«Тек шаршаған емес»: босанғаннан кейінгі депрессияны тану және жеңу

Бұл сізге болғанын қалай білуге ​​болады: босанғаннан кейінгі депрессияның белгілері

Мен босанғаннан кейін бір аптадан кейін босанғаннан кейінгі депрессияға күдіктендім. Кейінірек менде бұзылыстың классикалық клиникалық көрінісіне сәйкес келетін симптомдардың шамамен 80% бар екенін түсіндім. Босанғаннан кейінгі депрессияның типтік белгілері - депрессиялық көңіл-күй, өзіңізді жаман ата-ана екеніңізді сезіну, ұйқының және тәбеттің бұзылуы, назардың төмендеуі. Мұндай диагнозы бар көптеген әйелдер өз баласына зиян келтіру туралы қарама-қайшы ойлармен келеді (Контраст адамның саналы түрде қалайтынынан күрт басқаша болатын обсессивті ойларды білдіреді. — Шамамен ғылыми ред.).

Егер депрессия психозбен асқынбаса, әйел оларға көнбейді, бірақ суицидтік ойлармен бірге жүретін бұзылыстың ауыр түрі бар аналар тіпті баласын өлтіруі мүмкін. Және ашуланғандықтан емес, оның өмірін нашар ата-анасымен жеңілдетуді қалағандықтан. 20 жасар Маргарита: «Мен көкөніс сияқты едім, күні бойы төсекте жататынмын», - дейді. — Ең сорақысы, ештеңені қайтаруға болмайтынын түсіну болды. Бала мәңгілік, менің өмірім енді маған тиесілі емес деп ойладым. Жүктілік Маргарита үшін күтпеген жағдай болды, жағдай күйеуімен қиын қарым-қатынас пен қиын қаржылық жағдаймен қиындады.

«Жүктілік токсикозсыз, түсік тастау қаупі, ісіну және артық салмақсыз жеңіл өтті. <...> Ал бала екі айлық болғанда, мен достарыма өмірім тозаққа айналғанын жаза бастадым. Мен үнемі жыладым», - дейді 24 жастағы Марина. — Содан кейін менде агрессивті шабуылдар пайда болды: мен анама ренжідім. Мен аналықтан аман қалғым келді, менімен бірге қиындықтар мен қиындықтарды бөлістім. Бала бес айлық болғанда маған бәрі қиын болды: жаяу жүру, бір жерге бару, бассейнге бару. Марина әрқашан бала туралы армандайтын; оның басынан өткен депрессия ол үшін күтпеген болды.

«Өзіме ұнағандай кірпіштен кірпіштен тұрғызған өмірім кенет күйреді», - дейді 31 жастағы София. «Бәрі дұрыс болмады, мен үшін ештеңе болмады. Ал мен ешқандай перспективаны көрмедім. Мен жай ғана ұйықтап, жылағым келді ».

Софияны туыстары мен достары қолдады, күйеуі балаға көмектесті, бірақ ол әлі де медициналық көмексіз депрессияны жеңе алмады. Көбінесе, босанғаннан кейінгі психикалық бұзылулар диагноз қойылмайды, себебі олардың ең жиі кездесетін белгілері (мысалы, шаршау және ұйқысыздық) ана болудың бір бөлігі болып көрінеді немесе ана болудың гендерлік стереотипімен байланысты.

«Нені күттіңіз? Әрине, аналар түнде ұйықтамайды!», «Бұл демалыс деп ойладыңыз ба?», «Әрине, балалар қиын, мен ана болуды шештім — шыдамды болыңыз!» Мұның бәрін туыстарынан, дәрігерлерден, кейде емізу жөніндегі кеңесшілер сияқты ақылы мамандардан естуге болады.

Төменде мен босанғаннан кейінгі депрессияның типтік белгілерін келтірдім. Тізім депрессия туралы ICD 10 деректеріне негізделген, бірақ мен оны өз сезімдерімнің сипаттамасымен толықтырдым.

