Көптеген әйелдер кеудесі әрқашан кішкентай болғанына немесе жүктілікке немесе салмақ жоғалтуға байланысты тым кішкентай болғанына сеніп, үлкен кеудеге ие болғысы келеді. Қалай болғанда да, ең жиі қолданылатын әдіс - протез немесе кеудеге имплантация. Ғылыми әдебиеттерге сәйкес, кеудесі үлкен болғысы келетін әйелдердің 1% -дан азы операция жасауға дайын¹. АҚШ -та косметикалық себептерге байланысты имплантатты таңдаған әйелдер мен қыздардың саны 1997-2000 жылдар аралығында екі еседен астамға өсті.².

Кеудеге имплантация әдісі

Кеуде мөлшерін жеткіліксіз деп санайтын әйелге қанағаттануды беру - ең жиі және сенімді процедура. Хирургия протезді салуды қамтиды, әдетте кеуде ареоласының айналасында кесу арқылы.

2001 жылдан бастап хирургтар біртұтас силиконды гельді қолдана бастады, ал силиконды кеудеге арналған протездерге қызығушылық қайтадан артты. Құрамында физиологиялық сарысуы, яғни тұзды ерітіндісі бар басқа протездер қазір әлдеқайда аз қолданылады, өйткені кеудеге тию кейде жағымды емес және протездің бұл түрінің дефляциясы жиірек болады.

Липофиллинг немесе майды автографтау әдісі

Бұл хирургиялық әдіс³ кеуде алу операциясынан кейін емшекті қалпына келтіру үшін жиі қолданылады, сирек косметикалық үлкейту үшін. Ол әйелдің денесінен (іш, сан, сөмке) майды алып, оны кеудеге қайта енгізу үшін тұрады. Әдіс мінсіз болып көрінеді, бірақ бірнеше қиындықтар туғызады: енгізілген майдың бір бөлігі ағзаға сіңеді. Ал майды сіңіру жылдамдығын болжау қиын, бұл кеуде асимметриясына немесе кеуде көлемінің жеткіліксіздігіне әкеледі. Бұл көбінесе ретушьті қажет етеді. Екінші жағынан, оны сіңіру кезінде қолданылатын май кейде кеудедегі кисталарға әкелуі мүмкін. Содан кейін, бұл әдіс табиғи майдың жеткілікті қоры жоқ әйелдер үшін қолданылмайды немесе жеткіліксіз. Сондықтан жаңа буын силикон импланттары жиі қолданылады.

Имплантацияның қысқаша тарихы

Өте майлы силиконды гельмен толтырылған кеуде имплантаттары 60-шы жылдары медициналық бұйымдар нарығын реттейтін заңдар болмаған кезде жасалды. Америка Құрама Штаттарында азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мемлекеттік агенттігі 1976 жылдан бері мұндай өкілеттікке ие, бірақ басқа құрылғылар (жүрек клапандары, кохлеарлық имплантаттар, протездер және т. сол кезде салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

1990 жылы миллионға жуық американдық әйелдерге мұндай имплантаттар болды, ал FDA әлі де заң бойынша өндірушілерден олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін дәлелдеуді талап етпеді. Алайда, бұқаралық ақпарат құралдары денсаулығына байланысты елеулі проблемалар осы құрылғыларға байланысты болуы мүмкін анекдоттар мен пікірлер туралы көбірек хабарлады. Шынында да, сол кезде қолданылған силикон гелі сияқты, импланттың қабырғасы арқылы әрдайым аздап өтіп, антиденелердің өндірісін тудыруы мүмкін, ол қауіптенетін аурулардың бастауында болуы мүмкін «авто-. иммундық »(полиартрит, склеродермия, фибромиалгия және т.б.).

