Мазмұны
Трихинеллез – гельминтоздар сорттарының бірі. Ауру нематодтар класына жататын шағын паразиттің жұтылуынан туындайды. Жыныстық жағынан жетілген трихинелла личинкаларын адамның ішегіне салады, содан кейін дернәсілдер қан ағымымен бұлшықетке еніп, онда тыныштық күйінде қалады. Инфекция басталғаннан 3-4 аптада дернәсілдер дамып, капсуламен жабылады. Аурудың қоздырғышы – ұзындығы 0,5 мм-ге жететін, спираль тәрізді дөңгелек құрт.
Трихиноздың таралуы
Адамдардағы трихиноз биогельминтоздар санатына жатады, өйткені оны паразиттік құрттар – трихинеллалар қоздырады. Ауру жануарларда да, адамдарда да анықталады. Трихинозбен жиі ауыратын жануарлардың негізгі түрлері: қасқыр, түлкі, аю, борсық, жабайы қабан. Гельминтоздың бұл түріне үй шошқалары да бейім. Бұл әдетте шошқалар еркін жайылып жүргенде, олар өлген жануарлар мен ұсақ кеміргіштердің етін жеуге қол жетімді болған кезде болады.
Трихиноздың таралу себептері:
Қоздырғыштың жоғары және төмен температураға жақсы бейімделуі оның көптеген климаттық аймақтарда өмір сүруін қамтамасыз етті;
Адам ағзасы бұл ауруға өте сезімтал;
Гельминтоздардың топтық ошақтары трихинелламен ет тұтынған бір ұжымның немесе бір отбасының мүшелері арасында сирек емес;
Инфекцияның қайталанатын жағдайлары бастапқы инвазиядан кейін қалыптасқан тұрақсыз иммунитетке байланысты пайда болады.
Трихинелла мутацияға ұшырайды, нематодтардың капсула түзбейтін жаңа формалары, сонымен қатар құстарды паразит ететін түрлері пайда болады.
Трихинозды жұқтыру әдістері
Трихинелла адам ағзасына жұқтырған етті жеген кезде ауыз арқылы түседі. Еттегі паразиттер термиялық өңдеу кезінде өледі, сондықтан шала піскен, піскен және шикі ет негізгі қауіпке ие. Әсіресе ауру шошқа еті, итбалық еті, аю еті, қабан еті қауіпті.
Инфекциядан кейін адам ағзасында трихиноздың дамуы:
Инфекциядан кейінгі уақыт | процесс |
1-1,5 сағат | Капсуладан босатылған личинка асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабығына және оның астында орналасқан дәнекер тініне енеді. |
1 сағат | Дернәсіл жетілген құртқа айналады. |
3-4 күн | Жетілген аналық құрт дернәсіл салады (бір аналық 100-ден 2000-ға дейін жаңа құрт шығаруға қабілетті). Личинкалар қан тамырларына еніп, қан ағымымен бұлшықетке жеткізіледі. |
42-56 күн | Ересек аналық құрттың дернәсілдерін қоя алатын уақыты. |
Аналық дернәсілдерді тұндырған сәттен бастап 17-18 күн | Личинкалар бұлшықеттерде жетіліп, жаңа иесіне жұқпалы болады. |
Аналық личинкаларды салған сәттен бастап 3-4 апта | Личинка капсуламен жабылған. Бір жылдан кейін капсулалардың кальцинациясы орын алады. |
10-40 жыл | Бұл капсула түріндегі личинка иесінің бұлшықеттерінде сақталуы мүмкін кезең. |
Трихиноздың алғашқы белгілері мен белгілері
Адамдардағы трихиноз денеге көрінетін физикалық зиян келтірмейді. Бұлшықет тінінде өзгерістер жоқ. Денсаулыққа зиян паразиттің денесін құрайтын ақуыздардан туындайды. Олар өте күшті аллергендер, бөгде заттар. Олардан туындаған ең күшті аллергиялық реакция қан тамырлары мен буындардың зақымдалуына әкеледі.
Трихиноздың инкубациялық кезеңі. Ол 5-тен 30 күнге дейін созылады, жиі – 10-25 күн. Аурудың белгілері жоқ. Үлгі бар – гельминтоздың түрі неғұрлым ауыр болса, соғұрлым жасырын (жасырын) кезең ұзағырақ болады.
Қарқынды кезең. Симптомдардың дамуының ұзақ кезеңі трихиноздың ауыр түрінің дамуын көрсетеді.
Жеңіл және орташа түрі – белгілері:
Гипертермия. Температура аздап көтеріледі, 37°С жоғары, тәуліктік амплитудасы 1°С шегінде өзгереді.
Дене мен аяқ-қолдың ісінуі. Оның себебі - бөтен протеинді енгізуге аллергиялық реакция. Тән белгісі - науқастың «бақа беті».
