бауырдың абсцессі

Бауырдың абсцессі дегеніміз не

Бауыр абсцессі – іріңге толы киста. Бауырдың абсцессі кез келген адамда болуы мүмкін. Өздігінен ол өмірге қауіп төндірмейді, өйткені ірің барлық тіндерден капсулаланған және бөлінген. Бірақ капсула ашылып, ішіндегісі ағып кетсе, қауіпті болуы мүмкін. Бұл кенеттен болуы мүмкін, сондықтан әрқашан дәрігермен кеңесу керек.

Егер бауырдың абсцессі ерте анықталса, әдетте оны емдеуге болады. Емдеу болмаса, ол инфекцияны жарып, таратуы мүмкін, бұл сепсиске, өмірге қауіпті бактериялық қан инфекциясына әкеледі.

Ересектердегі бауыр абсцессінің себептері

Бауырдың абсцессін тудыруы мүмкін екі негізгі себеп бар.

Жұқпалы:

• өт жолдарының бактериялық инфекциясы;
• аппендицитпен, дивертикулитпен немесе ішек перфорациясымен байланысты құрсақ қуысының бактериялық инфекциялары;
• қан инфекциялары;
• Entamoeba histolytica инфекциясы (амебалы дизентерияны да тудыратын организм – ол су арқылы немесе адамнан адамға байланыс арқылы берілуі мүмкін).

Травматикалық:

• өт жолдары мен түтіктерінің эндоскопиясы;
• соққылар, жазатайым оқиғалар;
• өмірдің құлдырауы.

Бауыр абсцессінің даму қаупін арттыратын факторлар да бар:

• Крон ауруы;
• қант диабеті;
• егде жастағы;
• алкоголь;
• АҚТҚ немесе ЖҚТБ, сондай-ақ басқа иммун тапшылығы, кортикостероидтарды қолдану, органдарды трансплантациялау немесе онкологиялық ауруларды емдеу сияқты жағдайларға байланысты иммундық жүйенің бұзылуы;
• нашар тамақтану;
• амебалық инфекциялар жиі кездесетін аймақтарға барыңыз.

Ересектердегі бауыр абсцессінің белгілері

Бауыр абсцессінің негізгі көріністері және оған шағымдар әртүрлі, бірақ көбінесе симптомдардың жиынтығын қамтиды:

• іштің ауыруы (әсіресе іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде немесе қабырғалардың астында);
• саз түсті немесе сұр түсті, түсі өзгерген нәжіс;
• қараңғы зәр;
• терінің және көздің ақтарының сарғаюы (сарғаю);
• диарея;
• безгегі немесе қалтырау;
• бірлескен ауырсыну;
• құсу бар немесе жоқ жүрек айнуы;
• тәбеттің төмендеуі;
• себепсіз салмақ жоғалту;
• әлсіздік немесе летаргия;
• терлеу.

Кейбір жағдайларда бауырдың абсцессі өмірге өте қауіпті болуы мүмкін. Науқаста мына белгілердің кез келгені болса, дереу ХNUMX нөміріне қоңырау шалыңыз:

• сананың шатасуы, делирий, летаргия, галлюцинация және бас айналу сияқты мінез-құлықтың кенеттен өзгеруі;
• жоғары температура (38 ° C жоғары);
• қозу немесе летаргия;
• жылдам жүрек соғысы (тахикардия);
• ентігу, тыныс алудың қиындауы немесе қабілетсіздігі, сырылдар немесе тұншығу сияқты тыныс алу проблемалары;
• күшті ауырсыну;
• құсу.

Ересектердегі бауыр абсцессін емдеу

Диагноз бауырда кисталы немесе қатты аймақтар болса, мазмұнын алған кезде оң дақылдары бар іріңді сұйықтық бөлінсе, расталады. Бұл сынақтарды тез алу және емдеуді бастау маңызды, себебі асқыну қаупі жоғары.

диагностика

Науқастың қалай ауырғаны туралы анамнезді зерттеп, жинағаннан кейін бірқатар зерттеулер жүргізу қажет. Ең алдымен, бұл жалпы қан сынағы – бауыр функциясын (сілтілі фосфатаза, ALT, AST), қан культурасын, протромбин уақытын және белсендірілген ішінара тромбопластин уақытын көрсететін сарысу ферменттері, Entamoeba histolytica антиденелеріне сарысу сынағы,

Сонымен қатар, Entamoeba histolytica антигеніне нәжіс анализі алынады және сорылған абсцесс сұйықтығына антиген немесе полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сынағы жүргізіледі.

Олар сондай-ақ бауырдың ультрадыбыстық және компьютерлік томографиясын жасайды.

Қазіргі заманғы емдеу әдістері

Бауырдың абсцессі дәрі-дәрмекпен де, хирургиялық жолмен де емделеді.

Антибиотиктер. Бауырдың абсцессін емдеу үшін әртүрлі антибиотиктер қолданылады. Олардың таңдауы инфекцияның сипатына байланысты. Негізгі препараттар:

• амикацин (Амикин) немесе гентамицин (Гарамицин) сияқты аминогликозидтер;
• клиндамицин (Клеоцин);
• пиперациллин-тазобактам комбинациясы (Зосин);
• метронидазол (Флагил).

Егер бұл амебалық абсцесс болса, инфекция емделгеннен кейін абсцесс қайталанбауы үшін науқасқа ішектегі амебаны өлтіретін басқа препарат тағайындалады.

хирургиялық әдістер. Олар әртүрлі және таңдау бауырдың зақымдану дәрежесіне және науқастың жағдайының ауырлығына байланысты:

• аспирация – бұл жағдайда іш қуысы арқылы ірің инемен шығарылады, ол бірнеше рет болады (диаметрі 5 см-ден аз абсцесстерде);
• дренаж – іріңді ағызу үшін катетерді орнату қажет (диаметрі 5 см-ден асатын абсцесс үшін).

Бұл процедуралардың екеуі де лапароскопиялық, кішкентай кесу арқылы жасалады. Бірақ кейде перитонит, қалың қабырғалы абсцесс, жарылған абсцесс, көптеген ірі абсцесстер және бұрын сәтсіз дренаж процедуралары үшін ашық хирургия қажет.

Үйде ересектердегі бауыр абсцессінің алдын алу

Бауырдың абсцессінен аулақ болу әрқашан мүмкін емес. Дегенмен, көптеген жағдайларда ластанған тағамды немесе суды тұтынудан аулақ болу, амебтық инфекциялар жиі кездесетін аймақтарға саяхаттауды шектеу арқылы патологияның даму қаупін азайтуға болады.

Танымал сұрақтар мен жауаптар

Бауыр абсцессі туралы сұрақтарымызға жауап берді гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог Наталья Заварзина.