1991 жылы FDA заңды қолданып, өндірушілерден тиісті зерттеулерді ұсынуды сұрады. Алайда, бұл үлкен популяцияларға және бірдей құрылғыларға қатысты және ұзақ уақытқа таралуы керек; сол кезде бұл шарттардың ешқайсысы орындалмайтындықтан, импланттарды нарықтан мүлде алып тастау қарастырылды, сәйкес зерттеулер жүргізу уақыты. Бірақ қуатты лобби қарсы болды, оны әсіресе сүт безі обыры бар әйелдер қолдайды. Олардың өндірушілері өздерінің қауіпсіздігін көрсете алмаса да, емшектегі силикон имплантаттары клиникалық зерттеулер аясында белгілі бір клиенттерге ғана қол жетімді «қоғамдық денсаулық сақтау қажеттіліктері» ретінде нарықта қалды. .

1995-2001 жылдар аралығында әлемнің көптеген елдерінде силиконды гельге осы түрдегі имплантанттардың әсерін мұқият зерттеу үшін тыйым салынған мораторий болды. Бұл мораторийдің барлық кезеңінде тек физиологиялық сарысуы немесе тұзды ерітіндісі бар протездер қойылды.

2001 жылы тығыз, тығыз силиконды гельдердің пайда болуы силиконды кеудеге имплантаттарды қалпына келтіруге мүмкіндік берді. Бұл гельдердің артықшылығы бар, олар жарылған кезде проблемалық емес.

Хирургиялық араласу курсы

Интервенция алдында, хирургпен кеңесу мәселені ашуға және импланттың мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді. Ол әйелдің қалауына, оның қалауына сәйкес таңдалады және ол ауқымға түседі: өзгерісті қабылдау керек (күмәнсіз нәтиже үшін операция жасау ұят болады), бірақ ол болмайды. кеуделердің тым үлкен көлемінде мүгедек. Бұл әйелдің анатомиясы осы протезді қолдай алатыны және таңдалған пішін табиғи нәтиже бере алатыны да қажет. Хирургтың кеңесі өте маңызды, себебі ол әр әйелдің анатомиясына сәйкес мүмкін болатын нәрсені түсіндіреді. Содан кейін ол не қалайтынын анықтау үшін кеуде суреттерін көрсетеді.

Емшек имплантациясын орналастыру жалпы анестезиямен жүргізілетіндіктен, анестезиологқа алдын ала бару қажет.

Операция кезінде, ол шамамен бір сағатқа созылады, операция жасайтын әйелге инфекция қаупін азайту үшін инфузия ретінде антибиотиктер беріледі⁴. Имплантатты орналастырудың ең классикалық тесігі ареоланың айналасында, оның төменгі бөлігінде жасалады және осы ареоланың үштен бір бөлігіне қатысты. Хирург оны орнына қою үшін имплантациядан үлкенірек бөлімді ұсынады. Шынында да, бұл кейіннен протездің осы бөлімде аздап қозғалуына және қалыптың өзгеруі кезінде (мысалы, артқы жағында) табиғи мінез -құлық жасауға мүмкіндік береді. Хирург протезді кеуде бұлшықетінің алдына немесе артына қояды: көбінесе әйелдің кеудесі өте аз немесе мүлде жоқ болса, алдыңғы жағында және артында.

Ал кеудеге имплантация операциясынан кейін?

Кеудеге жаңа имплантация алған әйел әдетте операциядан кейінгі түні ауруханаға жатқызылады. Ол кеудесінде оянған кезде өзін қатты сезінеді, бұл жаттығу залындағы жақсы сессиядан кейін. Алғашында қозғалу кезінде ол ауырсынуды сезуі мүмкін. Ол өзіне 4 немесе 5 күн қатаң демалуға және 7-10 күн емделуге мүмкіндік беруі керек. Кейбір жағдайларда хирург дәрігерге бюстгальтер тағайындауы мүмкін.

Шрамның пайда болуы әдетте бір жарым айдан екі айға дейін сәл қызыл болады, содан кейін ол біртіндеп кішкентай, дерлік көрінбейтін ақ сызыққа айналады. Соңғы нәтиже 3 -тен 6 айға дейін, емделу уақыты, тіндер мен имплант өз орнын алады. Операциядан кейін емізік сезімталдығы өте өзгереді: ол операциядан кейін өзгеріссіз қалуы мүмкін немесе оған қол жеткізуге болады және әдетте бірнеше аптадан бірнеше айға дейін, тіпті сирек жағдайларда ол ұзағырақ болуы мүмкін.

