Іштің ішкі мүшелері - бұл құрсақ қуысында орналасқан барлық мүшелер. Бұл органдардың барлығы үш маңызды қызмет атқарады: ас қорыту, тазарту және көбею. Оларға белгілі бір жалпы патологиялар (қабыну, ісік, ақаулар) немесе әр мүшеге тән ауытқулар әсер етуі мүмкін. 

Іштің ішкі мүшелері - бұл құрсақ қуысында орналасқан барлық мүшелер.

Асқорыту жолдарының ішкі мүшелері

• Асқазан: бұршақ тәрізді қуыс бұлшықетті орган, ол өңеш пен аш ішектің арасында орналасқан;
• Жіңішке ішек: оған салыстырмалы түрде бекітілген бөлік, ұйқы безіне оралған он екі елі ішек және жылжымалы бөлік кіреді, 15 немесе 16 U-тәрізді ішек ілмектерінен бірінен соң бірі жалғасқан гежуно-илеум;
• Тоқ ішек немесе тоқ ішек аш ішек пен тік ішектің арасында орналасқан;
• Тік ішек - ас қорыту жолының соңғы сегменті.

Асқазан -ішек жолына бекітілген ішкі ағзалар 

• Бауыр: диафрагманың астында орналасқан, ол адам ағзасындағы ең үлкен орган. Үшбұрышты пішінді, қызыл-қоңыр түсті, ұсақталған және сынғыш, беті тегіс. Ол төрт лобтан тұрады;
• Өт қабы: бауыр астында орналасқан кіші көпіршік, ол негізгі өт жолына (бауыр шығаратын өт ағызатын түтіктердің бірі) цистикалық каналмен жалғасады;
• Ұйқы безі: асқазанның артында орналасқан, бұл бездің ішкі және сыртқы секрециясы бар екі мүшесі бар;
• Көкбауыр: жұдырықтың көлеміндей губкалы, жұмсақ мүше, ол қабырға астының астында ғана орналасқан;
• Бүйрек: омыртқаның екі жағында орналасқан қара қызыл бұршақ тәрізді мүшелер. Бүйректің нефрон деп аталатын негізгі функционалдық бірлігі сүзгі органынан (гломерулус) және зәрді сұйылту мен шоғырландырудан (түтікше) тұрады.

Қынап, жатыр және қосалқы мүшелер (қуық, простата, уретра) урогенитальды ішкі ағзалар.

Іштің ішкі мүшелері үш маңызды өмірлік қызмет атқарады:

Ас қорыту

Ас қорыту жолында жұтылған тағам қанға өтетін қарапайым химиялық заттарға айналады.

• Асқазан қос функцияны орындайды: механикалық функция (тағамды араластыру) және химиялық функция (асқазанда тағамды зарарсыздандыратын тұз қышқылы бар және ол белоктарды ыдырататын фермент пепсин бөледі);
• Ішекте ішек ферменттері (ұйқы безі шығаратындар) мен бауыр шығаратын өт ақуыздарды, липидтер мен көмірсуларды ағзаға сіңірілетін элементтерге айналдырады;
• Тоқ ішек - бұл микробтар флорасының әсерінен ас қорыту аяқталатын орын. Бұл сонымен қатар жойылатын тамақ қалдықтары жиналатын резервуарлық орган;
• Тік ішек тоқ ішектің құрамындағы нәжісті толтырады, нәтижесінде эвакуация қажет.

Бауыр ас қорытуға да қатысады:

• Ол артық глюкозаны гликогенге айналдыру арқылы қандағы қантты реттейді;
• Ол диеталық май қышқылдарын жоғары энергетикалық құнды өнімдерге бөледі;
• Ол ақуыздарды құрайтын амин қышқылдарын жинайды, содан кейін оларды сақтайды немесе дененің қажеттіліктеріне сәйкес қанға жібереді.

Тазалау

Ағзадағы қалдықтар мен улы заттар шығарылады:

• Өтте шоғырланған бауыр, ол арқылы өтетін қанды тазартады.
• Несеп шығару арқылы азотты қалдықтар мен суда еритін токсиндерді кетіретін бүйрек;
• Несеп шығарылатын қуық.