Жоғарғы және төменгі аяғындағы бұлшықет ауырсынуы, арқа, мойын, көз, жұтқыншақ, перитонеум бұлшықеттері. Қарқынды ауырсынулар балтыр бұлшықеттерінен басталады, жатыр мойнына және шайнауға әсер етеді. Пальпация және қозғалыс кезінде ауырсыну күшейеді. Олар паразиттің ағзаға енуінен 1-3 күннен бастап науқасты алаңдата бастайды. Бұлшықет ауырсынуының ерте пайда болуы трихиноздың ауыр түрінің белгісі болып табылады.
Терідегі бөртпе. Оның әртүрлі формалары бар:
Аллергиялық есекжем түрінде – әртүрлі мөлшердегі қызғылт көпіршіктер, басқанда бозарып кетеді;
Терінің бетінен жоғары көтерілген қышынған көпіршіктер (уртикария);
Бір-бірімен біріктірілген бляшка топтары (папулярлы бөртпе).
Трихиноздың ауыр түрлеріндегі асқынулар:
Менингоэнцефалит – мидың ішкі қабатының қабынуы.
Өкпенің қабынуы (эозинофильді пневмония). Ауру аллергиялық реакция өнімдері - эозинофилдердің өкпе тінінде концентрациясының жоғарылауынан туындайды. Мүмкін, плевриттің дамуы, бронх демікпесі белгілерінің пайда болуы.
Миокардит - аллергия және иммундық жүйенің шамадан тыс реакциясы салдарынан миокардтың қабынуы. Басқа асқынуларға қарағанда жиі науқастардың өліміне себеп болады.
Нефрит - бүйрек тінінің қабынуы.
Гепатит - бауырдың қабынуы.
Бұлшықеттердегі қарқынды ауырсыну сезімі ұтқырлықтың ішінара немесе толық бұзылуына әкеледі.
Аурудың ауыр түріндегі өлім-жітім науқастардың жалпы санының 10-30% құрайды. Өлім-жітімнің жиі кездесетін кезеңі инфекцияның басталуынан 4-8 апта. Жеңіл формаларда 5-6 аптадан кейін науқастар қалпына келеді.
Аурудың сатысына байланысты трихиноздың белгілері
Зақымданудың бастапқы кезеңінде трихиноздың көрінісі организмдегі паразиттердің концентрациясына байланысты. Аурудың одан әрі дамуы бұлшықеттерде личинкалардың таралуына және науқастың иммундық жүйесінің жағдайына байланысты. Гельминтоздың ең ауыр асқынулары трихинеллалар мен олардың дернәсілдерінің белсенділігіне емес, ағзаға бөтен ақуызды енгізуге организмнің адекватты емес реакциясымен байланысты.
кезең | Инфекциядан кейінгі уақыт | Белгілер |
Трихинеллездің инвазиясы (денеге ену) | 7 күн | Ауыз арқылы қабылданатын трихинелла дернәсілдері аш ішекте болады. Олар шырышты қабатта бекітіліп, ішек қабырғасының қабынуын тудырады. Жіңішке ішекте 55 күн ішінде дернәсілдер жыныстық жетілген особьтарға айналады, олардың ұрықтануы және дернәсілдердің жаңа ұрпағы пайда болады. Бір аналық трихинелла бір жарым мыңға дейін өседі. Трихиноздың ерте кезеңінің белгілері:
|
Диссеминация (личинкалардың бүкіл денеге таралуы) | 2-4 апта | Личинкалар бұлшықеттерге еніп, дененің тіндерінде миграциясын бастайды. Олар ішектерден қан және лимфа тамырлары арқылы өтеді. Қанға енгеннен кейін трихинелла дернәсілдері бұлшықет талшықтарында бекітіледі. Олар дамиды, өседі, аллергендерді қанға шығарады. Ағзада интоксикация басталады, аллергиялық реакциялар дамиды.
|
Инкапсуляция кезеңі | Инфекциядан кейін 6 аптадан 6 айға дейін | Бұл кезеңде тіндердің регенерациясы жүреді. Дернәсілдері 0,8 мм-ге жетеді, спираль пішінін алады. Бөтен инклюзия (личинка) бұлшықет тіндерінен капсуламен қоршалған, оның дамуын тоқтатады. Трихинелла токсиндері ағзаға енбейді, аурудың симптомдары аз қарқынды болады, бірте-бірте тоқтайды. Капсула кальциленген, бұл тұздар личинканы жоя алады. Кейде трихинелланың личинкасы адамның әл-ауқатына әсер етпей, 25 жылға дейін өміршең болып қалады. Регенерация фазасының белгілері:
Аурудың белгілері бұлыңғыр болуы мүмкін, басқа аурулар сияқты жасырылады. Дәрігер жұқтырған етті жегеннен кейін үнемі тіркейтін трихиноздың үш белгісі бар:
|
Адамдарда трихиноздың белгілері миозит, аллергия және жұқпалы аурулардың көріністеріне ұқсас болуы мүмкін. Бұл сурет пациенттің ондағы гельминтоздың пайда болуы туралы білмеуіне әкеледі.
