Скарлатина. Скарлатинаға арналған тамақтану

Скарлатина дегеніміз не

Скарлатина дене қызуы көтеріліп, теріде бөртпелер пайда болып, тамақ ауыра бастайтын жіті жұқпалы ауру. Ауруды бета-гемолитикалық стрептококк туысының бактериясы Streptococcus pyogenes тудырады.

Скарлатинаның формалары

Скарлатина пайда болады:

• Жұтқыншақтан тыс. Аймақтық лимфа түйіндері мен ауыз-жұтқыншақ зақымдалады, бірақ бадамша бездер дерлік өзгеріссіз қалады. Екі нысаны бар:
  - типтік емес;
  – типтік.
• Жұтқыншақ:
  - типтік емес;
  – типтік.

Аурудың типтік формалары жеңіл, орташа және ауыр болуы мүмкін. Жұмсақ типтік скарлатинамен температура 38.5 ° C дейін көтеріледі, тамақ ауруы бар, денеде жұмсақ бөртпе пайда болады. Орташа курс әрқашан жоғары температурамен, іріңді тонзиллитпен, дененің жалпы интоксикациясының белгілерімен және мол бөртпемен бірге жүреді. Ауыр типтік скарлатина, өз кезегінде, жіктеледі:

• Септикалық. Некроздық стенокардия дамиды. Қабыну процесі қоршаған тіндерге, мұрын-жұтқыншаққа, ауыз-жұтқыншаққа, лимфа түйіндеріне, таңдайға әсер етеді.
• Улы. Интоксикация айқын (инфекциялық-токсикалық шок дамуы мүмкін). Температура 41°С дейін көтеріледі. Науқаста галлюцинация, сандырақ, естен тану болуы мүмкін. Жүрек соғу жиілігі жоғарылайды ( тахикардия ). Құсу басталуы мүмкін.
• Уытты-септикалық. Ол септикалық және токсикалық формаларға тән белгілермен көрінеді.

Атиптік скарлатина әрқашан оңай өтеді (өшірілген белгілермен). Науқаста бадамша бездері аздап қызаруы мүмкін, діңінде жалғыз бөртпелер бар.

Скарлатинаның пайда болу себептері

Балалар мен ересектердегі скарлатинаның қоздырғышы А тобындағы бета-гемолитикалық стрептококк болып табылады. Оның көзі – тасымалдаушы (адам жұқтырғанына күдіктенбейді) немесе ауру адам. Пациенттер әсіресе алғашқы күндері жұқпалы болады. Инфекцияны басқаларға беру қаупі симптомдар басталғаннан кейін үш аптадан кейін ғана жоғалады.

Статистикаға сәйкес, халықтың 15-20% -ы скарлатинаның асимптоматикалық тасымалдаушылары болып табылады. Кейде адам бірнеше жыл бойы инфекция көзі болуы мүмкін.

Стрептококк ауа тамшыларымен (аэрозоль механизмі) және тұрмыстық жолмен беріледі. Сонымен, науқас жөтелгенде, түшкіргенде, әңгімелесу кезінде оны қоршаған ортаға шығарады. Егер қоздырғыш тағамға енсе, аурудың алиментарлы берілу жолын жоққа шығаруға болмайды. Көбінесе инфекция көзімен тығыз байланыста болған адамдар жұқтырады.

Айта кету керек, Streptococcus pyogenes-ке табиғи сезімталдық жоғары. Скарлатинамен ауырған адамдарда дамитын иммунитет типке тән. Бұл стрептококктың басқа түрлерін жұқтыру қаупі сақталады дегенді білдіреді.

Ересектер мен балалардағы скарлатинаның шыңы күзде және қыста болатыны байқалады.

Скарлатинаның патогенезі

Инфекция ағзаға мұрын-жұтқыншақтың, тамақтың немесе жыныс мүшелерінің шырышты қабаттары арқылы енеді (өте сирек). Кейде Streptococcus pyogenes бактерияларының кіру қақпасы зақымдалған тері болып табылады.

Қоздырғышты енгізу орнында жергілікті инфекциялық ошақ қалыптасады. Онда көбейетін микроорганизмдер қанға улы заттарды бөледі. Жұқпалы интоксикация дамиды. Қандағы токсиннің болуы ішкі органдар мен терідегі шағын тамырлардың кеңеюіне әкеледі. Бөртпе пайда болады. Осыдан кейін жұқтырған адамда антитоксикалық иммунитет қалыптаса бастайды - бөртпе интоксикация белгілерімен бірге жоғалады.