Көбею

Қынап пен жатыр - бұл көбеюге қатысатын ішкі ағзалар.

Асқазанға келесі бұзылулар мен патологиялар әсер етуі мүмкін:

• Іштің кез келген жарасы асқазанның зақымдалуына әкелуі мүмкін, ол контрактурамен және іш қуысында ауаның болуымен көрінеді.
• Гастрит: асқазанның шырышты қабығының созылмалы немесе оқшауланған қабынуы
• Асқазан жарасы: асқазанның шырышты қабығынан заттың жоғалуы
• Ісіктер: олар қатерсіз немесе қатерлі ісік болуы мүмкін
• Асқазаннан қан кету: бұл ойық жара, қатерлі ісік немесе геморрагиялық гастритке байланысты болуы мүмкін

Ішекке тағамды ішек тосқауылынан өткізетін (мальабсорбция) кедергіге, диареяға немесе ақаулыққа әкелетін бірқатар жағдайлар әсер етуі мүмкін:

• Анатомиялық туа біткен ауытқулар, мысалы, ішектің бір бөлігінің тарылуы немесе болмауы (туа біткен атрезия)
• Ісіктер
• Ішектің бекіту нүктесі айналасында бұралуы (вольвулус)
• Ішектің қабынуы (энтерит)
• ішек туберкулезі
• Ішек немесе мезентериальды инфаркт (ішектің қоректенетін тамырлары бар перитонның артқа шегінуі)

Тоқ ішекке келесі патологиялар әсер етуі мүмкін:

• Тоқ ішектің бактериялық, уытты, паразиттік, вирустық немесе аутоиммунды қабынуы. Нәтижесінде диарея, кейде дене қызуы көтерілуі мүмкін
• Ісіктер қан кету, іш қату немесе тіпті ішектің бітелуімен көрінеді
• Функционалды зақымдалмаған функционалды колопатия, ол спазм немесе диарея түрінде көрінеді.

Тік ішекке әсер ететін патологиялар келесідей:

• Бөгде денелерден, снарядтардан немесе тіреуіштен туындаған травматикалық жарақаттар
• Тік ішектің қабынуы (проктит): геморрой кезінде жиі кездеседі, олар жамбас сүйектерінің терапевтік сәулеленуінен екінші дәрежеде болуы мүмкін.
• Қатерсіз (полиптер) немесе қатерлі ісіктер

Бауырға көптеген патологиялар әсер етуі мүмкін:

• Гепатит - токсикалық, вирустық, бактериялық немесе паразиттік бауырдың қабынуы
• Цирроз - бұл алкоголизмге (80% жағдайда) немесе басқа жағдайларға (гепатит, Уилсон ауруы, өт жолдарының бітелуі және т.б.) байланысты бауыр тінінің дегенеративті ауруы.
• Паразиттік бұзылулар, оның ішінде бауыр флук ауруы, көбінесе жабайы су шаянын жегенде таралады
• Бауырдың паразиттік немесе бактериялық абсцессі
• Қатерсіз ісіктер (холангиомалар, миомалар, гемангиомалар)
• Бауыр жасушаларынан дамитын біріншілік бауыр ісігі

Бауырға жүрек -қан тамырлары аурулары (жүрек жеткіліксіздігі, перикардит, артериялық эмболия, тромбоз және т.б.) және гранулематоз, тезавризм, гликогеноз немесе басқа мүшелердің қатерлі ісігі сияқты әртүрлі жалпы аурулар әсер етуі мүмкін. Ақыр соңында, жүктілік кезінде бауыр апаттарын байқауға болады.