Балалардағы трихиноздың белгілері
Баланы жұқтыру үшін толық термиялық өңдеуден өтпеген салмағы 10-15 г трихинелла бар еттің кішкене бөлігін жеу жеткілікті. Жасырын кезең 5-тен 45 күнге дейін созылады. Бұл кезең неғұрлым қысқа болса, балада ауру соғұрлым ауыр болады.
Симптомдары ерте кезеңде. Ол 7-14 күнге созылады, сауыққаннан кейін 7-10 күн ішінде болмашы белгілер байқалады.
38,5°С дейін гипертермия:
Беттің аздап ісінуі;
жұмсақ бұлшықет ауруы;
Қабақтардың ісінуі;
Эозинофилдердің концентрациясының 10-12% жоғарылауы.
Симптомдары орташа дәрежеде. Жедел кезең 3 аптаға дейін созылады, қалпына келтіру - қалпына келгеннен кейін 2-3 апта.
40 ° C-қа дейін гипертермия, антипиретикалық препараттар оны 1 ° C-тан аспайды;
Бұлшықеттерде, буындарда, іште және тамақта ауырсыну;
Тері бөртпесі;
беттің ісінуі;
Жалпы қан анализінің нәтижесі: ЭТЖ жоғарылаған (17 мм/сағ жоғары), лейкоциттер жоғарылаған (8,8 10 дейін).9/л), эозинофилдердің концентрациясы 25-40% дейін өсті.
Симптомдар ауыр кезеңде. Аурухананың жұқпалы аурулар бөлімінде емделеді, терапиясыз бала өлуі мүмкін.
41 ° C дейін гипертермия;
Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы;
ОЖЖ бұзылыстары: делирий, қозу, эпилепсиялық ұстамалар;
Іштегі қатты ауырсынудың шабуылдары;
диарея, жүрек айнуы, құсу;
Конвульсиялармен асқынған бұлшықеттердің қатты ауыруы;
Тері астындағы қан кетулер және бөртпе;
Жалпы қан анализінің көрсеткіштері: лейкоциттер 30-40×10 дейін9/л; ESR 50-60 мм/сағ дейін; эозинофилдердің концентрациясы 80 – 90% дейін;
Зәрдегі цилиндрлер мен ақуыздар.
Балалардағы трихинозды емдеу дене салмағына және баланың жасына сәйкес антигельминтикалық препараттармен (Тиабендазол, Вермокс) жүзеге асырылады.
Трихинозды симптоматикалық емдеуге арналған препараттар:
Ибупрофен, Парацетамол – температураны төмендету, ауырсынуды жеңілдету;
Цетрин, Лоратадин – интоксикация мен аллергиялық көріністерді азайту үшін антигистаминдер;
Папаверин, No-shpa – ауырсынуды басатын спазмолитиктер;
Иммунитетті жақсарту үшін С және В топтарының витаминдері.
Аурудан кейін оңалту массаж сеанстары, теңіз тұзы және емдік шөптер қосылған ванналар, емдік жаттығулар кешені арқылы жүзеге асырылады.
Трихинеллездің диагностикасы
Жалпы қан анализі. Адамдардағы трихинозбен қанда лейкоциттердің бір түрі эозинофилдердің мөлшері айтарлықтай артады. Ақ қан жасушаларының концентрациясы көбінесе ауыр аллергиялық реакциялармен, соның ішінде трихинозбен бірге жүретін аллергиямен артады.
Трихиноз диагнозы қойылған қан құрамының өзгеруі:
Эозинофилдердің саны лейкоциттердің жалпы санының 50-ден 80% дейін жетеді;
Лейкоциттердің концентрациясының жоғарылауы иммунитеттің белсендірілуінің және ағзадағы қабыну процесінің болуының белгісі болып табылады.
Бұл белгілер инфекциядан кейін бірден пайда болады, қалпына келтірілгеннен кейін 2-3 айдан кейін сақталады.
Серологиялық диагноз. Нематод дернәсілдерінен алынған антигендердің қосылуына қанның реакциясына талдау жүргізіледі. Оларға антиденелер гельминттерді енгізуге реакция ретінде қалыптасады.