Емшек емізу мүмкін болып қала береді, араласу сүт бездеріне қатысы жоқ. Сүт безінің қатерлі ісігіне скрининг бір кездері имплантаттармен біршама қиын болды, өйткені олар рентгенологиялық суретті оқуды жеңілдетті, сондықтан кейде қатерлі ісіктерді анықтау оңай болмады және диагностикалық кідірістер туралы алаңдаушылық болды. Бүгінгі күні радиологияның жетістіктері имплантациядан кейін маммограмманы оқуды бұрынғыға қарағанда әлдеқайда жеңілдетеді. Жанасу кезінде сіз протез бар екенін сезе аласыз, бірақ қазіргі кезде қолданылатын біріктірілген гельдермен жанасу өте табиғи болып қалады.

Имплантаттардың қауіпсіздігі туралы зерттеулер

Протезді қою мен сүт безінің қатерлі ісігі арасында ешқандай байланыс жоқ. Сондықтан хирург қатерлі ісік диагнозы қойылған емшекті қалпына келтіру кезінде протездің бір түрін қояды. Бір жаққа кеуде имплантаты екінші емшекте қатерлі ісік қаупін арттырмайды.

Кеуде имплантаттарының жанама әсері⁶

• Көгеру орын алуы мүмкін: процедурадан кейін ол қайта операцияны қажет етуі мүмкін. Бірақ бұл соңғы нәтижеге әсер етпейді.
• Коклдардың пайда болуы ерекше жағдайға айналды. Бұл дененің протез айналасындағы қабық тәрізді қатаң аймақ құрайтын имплантацияға реакциясы. Жаңа протездер мен хирургиялық әдістерді жетілдіру арқасында сирек кездеседі. Қазіргі уақытта хирургтар гемостазды сақтайды (операция кезінде аймақтың қан кетуіне жол бермейді) және протездердің айналасында мүмкіндігінше аз қан қалдырады, және конверт құрылымы, бұл корпустың даму қаупін едәуір төмендетеді. .
• Сезімталдықтың төмендеуі. Әйелдердің 3 -тен 15% -на дейін имплантатты енгізгеннен кейін емізік пен кеудедегі сезімдердің тұрақты төмендеуі байқалады.

  Бұл операциядан кейін жиі кездеседі және оның басым көпшілігі алғашқы бірнеше апталарда немесе айларда қалпына келеді. Алайда, кейбір әйелдер сезімталдығының өзгеруін немесе тіпті ауырсынуды сақтайды.⁷.

• Ауысу: Имплантанттар үлкен бұлшықеттің алдыңғы немесе артқы жағына қойылады. Ретро-пекторлық позиция кейде бұлшықеттің жиырылуы кезінде протездің ығысуына әкелуі мүмкін. Бұл ұят болуы мүмкін, кейде эстетикалық тұрғыдан ұят болса, сізге араласуға тура келеді.
• Протездің қартаюы. Бұл қартаю сарысу протезінің дефляциясын немесе силиконды протездердің жарылуын тудыруы мүмкін. Сондықтан оны, әсіресе, сегізіншіден оныншы сыныпқа дейін бақылау керек. Хирург протезді өзгертуді немесе зақымдану белгілерін үнемі бақылауды шешуі мүмкін. Протезді физиологиялық сарысумен (стерильді тұзды сумен) дефляциялау эстетикалық ыңғайсыздық тудырса да денсаулық тұрғысынан зиянсыз. Силикон протезінің жарылуы протезді өзгертуді қажет етеді. Ағымдағы гельдер өте біртұтас болғандықтан (силикон жақсы жабысқан күйінде қалады және тіндерге таралуы екіталай), оларды оңай алып тастауға болады және әйелдер үшін қауіпсіз.
• Ескерту: Егер сізде протез болса және сіз біртүрлі нәрсені байқасаңыз (орын ауыстыру, дефляция, қалыптан ауытқу, байланыстың өзгеруі және т.б.), тексеру үшін хирургпен байланысуыңыз қажет.