Бүйрек зақымдалған тінге және зақымдану түріне байланысты жіктелген әр түрлі жағдайларға әсер етуі мүмкін:

• Гломерулусты қамтитын бастапқы гломерулопатиялар жақсы және өтпелі болуы мүмкін, ал басқалары созылмалы бүйрек жетіспеушілігіне ауысуы мүмкін. Олар гломерулуста қалыпты түрде сақталатын белоктардың несепте азды -көпті маңызды жойылуына әкеледі. Олар көбінесе құрамында қан бар несеп шығарумен байланысты (гематурия) және кейде жоғары қан қысымы;
• Екіншілік гломерулопатиялар бүйрек амилоидозы немесе қант диабеті сияқты жалпы аурулар кезінде пайда болады;
• Тубулопатиялар - бұл түтікшенің зақымдануы, ол уытты заттың жұтылуынан туындауы мүмкін немесе созылмалы болуы мүмкін. Екінші жағдайда, олар бір немесе бірнеше құбырлы функцияның ақауына әкеледі 
• Интерстициальды нефропатия деп аталатын екі бүйрек арасындағы тірек тіндерге әсер ететін бүйрек аурулары көбінесе зәр шығару жолдарының ауруларынан туындайды;
• Бүйрек тамырларына әсер ететін жағдайлар, тамырлы нефропатиялар нефротикалық синдромға немесе жоғары қан қысымына әкелуі мүмкін. 
• Гипоплазия (тіннің немесе органның дамуының бұзылуы) немесе поликистоз (түтікше бойындағы кисталардың үдемелі пайда болуы) сияқты бүйрек ақаулары жиі кездеседі. 
• Бүйрек жеткіліксіздігі - бүйректің тазарту функциясының төмендеуі немесе басылуы. Бұл қандағы мочевина мен креатининнің жоғарылауына әкеледі (метаболизмнің қалдықтары), көбінесе ісіну мен қан қысымының жоғарылауы 
• Бүйрекке сонымен қатар бел аймағындағы жарақат, инфекциялар немесе ісік зақымдары сияқты жарақат сияқты хирургиялық жағдайлар әсер етуі мүмкін. 
• Нефроптоз (немесе төмен түсетін бүйрек) - бұл қалыпты қозғалғыштығымен және бүйректің төмен орналасуымен сипатталатын ауру.

Қынапқа туа біткен ақаулар (қынаптың толық немесе ішінара болмауы, бөлінулер), вагинальды ісіктер немесе фистулалар әсер етуі мүмкін, бұл қынаптың ас қорыту жолдарымен немесе несеп жолдарымен байланысын тудырады. Вагинит деп аталатын қынаптың шырышты қабығындағы қабыну жағдайы ақ түсуге, күйдіруге, қышуға және жыныстық қатынаста ыңғайсыздыққа әкеледі.

Жатырда туа біткен ақаулар болуы мүмкін (қосарланған, септаталық немесе бір қабатты жатыр), бұл бедеулікке, түсік түсіруге немесе ұрықтың қалыпты көріністерін тудыруы мүмкін. Ол позицияның ауытқуын көрсете алады немесе инфекциялардың немесе қатерсіз немесе қатерлі ісіктердің орналасуы болуы мүмкін.

Қуық травматикалық болуы мүмкін. Зәр шығару жылдамдығының төмендеуі қуықта тастардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Қуық ісіктері көбінесе қанды зәр түрінде көрінеді.

Несепағардың тарылуы, тас немесе ісік болуы мүмкін.

Қуық асты безінің жиі кездесетін жағдайы - простатикалық аденома, зәр шығару жиілігінің жоғарылауы, үлгінің өзгеруі, кейде несептің жедел іркілуі ретінде көрінетін қатерсіз ісік. Простата сонымен қатар қатерлі ісік немесе қабыну ошағы болуы мүмкін.

Асқорыту жүйесінің бұзылыстарын (асқазан, ішек, тоқ ішек, тік ішек, бауыр, ұйқы безі, өт қабы, көкбауыр) гастроэнтеролог басқарады. Ректальды спецификалық бұзылулар болған жағдайда проктологпен кеңесуге болады (тік ішек пен анустың маманы). Бауырдың, көкбауырдың және өт жолдарының патологиясын дәл осы органдардың маманы гепатолог шеше алады.

