Сапенозды веналар аяқта орналасқан және веноздық қанның қайтарылуын қамтамасыз етеді. Төменгі аяқтың бұл екі венасы гравитацияға қарсы күресу керек көтерілетін жолда бір бағытта қан айналымын қамтамасыз ету функциясына ие. 

Бұл тамырларға әсер ететін негізгі патология - варикозды веналардың пайда болуы. Дегенмен, емдеу бар, хирургиялық ем де мүмкін.

Үлкен сапенозды вена мен кіші сапенозды вена перифериялық веноздық тораптың бір бөлігі болып табылады. Венозды клапандардың арқасында қан тек бір бағытта: жүрекке қарай айналады.

Бұл термин этимологиялық тұрғыдан араб тілінен алынған, сапина, мүмкін гректің «көрінетін, көрінетін» терминінен шыққан болуы мүмкін. Осылайша, аяқта орналасқан екі үлкен бойлық веналық қан жинағыштар:

• үлкен сапенозды вена (ішкі сабендік вена деп те аталады);
• кіші сапенозды вена (сонымен қатар сыртқы сапенозды вена деп те аталады). 

Екеуі де үстірт веноздық желінің бөлігі. Үлкен сапенозды тамыр терең торға қосылу үшін шапқа шығады. Кіші сапенозды венаға келетін болсақ, ол да терең желіге түседі, бірақ тізенің артында.

Төменгі аяқтың веналарын екі желі құрайды: біреуі терең, екіншісі үстірт және екеуі де бір -біріне бірнеше деңгейде анастомоздалған. Сонымен қатар, төменгі аяқтың бұл веналары клапандармен қамтамасыз етілген. Клапандар - бұл канал ішіндегі мембраналық қатпарлар, бұл жерде вена, олар сұйықтықтың кері ағуына жол бермейді.

Сапенозды веналардың физиологиялық қызметі - веноздық қан ағынын дененің төменгі жағынан жоғарыға жеткізу, содан кейін ол жүрекке жетеді. Үлкен сапена венасы мен кіші вена қан айналымына қатысады. 

Қан жолы екі тамырлы веналар деңгейінде көтеріледі: сондықтан ол ауырлық күшінің әсерімен күресуі керек. Веналық клапандар қанды тек бір бағытта: жүрекке қарай ағуға мәжбүр етеді. Клапандардың қызметі-венадағы қан ағымын бөлу, осылайша біржақты айналымды қамтамасыз ету. 

Ішкі және сыртқы веноздық тамырларға әсер ететін негізгі патология - варикозды веналар. Шын мәнінде, бұл ауытқулар көп жағдайда аяқтың бойымен жүретін екі беткейлік веналарға әсер етеді. Варикозды веналар клапандардың ағып кетуінен болады.

Варикозды тамырлар дегеніміз не? 

Сапенозды веналардың веналық клапандары ағып кетсе, бұл тамырлардың кеңеюіне әкеледі, содан кейін олар бұралып кетеді: олар варикозды немесе варикозды деп аталады. Варикозды тамырлар дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Бірақ іс жүзінде олар негізінен төменгі аяқтың беткейлік веналарына әсер етеді (олар өңеш пен анальды каналда да жиі кездеседі).

Сапенозды веналардың варикозды кеңеюі қарапайым косметикалық қолайсыздықты тудыруы мүмкін немесе елеулі медициналық мәселелерді тудыруы мүмкін. Клапандар ағып кеткенде, қан терең тамырлардан беткі веналарға қайтады, олар жақсы жұмыс істемейді және онда қан жиналады. 

Клапанның жетіспеушілігінің себептері келесідей болуы мүмкін:

• туа біткен шығу тегі;
• механикалық стресс (ұзақ тұру немесе жүктілік), кейбір мамандықтар тәуекелге көбірек ұшырайды (мысалы, шаштараздар немесе сатушылар);
• қартаю.

Варикозды веналарды емдеуге арналған емдеудің бірнеше түрлері бар:

• Сығымдау шұлықтары: варикозды веналарды (немесе компрессорлық шұлықтар) кию кейде жеңіл симптомдары бар емделушілерге ұсынылады немесе оларға басқа ем ұсынылмайды;
• Склероз: бұл қан ұйығышымен қабынуды тудыратын ерітіндімен варикозды веналарды енгізу арқылы жүзеге асады. Бұл аймақ сауығып кеткенде тамырды бітеп тастайтын тыртық пайда болады;
• Радиожиілік: радиожиілік арқылы эндовениялық окклюзия - бұл варикозды веналарды қыздыру және оларды жабу үшін радиожиілік энергиясын пайдаланудан тұрады;
• Лазер: лазерлік окклюзия тамырларды жабу үшін осы лазерді қолданудан тұрады;
• Жою: бұл хирургиялық операция. Бұл варикозды венаға икемді таяқшаны енгізуді, содан кейін венаны алу арқылы алып тастауды қамтиды. Ол варикозды веналарды, сондай -ақ ауру шеткі веналарды тікелей жоюға бағытталған.

