Квадриплегия барлық төрт аяқтың (екі жоғарғы және екі төменгі аяқтың) қатысуымен сипатталады. Ол жұлынның зақымдануынан туындаған қолдар мен аяқтардың салдануымен анықталады. Омыртқалардың зақымдану орнына байланысты зардаптар аз немесе көп маңызды болуы мүмкін.

Бұл толық немесе ішінара, өтпелі немесе түпкілікті болуы мүмкін қозғалтқыштың бұзылуы туралы. Бұл қозғалтқыштың бұзылуы әдетте сенсорлық бұзылулармен немесе тіпті тонустың бұзылуымен бірге жүреді.

Квадриплегия - төменгі және жоғарғы аяқтардың салдануы. Бұл бұлшықет деңгейінде және/немесе олардың жұмыс істеуіне мүмкіндік беретін жүйке жүйесінің деңгейінде зақымдануларға байланысты қозғалыстардың болмауымен сипатталады. (1)

Жұлынға байланысатын нервтердің желісі тән. Бұлар ақпаратты мидан аяқ-қолға беруге мүмкіндік береді. Осы «байланыс желісінің» зақымдануы ақпараттың берілуін тоқтатуға әкеледі. Берілетін ақпарат моторлы және сезімтал болғандықтан, бұл зақымданулар қозғалыстың бұзылуына (бұлшықет қозғалысының баяулауы, бұлшықет қозғалысының болмауы және т.б.) ғана емес, сонымен қатар сезімталдықтың бұзылуына әкеледі. Бұл жүйке торы сонымен қатар зәр шығару жүйесі, ішектер немесе генито-жыныстық жүйе деңгейінде белгілі бір бақылауға мүмкіндік береді, жұлын деңгейіндегі бұл әсерлер зәр ұстамауға, транзиттік бұзылуларға, эрекцияның бұзылуына және т.б. (2)

Квадриплегия сонымен қатар жатыр мойнының бұзылуымен сипатталады. Бұл тыныс алу бұлшықеттерінің (іш және қабырға аралық) салдануына әкеледі, бұл тыныс алудың нәзіктігіне немесе тіпті тыныс алу жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. (2)

Квадриплегияның шығу тегі - жұлынның зақымдануы.

Омыртқа «каналдан» түзілген. Дәл осы арнаның ішінде жұлын орналасқан. Бұл кемік орталық жүйке жүйесінің бөлігі болып табылады және мидан дененің барлық мүшелеріне ақпаратты беруде негізгі рөл атқарады. Бұл ақпарат бұлшықет, сенсорлық немесе тіпті гормондық болуы мүмкін. Дененің осы бөлігінде зақымдану пайда болғанда, жақын орналасқан жүйке құрылымдары бұдан былай жұмыс істей алмайды. Осы мағынада бұл жетіспейтін нервтермен басқарылатын бұлшықеттер мен органдар да жұмыс істемейді. (1)

Жұлынның бұл зақымдануы жол-көлік оқиғалары кезіндегі жарақаттардан туындауы мүмкін. (1)

Спортпен байланысты апаттар да квадриплегияның себебі болуы мүмкін. Бұл әсіресе белгілі бір құлау кезінде, терең суға сүңгу кезінде және т.б. (2)

Басқа контексте белгілі бір патологиялар мен инфекциялар негізгі квадриплегияны дамытуға қабілетті. Бұл жұлынды қысатын қатерлі немесе қатерсіз ісіктерге қатысты.

Жұлынның инфекциялары, мысалы:

– спондилолистез: бір немесе бірнеше омыртқааралық дискілердің инфекциясы;

– эпидурит: эпидуральды тіннің инфекциясы (миді қоршаған тіндер);

– Потт ауруы: Кох таяқшасынан туындаған омыртқа аралық инфекция (туберкулез тудыратын бактериялар);

– жұлын сұйықтығының нашар айналымына байланысты ақаулар (сирингомиелия);

– склероз сияқты миелит (жұлынның қабынуы) да квадриплегия дамуының көзі болып табылады. (1,2)

Ақырында, қан айналымы бұзылыстары, мысалы, антикоагулянттармен емдеу нәтижесінде пайда болатын немесе белдік пункциядан кейін, миды қысу арқылы пайда болатын эпидуральды гематома, төрт аяқтың сал ауруының дамуына себеп болуы мүмкін. (1)

Жұлынның жарақаттануымен және квадриплегияның дамуымен байланысты қауіп факторлары, әдетте, жол-көлік оқиғалары мен спортпен байланысты жазатайым оқиғалар болып табылады.

Екінші жағынан, жұқпалы түрдегі инфекциялардан зардап шегетін адамдар: спондилолистез, эпидурит немесе омыртқадағы Кох таяқшасының инфекциясы, миелитпен ауыратындар, қан тамырлары проблемалары немесе тіпті цереброспинальды сұйықтықтың жақсы айналымын шектейтін ақаулары бар адамдар. квадриплегия.

Диагноз мүмкіндігінше тезірек жасалуы керек. Мидың немесе сүйек кемігінің бейнеленуі (МРТ = Магниттік-резонанстық бейнелеу) орындалатын бірінші тағайындалған зерттеу.

Бұлшықет және жүйке жүйесін зерттеу белдік пункция арқылы жүзеге асырылады. Бұл цереброспинальды сұйықтықты талдау үшін жинауға мүмкіндік береді. Немесе нервтер мен бұлшықеттер арасындағы жүйке ақпаратының өтуін талдайтын электромиограмма (ЭМГ). (1)

Квадриплегияны емдеу негізінен параличтің негізгі себебіне байланысты.

Медициналық емдеу көбінесе жеткіліксіз. Төрт аяқтың бұл салдануы бұлшықетті қалпына келтіруді немесе тіпті нейрохирургиялық араласуды қажет етеді. (1)

Квадриплегиямен ауыратын адамға жеке көмек қажет. (2)

Мүгедектік жағдайлары көп болғандықтан, күтім адамның тәуелділік деңгейіне байланысты әр түрлі болады. Содан кейін кәсіптік терапевт субъектіні оңалтуға жауапты болуы мүмкін. (4)