Бүйрек патологиясын медициналық басқаруды нефролог, ал әйел жыныс жүйесінің патологиясын (қынап, жатыр) гинеколог жүргізеді.

Зәр шығару жолдарына (қуық, уретрия) және ер жыныс мүшелеріне (простата) жататын ауруларды уролог басқарады. Соңғысы бүйрек немесе әйел жыныс жолдарының ауруларын хирургиялық жолмен басқаруды да қамтамасыз етеді.

Клиникалық тексеру

Бұл іштің пальпациясы мен перкуссиясын қамтиды, бұл бауырдың көлемі мен консистенциясының елеулі өзгерістерін анықтауға немесе үлкен бүйректі қабылдауға мүмкіндік береді.

Функционалды барлау

Іштің әр түрлі ішкі мүшелерінің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін зерттеуге арналған тесттердің толық жиынтығы бар.

Ұйқы безінің секреторлық қызметін келесі жолдармен анықтауға болады:

• Қанда және несепте фермент (амилаза) сынағы
• Он екі елі ішек түтігі: он екі елі ішекке зонд шығарылады, ол бездің экскрециясын ынталандырғаннан кейін алынған панкреатикалық қантты жинайды.
• Нәжісті тексеру: ұйқы безінің жеткіліксіздігі ас қорытуды нашарлатады, нәтижесінде нәжіс мол, паста және майлы болады.

Бүйректі функционалды зерттеу мыналарды қамтиды:

• Несептегі ақуыздардың жойылуын анықтау үшін зәрді химиялық зерттеу, бұл шумақ безінің сүзгі функциясының бұзылуын көрсетеді.
• Бүйректі тазартатын қанның тиімділігін тексеру үшін несепнәр мен креатинин қан анализі

Іштің рентгенографиясы

• Асқазанда бөтен денелердің пайда болуы
• Асқазан рагы
• Асқазанның рентгенологиялық зерттеуі асқазанның шырышты қабығының қабынуын анықтауға мүмкіндік береді

Асқорыту рентгенографиясы

Ол рентген сәулелері үшін мөлдір емес өнімді жұтып қоюдан және өңеш, асқазан, он екі елі ішек және өт жолдары арқылы осы өнімнің прогрессиясын зерттеуден тұрады. Бұл әр түрлі мүшелердің ішкі қабырғаларын морфологиялық зерттеуге мүмкіндік береді. Өнімнің ас қорыту қабырғаларына жабысуына мүмкіндік беру үшін ораза қажет. Асқазаннан қан кетуді диагностикалау үшін қолданылады.

эндоскопия

Бұл тексеру жарықтандыру жүйесімен жабдықталған оптикалық түтікті оны тексеру үшін қуысқа енгізуден тұрады. Эндоскопия асқазанға, он екі елі ішекке, бауырға немесе жыныс мүшелеріне қараған кезде, тест эзогастродуоденальды эндоскопия немесе «эзогастродуоденальды эндоскопия деп аталады, ал түтік ауыз арқылы енгізіледі. Тоқ ішекке, бауырға, қуыққа немесе тік ішекке бақылау жүргізу үшін эндоскоп анус арқылы енгізіледі. Эндоскопия әсіресе асқазанның қан кетуін, асқазан қатерлі ісігін, тоқ ішек ісігін, тоқ ішектің қабынуын, бауырдың ауытқуларын және т.б.

Сцинтиграфия

Гамма -рентгенография деп те аталады, ол гамма -сәулелер шығаратын химиялық элементтер деңгейінде жинақталуының арқасында органды зерттеуден тұрады. Зерттелетін бетті сканерлеу кезінде қозғалатын сәулелік детектордың арқасында радиоактивті тығыздық тұрақты заттың үлесін көрсететін органның суретін алады. Сцинтиграфия зерттеу үшін қолданылады:

• Бауыр. Бұл кисталарды, абсцесстерді, ісіктерді немесе метастаздарды бөліп көрсетуге мүмкіндік береді.
• Бүйрек. Бұл екі бүйректің симметриясын салыстыруға мүмкіндік береді.