Созылмалы веноздық жетіспеушілік индустриалды дамыған елдердің халқының 11 -ден 24% -на дейін әсер етеді, тек Африкада 5% және Үндістанда 1%. Сонымен қатар, бұл бір ер адамға үш әйелге әсер ететінін атап өткен жөн. Емделуші функционалдық симптомға, эстетикалық тілекке немесе варикозды венаға, сирек ісінуге байланысты өзінің жалпы тәжірибелік дәрігеріне жүгінеді. Шын мәнінде, веноздық жетіспеушілікке байланысты бірінші рет кеңес алатын науқастардың 70% -ы алдымен аяқтарындағы ауырлықтан зардап шегеді (француздық зерттеулерге сәйкес 3 жастан асқан 500 пациентке жүргізілген).

Нақты медициналық тексеру

Бұл сауалнама науқастың мүмкін емін, аллергиясын, медициналық тарихын, әсіресе хирургиялық немесе сынықтары мен сылақтарын, ақырында тромбоэмболиялық аурудың тарихын білуге ​​мүмкіндік береді.

Сонымен қатар, жалпы тәжірибелік дәрігер беткейлік веноздық жеткіліксіздіктің қауіп факторларын бағалайды, соның ішінде:

• тұқым қуалаушылық;
• жас;
• жыныс;
• әйел үшін жүктілік саны;
• биіктігі мен салмағы;
• физикалық әрекетсіздік;
• физикалық белсенділік.

Тереңдетілген клиникалық тексеру

Ол флебологиялық баспалдақта тұрған науқасты бақылаудан тұрады. Оның төменгі аяқ -қолдары шапқа дейін жалаңаш, таңғышсыз немесе ұстамай.

Емтихан қалай өтіп жатыр?

Қарау бұлшық еттерінің босаңсуында аяқтың бірінен соң бірі төменнен жоғары қарай, саусақтарынан белге дейін жүргізіледі. Науқас артқа бұрылуы керек. Бұл емтихан науқастың жатуымен жалғасады, бұл жолы тексеру үстелінде (жарықтандыру сапалы болуы керек). Шынында да, кемелерді елестету қажет. Бақылау аяқтың жоғарғы бөлігінде және жамбастың төменгі бөлігінде қажет, өйткені бірінші көрінетін варикозды веналар көбінесе тізе деңгейінде болады. Содан кейін ультрадыбысты қажет деп санауға болады.

Дәрігер маңызды варикозды веналар алдында веноздық жараның пайда болу қаупінің факторларын іздеген жөн екенін білуі керек.

Бұл тәуекел факторлары:

• семіздік;
• тобықтың дорсифлексиясының шектеулі болуы;
• темекі;
• терең тамыр тромбозының эпизоды;
• тәждік флебектатика (немесе аяқтың ішкі жиегіндегі кіші тері асты веналарының кеңеюі);
• аяқтың терісінің өзгеруі (экземаның болуы сияқты).

Қан айналымының тарихы ХNUMX ғасырдағы ғалымға көп қарыз^e ғасыр Уильям Харви, ол шынымен ашты және сипаттады. Бірақ, кез келген ғылыми жаңалық сияқты, ол ғасырлар бойы жинақталған, сұралған, жинақталған білімге негізделген.

Жүректің ашылған алғашқы бейнесі - осылайша Магдаления дәуірінен (б.з.д. 18 - 000 жылдар), Эль -Пиндал үңгіріндегі (Астурия) жартастың суреті: расында, жүрек сол жерде. қызыл карта тәрізді мамонтқа суреттің жүрегі түрінде салынған. Бірнеше жылдан кейін ассириялықтар ақыл мен естелікті жүрекке жатқызады. Содан кейін, біздің заманымыздан бұрынғы 12 жылы, Ежелгі Египетте тамыр соғуы жиі болды. Содан кейін жүрек тамырлардың орталығы ретінде сипатталады.

Гиппократ (б.д.д. 460 - 377 жж.) Жүректі дұрыс сипаттады. Оның физиологиялық тұжырымдамасы қате болды: ол үшін атриум ауаны тартады, оң жақ қарынша өкпені тамақтандыру үшін өкпе артериясына қанды итереді, сол жақ қарыншада тек ауа бар. Бірнеше дәйекті теориялардан кейін XVI -ны күту қажет болады^e ғасырда, Италияда Андре Цезалпин қан айналымын бірінші болып таныды. Осы уақытқа дейін қан қозғалысы төмендеу деп есептелді. Цезалпин айналым терминін теориялық түрде тұжырымдады, ол терминді бірінші болып қолданды.

Ақырында, Уильям Харви (1578-1657) және оның жұмысы Жануарлардың жүрегі мен қанының қозғалысын анатомиялық зерттеу қан айналым теориясы төңкеріс жасайды. Осылайша ол былай деп жазады: «Қан бар жерде оның ағымы тамырларда да, артерияларда да өзгеріссіз қалады. Артериолалардан сұйықтық паренхиманың тамырларына өтеді, ал жүректің күші бұл ауысуға әсер етеді.»

Сонымен қатар, Харви веналардың клапандары жүрекке қанның оралуын жеңілдету функциясын атқаратынын көрсетеді. Бұл революциялық теория қатал қарсыластарға қарсы. Алайда, Людовик XIV оны өзінің хирургі Дионистің делдалы арқылы енгізе алды.