Егер Streptococcus pyogenes бактериясының өзі қанға түссе, ми қабықтары, лимфа түйіндері, самай аймағының тіндері, есту аппараты және т.б. Нәтижесінде ауыр іріңді-некротикалық қабыну дамиды.

Скарлатинаның дамуына ықпал ететін факторлар

Дәрігерлер аурудың дамуына ықпал ететін факторларды қамтиды:

• күзгі-қысқы кезең;
• иммунитеттің төмендеуі;
• тұмау, ЖРВИ;
• жұтқыншақтың және бадамша бездердің созылмалы аурулары.

Ересектер мен балалардағы скарлатинаның белгілері

Скарлатинаның инкубациялық кезеңі 1-ден 12 күнге дейін (көбінесе 2-4 күн). Ауру жедел басталады. Дене қызуы көтеріледі, жалпы интоксикация белгілері пайда болады:

• бұлшықет ауыруы;
• әлсіздік;
• жүрек соғысы;
• бас ауруы.

Қызба ұйқышылдықпен және апатиямен бірге жүруі мүмкін , немесе, керісінше, эйфория, ұтқырлықтың жоғарылауы. Интоксикацияның салдарынан жұқтырған адамдардың көпшілігі құсады.

Скарлатинаның басқа белгілеріне мыналар жатады:

• Жұтыну кезінде тамақ ауруы . Бадамша бездер, тіл доғалары, жұмсақ таңдай және жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемияланады. Кейбір жағдайларда фолликулярлы-лакунарлы тонзиллит пайда болады. Содан кейін шырышты қабық іріңді, некротикалық немесе талшықты сипаттағы бляшкамен жабылады.
• Аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы . Олар өте тығыз болады, пальпация кезінде ауырады.
• Қып-қызыл тіл. Аурудың 4-5-ші күні тіл ашық қызыл қызыл түске ие болады, оның бетіндегі тақта жоғалады. Папиллярлық гипертрофия бар.
• Еріннің қызыл-қызыл түске боялуы (ересектердегі скарлатинаның симптомы, аурудың ауыр түріне тән).
• Кішкентай бөртпе. Аурудың 1-2 күнінде пайда болады. Қараңғы реңктің нүктелері бет пен дененің үстіңгі терісінде, кейінірек қолдардың, ішкі жамбастардың және бүйірлердің бүгілген беттерінде пайда болады. Тері қатпарларында қалыңдату, олар қою қызыл жолақтар құрайды. Кейде бөртпе бір үлкен эритермияға біріктіріледі.
• Мұрын-ерін үшбұрышында бөртпелердің болмауы (Филатов симптомы). Бұл аймақта тері, керісінше, бозарып кетеді.
• Ұсақ қан кетулер. Олар қан тамырларының нәзіктігіне, зақымдалған терінің қысылуына немесе үйкелісіне байланысты қалыптасады.

3-5-ші күні скарлатинаның белгілері басыла бастайды. Бөртпе бірте-бірте бозарып, 4-9 күннен кейін толығымен жоғалады. Одан кейін теріде ұсақ қабыршақты пиллинг қалады (үлкен қабыршақты әдетте аяқтар мен алақандарда диагноз қойылады).

Ересектерде скарлатина симптомсыз болуы мүмкін (өшірілген пішін). Науқас тек мыналарды байқайды:

• тез жойылатын аз, бозғылт бөртпе;
• жұтқыншақтың шамалы катаррасы.

Егер сізде ұқсас белгілер болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Аурудың салдарымен күресуден гөрі оның алдын алу оңайырақ.

Скарлатинаның диагностикасы

Арнайы клиникалық көрініс дәрігерлерге тек физикалық тексеру және сұхбат деректері негізінде диагноз қоюға мүмкіндік береді. Скарлатинаның зертханалық диагностикасы бактериялық инфекцияның болуын растайтын жалпы қан анализін қамтиды:

• ESR жоғарылауы;
• нейтрофильді лейкоцитоз;
• лейкоциттер формуласының солға ығысуы.

RKA - ересектер мен балалардағы скарлатинаның арнайы экспресс-диагностика әдісі.

Науқаста жүрек-қантамыр жүйесі тарапынан асқынулар болса, ол кардиологтың кеңесіне жіберіледі және жүректің ультрадыбыстық және ЭКГ-сын жасау ұсынылады. Отит медиасының белгілерімен отоларингологтың тексеруі көрсетіледі. Зәр шығару жүйесінің жұмысын бағалау үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі.

Скарлатинаны емдеу

Скарлатинамен ауыратын науқастың ағымының ауыр түрінде олар ауруханаға жатқызылады. Барлық басқа жағдайларда үйде емдеуден өтуге болады. Науқас міндетті түрде бір апта бойы төсек демалысын сақтауы керек. Тамақтану теңгерімді болуы керек. Ангинальды симптомдардың үстемдік ету кезеңінде жартылай сұйық және жұмсақ тағамдарға артықшылық беру керек.