• Қайғы/бостық/шок сезімдері. Ал ана болу қиын деген сезіммен шектелмейді. Көбінесе бұл ойлар сіз жаңа жағдайды жеңе алмайсыз деген сеніммен бірге жүреді.
• Ешқандай себепсіз көз жасы.
• Шаршау және ұзақ уақыт ұйықтай алсаңыз да толтырылмайтын энергияның жетіспеушілігі.
• Бұрынғы қуаныш болған нәрседен ләззат ала алмау — массаж, ыстық ванна, жақсы фильм, шам жарығында тыныш әңгіме немесе досыңызбен көптен күткен кездесу (тізім шексіз).
• Зейін қоюдың, есте сақтаудың, шешім қабылдаудың қиындауы. Ойын жинақтай алмайды, бірдеңе айтқың келгенде ойға сөз келмейді. Сіз не істеуді жоспарлағаныңыз есіңізде жоқ, басыңызда үнемі тұман бар.
• Кінә. Сіз ана болуда өзіңізден жақсы болуы керек деп ойлайсыз. Сіздің балаңыз бұдан да көп нәрсеге лайық деп ойлайсыз. Ол сіздің жағдайыңыздың ауырлығын түсініп, онымен бірге болу бақытын сезінбейтініңізді сезіне ме деп ойлайсыз.

• Мазасыздық немесе шамадан тыс алаңдаушылық. Бұл седативті дәрілер де, босаңсыту процедуралары да толықтай жеңілдететін фондық тәжірибеге айналады. Осы кезеңде біреу нақты нәрселерден қорқады: жақындарының өлімі, жерлеу рәсімдері, қорқынышты апаттар; басқалары негізсіз қорқынышты сезінеді.
• Мұңдылық, тітіркену, ашулану немесе ашулану сезімі. Бала, күйеу, туыстар, достар, кез келген адам ашулануы мүмкін. Жуылмаған таба ашулы күйзелісті тудыруы мүмкін.
• Отбасы мен достарын көргісі келмеуі. Жапасыздық сізге және сіздің туыстарыңызға ұнамауы мүмкін, бірақ бұл туралы ештеңе істеуге болмайды.
• Баламен эмоционалды байланысты қалыптастырудағы қиындықтар. Сізге нәрестеден өте алыс сияқты көрінеді. Мүмкін сіз оған басқа ана керек деп ойлайтын шығарсыз. Сізге балаға бейімделу қиын, онымен қарым-қатынас сізге ешқандай рахат әкелмейді, керісінше жағдайды нашарлатады және кінә сезімін күшейтеді. Кейде сіз өз балаңызды жақсы көрмеймін деп ойлауыңыз мүмкін.
• Балаға қамқорлық жасау қабілетіне күмәнданады. Сіз бәрін дұрыс емес істеп жатырсыз деп ойлайсыз, ол сіз оған дұрыс тиіспейтіндіктен және оның қажеттіліктерін түсіне алмай жылап жатыр деп ойлайсыз.
• Тұрақты ұйқышылдық немесе, керісінше, бала ұйықтап жатқанда да ұйықтай алмау. Басқа ұйқының бұзылуы мүмкін: мысалы, сіз түнде оянасыз және қатты шаршасаңыз да, қайтадан ұйықтай алмайсыз. Қалай болғанда да, сіздің ұйқыңыз мүлде қорқынышты, бұл сіздің түнде айқайлайтын балаңыз болғандықтан ғана емес сияқты.
• Тәбеттің бұзылуы: сіз үнемі аштықты сезінесіз немесе аз мөлшерде тамақты өзіңізге сыға алмайсыз.

• Жыныстық қатынасқа қызығушылықтың толық болмауы.
• Бас ауруы және бұлшықет ауруы.
• Үмітсіздік сезімі. Бұл күй ешқашан өтпейтін сияқты. Бұл қиын тәжірибелер сізбен мәңгі бірге болады деген қорқынышты қорқыныш.
• Өзіңізге және/немесе нәрестеге зиян тигізу туралы ойлар. Сіздің жағдайыңыз төзгісіз болғаны сонша, сана одан шығудың, кейде ең түбегейлі жолын іздей бастайды. Көбінесе мұндай ойларға көзқарас сыни болып табылады, бірақ олардың сыртқы көрінісіне шыдау өте қиын.
• Осы сезімдердің барлығын бастан кешіре бергенше, өлген жақсы деген ойлар.

Есіңізде болсын: егер сізде суицидтік ойлар болса, сізге шұғыл көмек қажет. Әрбір ата-ана жоғарыдағы тізімнен бір немесе екі симптомды сезінуі мүмкін, бірақ олар әдетте әл-ауқат пен оптимизм сәттерінен кейін келеді. Босанғаннан кейінгі депрессиядан зардап шегетіндер жиі симптомдардың көпшілігін, ал кейде барлығын бірден табады және олар бірнеше апта бойы кетпейді.

