Несепағар (грекше urêtêr) - бүйректен несеп қуыққа өтетін зәр шығару жолындағы канал.

Қызметі. Екі несепағар бар. Әрбір несепағар жамбастан басталады, бүйректің несеп жинайтын бөлігі, бел аймағының бойымен төмен түседі, саяхат аяқталғанға дейін қуықтың артқы-төменгі бетінің қабырғасына кіргізеді (1).

Құрылым. Несепағар - ұзындығы 25 -тен 30 см -ге дейін, диаметрі 1 -ден 10 мм -ге дейінгі және үш аймақтың қаттылығын көрсететін арна (2). Бұлшықетті және серпімді, оның қабырғасы үш қабаттан тұрады (3):

• Детрусор - бұл тегіс бұлшықет тінінен тұратын сыртқы қабат
• Lamina propria - бұл жүйке мен қан тамырларынан тұратын дәнекер тінінің аралық қабаты.
• Уротелий - уротелий жасушаларынан тұратын шырышты қабықтың ішкі қабаты.

Метаболикалық қалдықтардың шығарылуы. Несепағарлардың қызметі несепте шоғырланған қалдықтарды шығару, оны шығарғанға дейін бүйректің жамбас қуысынан қуыққа апару (2).

Зәрдегі лития. Бұл патология несепағарлар деңгейінде минералды тұздардан түзілген тастардың, конкрециялардың түзілуіне сәйкес келеді. Бұл есептеулер түтіктердің бітелуіне әкеледі. Бұл патология бүйрек коликасы деп аталатын қатты ауырсынумен көрінуі мүмкін. (4)

Несепағар ақаулары. Несепағарға әсер етуі мүмкін көптеген даму ақаулары бар. Мысалы, везико-жатырлық рефлюкс ақауы инфекция тудыруы мүмкін қуық деңгейіндегі несепағардың тым қысқа сегментінен туындайды (5).

Несепағар ісігі. Несепағардың жасушаларына қатерсіз (қатерлі емес) ісіктер немесе қатерлі (қатерлі) ісіктер әсер етуі мүмкін. Соңғылары негізінен уротелий карциномасымен байланысты, рак клеткалары уротелийден пайда болады (3). Қатерлі ісіктің бұл түрі қуық қатерлі ісігінде де кездеседі.

Медициналық ем. Диагноз қойылған патологияға байланысты антибиотиктер немесе ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін.

Хирургиялық ем. Диагноз қойылған патологияға байланысты операция жасалуы мүмкін. Несепағар ісігі жағдайында ісіктің сатысына және эволюциясына байланысты әр түрлі операциялар жасалуы мүмкін: ісікті эндоскопиялық хирургиялық жолмен алып тастау, сегменттік резекциямен ішінара абляция немесе радикалды нефро-уретерэктомиямен уретрдің жалпы абляциясы (3).

Химиотерапия, сәулелік терапия. Ісік сатысына байланысты химиотерапия немесе сәулелік терапия сеанстары тағайындалуы мүмкін. (6)

Зәрді цитобактериологиялық зерттеу (ЭКБУ). Зәр шығару жолдарының инфекциясы жағдайында бұл зәрдегі бактериялар мен олардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшін жүргізілуі мүмкін. Бұл емтихан цистит асқынған жағдайда жүргізіледі.

Медициналық бейнелеу емтихандары. Қуықты талдау үшін әр түрлі медициналық емтихандарды қолдануға болады: ультрадыбыстық, тамырішілік урография, ретроградты цистография немесе уросканер.

Уиретроскопия.Бұл эндоскопиялық зерттеу несепағар қабырғаларын талдау үшін жасалады. Атап айтқанда, несеп литикасы пайда болған кезде зәр тастарын емдеу үшін қолданылады.

Зәр шығару цитологиясы. Бұл зерттеу несепте қатерлі ісік жасушаларының болуын анықтай алады.

Ежелгі Египеттен шыққан және 7 ғасырға дейін қолданылған уроскопия урологиядағы алғашқы медициналық тәжірибе болып табылады. Бүгінде несеп жолақтарымен ауыстырылған уроскопия кейбір патологиялардың дамуын анықтау үшін зәрді визуалды тексеруден тұрды (XNUMX).