Жүктіліктің өте ерте кезеңінде жүкті әйел шамалы күш салғанда тез ентігуді сезінуі мүмкін. Нәрестенің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қажетті әр түрлі физиологиялық өзгерістердің нәтижесінде жүктілік кезінде бұл ентігу қалыпты жағдай.

Жүктілік кезінде ана мен ұрықтың метаболикалық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін бірнеше бейімделу қажет. Жүктілік гормондарымен тікелей байланысты, бұл физиологиялық өзгерістердің кейбірі жатырдың диафрагмасын қыспастан бұрын болашақ ананың ентігуін тудырады.

Плацента мен ұрықтың оттегіне қажеттілігін 20-30%-ға қанағаттандыру үшін жүрек пен тыныс алу жүйесінің жалпы өсуі байқалады. Қан көлемі ұлғаяды (гиперволемия) және жүрек шығысы шамамен 30-50%артады, бұл тыныс алу деңгейінде өкпелік қан ағымының жоғарылауына және минутына оттегінің сіңуіне әкеледі. Прогестеронның күшті секрециясы тыныс алуды жоғарылатады, бұл гипервентиляцияға әкеледі. Тыныс алу жиілігі жоғарылайды және осылайша минутына 16 тынысқа жетуі мүмкін, бұл жүктеме кезінде, тіпті демалыс кезінде ентігу сезімін тудырады. Екі жүкті әйелдің бірінде ентігу бар деп есептеледі (1).

10-12 аптадан бастап болашақ ананың тыныс алу жүйесі осы өзгерістерге және жатырдың болашақ көлеміне бейімделу үшін айтарлықтай өзгереді: төменгі қабырғалар кеңейеді, диафрагма деңгейі көтеріледі, диаметрі кеуде қуысы ұлғаяды, іш бұлшықеттері тонусы төмендейді, тыныс алу ағашы бітеледі.

Қатаң айтқанда, нәресте жатырда дем алмайды; ол тек туған кезде жасайды. Жүктілік кезінде плацента «ұрықтың өкпесі» рөлін атқарады: ұрыққа оттегіні әкеледі және ұрықтың көмірқышқыл газын шығарады.

Ұрықтың күйзелісі, яғни нәрестеде оттегінің жетіспеушілігі (аноксия) ананың ентігуімен байланысты емес. Бұл ультрадыбыстық зерттеу кезінде жатырішілік өсудің тежелуі кезінде (IUGR) пайда болады және әр түрлі шығу тегі болуы мүмкін: плацентарлы патология, ана патологиясы (жүрек проблемасы, гематология, гестациялық қант диабеті, темекі шегу және т.б.), ұрықтың даму ақаулары, инфекция.

Жүктілік кезінде ентігуге бейімділік физиологиялық болғандықтан, оны болдырмау қиын. Болашақ ана, әсіресе жүктіліктің соңында, физикалық күш -жігерді шектеп, қамқорлық жасауы керек.

Тұншығу сезімі пайда болған жағдайда, бұл жаттығуды кеуде торын «босату» үшін жасауға болады: аяғыңызды бүгіп, шалқасынан жатып, қолыңызды басыңыздан жоғары көтеріп дем алыңыз, содан кейін қолыңызды артқа тартқанда дем шығарыңыз. дене бойымен. Бірнеше баяу деммен қайталаңыз (2).

Тыныс алу жаттығулары, софрологиялық жаттығулар, босанғанға дейінгі йога болашақ анаға ентігу сезімін шектеуге көмектеседі, оны психологиялық компонент де атап көрсете алады.

Жүктіліктің апталары артқан сайын, ағзалар көбірек пайдаланылады және нәрестеге оттегі қажет. Болашақ ананың денесі көмірқышқыл газын көбірек шығарады, сонымен қатар ол нәрестені де кетіруі керек. Жүрек пен өкпенің жұмысы күшейеді.

Жүктіліктің соңында механикалық фактор қосылады және қабырғаның көлемін азайту арқылы ентігу қаупін арттырады. Жатыр диафрагманы қысқан сайын өкпеде кеңістік азаяды, өкпе сыйымдылығы төмендейді. Артық салмақ ауырлық сезімін тудыруы мүмкін және ентігуге баса назар аударуы мүмкін, әсіресе жүктеме кезінде (баспалдақпен көтерілу, серуендеу және т.б.).

Темір жетіспеушілік анемия (темір тапшылығына байланысты), сондай -ақ жүктеме кезінде, кейде тыныштық жағдайында ентігуді тудыруы мүмкін.

Оқшауланған жағдайда ентігу ескерту белгісі болып табылмайды және жүктілік кезінде алаңдаушылық туғызбауы керек.

Алайда, егер ол кенеттен пайда болса, әсіресе бұзаудың ауырсынуымен байланысты болса, флебит қаупін болдырмау үшін кеңескен жөн.

Жүктіліктің соңында, егер бұл ентігу бас айналу, бас ауруы, ісіну, жүрек соғуы, іштің ауыруы, көру бұзылыстары (көз алдында шыбындар сезімі), жүрек қағуымен бірге жүрсе, жүктілікті анықтау үшін шұғыл кеңес қажет. -жүктіліктің соңында ауыр болуы мүмкін гипертензия.