Қоздырғыштың ағзасына теріс әсер етуді жою үшін он күндік курсқа тағайындалған «пенициллин» жиі қолданылады. Цефазолин, эритромицин, цефалоспориндер және бірінші ұрпақтың макролидтері де қолданылуы мүмкін.

Осы бактерияға қарсы препараттарға қарсы көрсетілімдер болса, линкосамидтер немесе синтетикалық пенициллиндер тағайындалады. Кешенді терапия сонымен қатар антибиотиктерді антитоксикалық сарысумен (иммунды адамдардың, жануарлардың қанынан жасалған иммундық препараттар) бір мезгілде енгізуді қамтуы мүмкін.

Скарлатинаны жергілікті емдеу «Фурацилин» ерітіндісімен (1:5000 қатынасында сұйылтылған) немесе емдік шөптерден (қырмызы, эвкалипт, түймедақ) дайындалған қайнатпалармен шаюды қамтиды.

Егер дененің жалпы интоксикация белгілері байқалса, глюкоза немесе гемодез ерітінділері бар тамызғыштар қойылады. Жүрек бұзылыстары кезінде кардиологиялық агенттер міндетті түрде қолданылады, мысалы, Камфора, Эфедрин, Кордамин.

Сондай-ақ, скарлатинаны емдеу мыналарды қолдануды қамтиды:

• Антигистаминдік препараттар («Цетрин», «Лоратадин») – аллергияның пайда болуы мүмкін асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.
• Тамыр қабырғаларын нығайтуға бағытталған препараттар («Галаскорбин», «Аскорутин») – қан капиллярларына токсиндердің теріс әсерін азайтады.
• Антипиретиктер («Ибупрофен», «Парацетамол») – дене температурасын қалыпқа келтіреді, бас ауруы мен бұлшықет ауырсынуын жояды.

Скарлатинаны емдеу кезінде физиотерапия ұсынылады:

• Бадамша бездерін ультракүлгін сәулелермен сәулелендіру (бактериялардың жойылуына ықпал етеді).
• UHF-терапиясы (зақымдалған терінің жазылуын тездетеді, айқын қабынуға қарсы әсері бар).
• Бадамша бездерінің сантиметрлік толқынды (CMV) терапиясы (микротолқындар қолданылады).
• KUV-терапия (бадамша бездер мен бадамша бездерді бляшкадан тазартады).
• Магниттік лазерлік терапия (иммундық жасушалардың белсенділігін арттырады, қан айналымын қалыпқа келтіреді).

Скарлатинаны емдеуге арналған халықтық емдеу құралдары

Халық рецептері скарлатинамен әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі:

• Желкек тамырын шайыңыз, құрғатыңыз және үккіште кесіңіз. 1 литр қайнаған су құйып, 3 сағат бойы талап етіңіз. Алынған жұлдырумен күніне 5 рет шайыңыз.
• Жарты стакан жаңа сығылған қызылша шырынын 1 шай қасықпен араластырыңыз. алма сірке суы, 1 шай қасық табиғи бал және жарты стакан жылы су. Әр тамақтан кейін шаю үшін қолданыңыз.
• Жарты стакан қырмызы гүлдері 1/2 литр ыстық су құйып, жарты сағат бойы су ваннасында қайнатыңыз. Алынған сорпаға дәкені батырып, бөртпеге жағыңыз.
• 1 шай қасық прополисті ұнтақтап, бір стақан сүт құйыңыз. Су моншасында 15 минут ұстаңыз. Ұйықтар алдында, тамақты шайғаннан кейін ішіңіз.
• Мия мен зімбір ұнтақтарын тең пропорцияда араластырыңыз. 1 ас қасық алынған қоспаны 1 ас қасық құйыңыз. қайнаған су. Жарты сағат бойы тұндыруға қалдырыңыз. Сүзіп, ішіңіз.
• Ақжелкен тамырын шайыңыз және кесіңіз. Жасыл 1 ас қасық қасық құйыңыз. қайнаған су. 20-25 минут талап етіңіз. дәке арқылы сүзіңіз. 3 ас қасық алыңыз. Күніне 4 рет.
• 1 ас қасық сұйылтылған лимон қышқылын бір стақан жылы суға құйыңыз. Алынған ерітіндімен күніне 4 рет шайыңыз. Сондай-ақ лимон кесектерін мезгіл-мезгіл шайнауға рұқсат етіледі.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!