

Верголф ауруы ағза өзінің тромбоциттеріне антидене түзгенде пайда болады. Бұл жағдайда тромбоциттер өте тез жойылады және олардың саны тұрақты түрде азаяды.

Тромбоцитопенияның себептері толық зерттелмеген. Алайда, оны келесі факторлар тудыруы мүмкін екендігі дәлелденді:

• жүктілік кезінде ағзадағы гормоналды өзгерістер;
• суық вирустық патологиялар;
• кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау;
• қандағы цитомегаловирустың жоғары деңгейі;
• стресстің жоғарылауы;
• ұзақ уақыт күн сәулесінің астында болу;
• химиотерапия;
• дененің жалпы гипотермиясы;
• алкоголизм - алкоголь қан түзілуіне кері әсер етеді;
• қатерлі ісік қан патологиялары;
• профилактикалық егулер;
• гиповитаминоз;
• балалар инфекциясы: қызылша, қызамық, желшешек, скарлатина;
• шамадан тыс физикалық шаршау;
• қан тамырлары патологиясы.

Пурпураның тұқым қуалайтын патология емес екендігі дәлелденді.

Белгілер

Пурпураның негізгі симптомы - қан кетудің жоғарылауы. Тромбоцитопения әдетте кенеттен дамиды. Науқас кішкентай бөртпелерді байқайды, ол ақырында үлкен дақтарға қосылады. Ерекше бөртпелер, әдетте, төменгі қолдарда, сирек қолдарда және магистральдарда локализацияланған^[3].

Бастапқыда кішкентай қызыл бөртпе пайда болады, бірнеше күннен кейін ол күлгін реңкке ие болады және тағы бір аптадан кейін ол сары-жасылға айналады. Сондай-ақ, науқастың денесінде жеңіл жарақат алғаннан кейін де көгерулер пайда болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда жүйке және психикалық бұзылулар мазалайды. Ауру көкбауыр мен бүйрекке әсер етуі мүмкін, науқас мезгіл-мезгіл іш аймағында ауырсыну сезімі, жүрек айнуы, құсу болуы мүмкін. Сондай-ақ пурпураның белгілері буындардағы ауырсынуды және ісінуді қамтиды.

Пациенттер өздігінен пайда болатын шырышты қабықтан (мұрыннан, қызыл иектен, ауыздан) қан кетуіне шағымданады. Әйелдерде жатырдан қан кетуі мүмкін.

Пурпурамен дене температурасы әдетте көтерілмейді, бірақ шаршау мен жалпы шаршау сезіледі.

Асқынулар

Уақытылы терапия кезінде пурпура өте жақсы болжамға ие. Алайда, қайталанатын пурпураның бірқатар жағымсыз салдары болуы мүмкін:

• көкбауырды жою қалпына келтіруге ықпал етуі мүмкін, бірақ спленэктомия дененің қорғаныс қабілетінің нашарлауына әкеледі;
• науқастың өміріне қауіп төндіретін ауыр қан кету жағдайында донорлық тромбоциттер құйылады, бірақ бұл процедураның тағы бір жағы бар - тромбоциттерге антиденелердің түзілуін ынталандыру;
• кейінгі геморрагиялық анемияның дамуымен ішектен немесе асқазаннан қан кету;
• көзге қан кету;
• церебральды қан кету Вергольф ауруынан болатын өлімнің негізгі себебі болып табылады, жалпы жағдайлардың 1-2% құрайды.

болдырмау

Бұл аурудың дамуын болдырмайтын нақты профилактикалық шаралар жоқ. Өршу кезінде науқастарға келесі шектеулерді сақтау ұсынылады:

1. 1 аллергенмен байланысын болдырмау;
2. 2 күн сәулесін азайту;
3. 3 жарақаттанбау үшін спортпен шұғылдануды уақытша тоқтатыңыз;
4. 4 қан ұюын төмендететін аспирин мен басқа дәрілерді қабылдаудан бас тартуға;
5. 5 толық ұйқы - 8-ден 10 сағатқа дейін;
6. 6 таза ауада серуендеп, серуендеп күнделікті режимді ұстану;
7. 7 толық қалпына келгенше вакцинациядан бас тартуға;
8. 8 гематологтың бақылауында болуы керек;
9. 9 ауру вирустық және инфекциялық патологиялармен байланысудан аулақ болыңыз;
10. 10 дененің гипотермиясын болдырмау.

Жалпы медицинадағы емдеу

Верголф ауруы бар науқастарға арналған терапия жеке таңдалады. Емдеудің мәні тромбоциттердің қауіпсіз деңгейіне жету және оны сақтау болып табылады. Мысалы, тромбоциттердің концентрациясы сәл төмендеген болса, теріде көрінетін қан кетулер болмаса, онда сіз аурудың себебін білу және жою үшін пациентті жай ғана бақылаумен шектеле аласыз. Орташа ауырлықта дәрілік терапия тағайындалады, науқас үйде емделеді.

Неғұрлым күрделі жағдайларда емдеуді аурухана жағдайында төсек демалысы қажет. Пурпураны емдеудің бірінші бағыты ретінде гормондар ұсынылады - жүйелік глюкокортикостероидтар, олар жақсы әсер береді, бірақ ауыр асқынуларға толы. Жиі қан кету кезінде гемопоэз ынталандырылып, тромбоциттердің бұзылуына жол бермейтін тамырішілік иммуноглобулиндер қолданылады. Жедел анемия кезінде науқасқа жуылған эритроциттер құйылады.

Қан тамырларының жағдайын жақсарту үшін гематологтар иммуносупрессанттар мен ангиопротекторларды ұсынады.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!