Егер сіз өзіңізде тізімнен төрт немесе одан да көп көріністерді байқасаңыз және олармен екі аптадан астам уақыт бойы өмір сүріп жатқаныңызды түсінсеңіз, бұл дәрігерден көмек сұрауға мүмкіндік береді. Есіңізде болсын, босанғаннан кейінгі депрессия диагнозын тек маман ғана жасай алады және бұл кітапты ешбір жағдайда жасай алмайды.

Өзіңізді қалай бағалауға болады: Эдинбург босанғаннан кейінгі депрессияның рейтинг шкаласы

Босанғаннан кейінгі депрессияны анықтау үшін шотланд психологтары Дж.Л. Кокс, Дж.М. Холден және Р.Саговский 1987 жылы Эдинбург босанғаннан кейінгі депрессия шкаласын әзірледі.

Бұл он тармақтан тұратын өзіндік сауалнама. Өзіңізді сынау үшін соңғы жеті күн ішінде қандай сезімде болғаныңызға барынша сәйкес келетін жауаптың астын сызыңыз (маңызды: бүгінгі сезіміңіз ЕМЕС).

1. Күліп, өмірдің қызық жағын көре білдім:

• Әдеттегідей (0 ұпай)
• Әдеттегіден сәл аз (1 ұпай)
• Әдеттегіден азырақ (2 ұпай)
• Мүлде жоқ (3 ұпай)

2. Мен болашаққа қуана қарадым:

• Әдеттегідей дәрежеде (0 ұпай)
• Әдеттегіден аз (1 ұпай)
• Әдеттегіден азырақ (2 ұпай)
• Ешқашан дерлік (3 ұпай)

3. Істер дұрыс болмаған кезде өзімді негізсіз кінәладым:

• Иә, көп жағдайда (3 ұпай)
• Иә, кейде (2 ұпай)
• Жиі емес (1 ұпай)
• Ешқашан дерлік (0 ұпай)

4. Мен еш себепсіз қобалжып, уайымдадым:

• Ешқашан дерлік (0 ұпай)
• Өте сирек (1 ұпай)
• Иә, кейде (2 ұпай)
• Иә, өте жиі (3 ұпай)

5. Мен ешқандай себепсіз қорқыныш пен үрейді сезіндім:

• Иә, жиі (3 ұпай)
• Иә, кейде (2 ұпай)
• Жоқ, жиі емес (1 ұпай)
• Ешқашан дерлік (0 ұпай)

6. Мен көп нәрсені жеңе алмадым:

• Иә, көп жағдайда мен мүлдем жеңе алмадым (3 ұпай)
• Иә, кейде мен әдеттегідей жақсы нәтиже бермедім (2 ұпай)
• Жоқ, мен көбіне жақсы жұмыс жасадым (1 ұпай)
• Жоқ, мен бұрынғыдай жақсы жасадым (0 ұпай)

7. Бақытсыз болғаным сонша, жақсы ұйықтай алмадым:

• Иә, көп жағдайда (3 ұпай)
• Иә, кейде (2 ұпай)
• Жиі емес (1 ұпай)
• Мүлде жоқ (0 ұпай)

8. Мен өзімді қайғылы және бақытсыз сезіндім:

• Иә, көп жағдайда (3 ұпай)
• Иә, жиі (2 ұпай)
• Жиі емес (1 ұпай)
• Мүлде жоқ (0 ұпай)

9. Бақытсыз болғаным сонша, жылап жібердім:

• Иә, көп жағдайда (3 ұпай)
• Иә, жиі (2 ұпай)
• Тек кейде (1 ұпай)
• Жоқ, ешқашан (0 ұпай)

10. Менің басыма өзімді ауыртатын ой келді:

• Иә, жиі (3 ұпай)
• Кейде (2 ұпай)
• Ешқашан дерлік (1 ұпай)
• Ешқашан (0 ұпай)

нәтиже

0-8 ұпай: депрессияның төмен ықтималдығы.

8-12 ұпай: сіз нәресте блюзімен айналысасыз.

13-14 ұпай: босанғаннан кейінгі депрессияның ықтималдығы, алдын алу шараларын қолдану керек.

15 балл немесе одан да көп: клиникалық депрессияның жоғары ықтималдығы.