Серологиялық диагностиканың түрлері:
Қысқартулар | транскрипт | Зат |
РСК | Комплемент бекіту реакциясы | Егер науқастың қанында антиденелер болса, онда олар антигенмен қосылып, өзіне иммундық реакцияларға қатысатын арнайы зат – комплемент молекуласын бекітеді. Бұл жағдайда реакция оң деп саналады. |
RNGA | Жанама гемагглютинация реакциясы | Ол антидене мен антиген бетінде болған кезде эритроциттердің бір-біріне жабысу қабілетіне негізделген. |
ELISA | Байланыстырылған иммуносорбентті талдау | Антиденелер мен антигендер арасында реакция жүргізіңіз. Арнайы ферменттер нәтижені бағалауға мүмкіндік беретін белгі ретінде қызмет етеді. |
РЕФ | Иммунофлуоресценция реакциясы | Материалдың арнайы белгісі бар, ол антидене антигенмен әрекеттескеннен кейін жарқырауға әкеледі. |
РЕМА | Ферменттік таңбаланған антиденелердің реакциясы. | Фермент болып табылатын арнайы белгі нәтижені бағалауға мүмкіндік береді. |
Көктамырішілік аллергия сынағы. Ол трихиноз антигенін енгізуге жауап ретінде аллергиялық реакцияны қоздыру үшін жүзеге асырылады. Антиген ерітіндісінің бір бөлігі тері астына енгізіледі. Аурудың болуы инъекция орнында гиперемия мен қызарудың пайда болуымен диагноз қойылады. Бұл әдіс нематодты инфекцияның 2 аптасында трихинозды анықтауға мүмкіндік береді. Аллергиялық сынақтың оң нәтижесі 5-10 жыл бойы сақталады.
Бұлшықет биопсиясы. Басқа зерттеу әдістерінен оң нәтиже болмаған жағдайда жүргізіледі. Микроскоп астында науқастың бұлшық етінен инемен алынған биоматериал зерттеледі.
Ауру малдың етін зерттеу. Бірнеше рет ұлғайған кезде инфекция көзі болып табылатын жануардың еті зерттеледі. Микроскоптың көмегімен ауру жануардың ұлпаларында дернәсілдері бар капсулалар кездеседі.
Трихинеллезді емдеу
Антельминтикалық препараттар (аурудың қоздырғышымен күресуге бағытталған емдеу):
алғашқы үш күнде; 100 мг күніне 3 рет;
келесі 10 күн; 500 мг күніне 3 рет.
7 жасқа дейінгі балалар: күніне 25 рет 3 мг препарат. 7 жастағы балалар; 9 жаста: күніне 3 рет, 50 мг. 10 жастан асқан:
алғашқы үш күнде; 100 мг күніне 2-3 рет;
содан кейін 10 күн бойы, күніне 500 рет 3 мг.
Тамақтан кейін алыңыз. (;Дәрігер-инфекционисттің толық анықтамалығы; редакциясы ДМН, проф., РАЭ және РЭА корреспондент мүшесі Елисеева Ю.Ю.,; Эксмо;, 2007 ж.)
дайындау | Көрсеткіштері және әсерлері | Қолдану әдісі |
Мебендазол | Құрттардың глюкозаның сіңуін және олардың денесінде энергияның негізгі тасымалдаушысы АТФ синтезін бұзады. Зат алмасудың бұзылуы нәтижесінде құрттар өледі. Мебендазол жүкті және бала емізетін аналарға қарсы. | 0,3 – 0,6 г (1 – 2 таблеткадан күніне үш рет 0,1 г) 10 – 14 күн. («Видаль» анықтамалығы, 2010 ж.) |
Альбендазол | Ол мебендазол сияқты дерлік әрекет етеді. Құрттардың дернәсілдік түрлеріне қарсы ең белсенді. 0,2 грамм таблеткалар түрінде шығарылады. Жүктілікте, көз торының ауруларына қарсы. | Науқастың дене салмағының әр килограммына 10 мг мөлшерінде 10-14 күн ішінде қабылдаңыз. («Видаль» анықтамалығы, 2010 ж.) |
Вермокс | Белсенді зат; мебендазол. Тиімділігі 90% | Ересектер алғашқы үш күнде – күніне 100 рет 3 мг-ден қабылдайды. Келесі 10 күн – күніне 500 рет 3 мг 7 жасқа дейінгі балалар: күніне 25 рет 3 мг препарат. 7-9 жас аралығындағы балалар: күніне 3 рет 50 мг. 10 жастан асқан балалар алғашқы үш күнде күніне 100-2 рет 3 мг, содан кейін 10 күн бойы күніне 500 рет 3 мг қабылдайды. Тамақтан кейін алыңыз. («Инфекционисттің толық анықтамалығы», редакциясы ДМН, проф., РАЭ және РЭА корреспондент мүшесі Елисеева Ю.Ю., «Эксмо», 2007) |
Тиабендазол | Тиімділігі 90% құрайды. | Балалар мен ересектерге арналған доза дене салмағының әр кг-на шаққанда 25 мг құрайды (доза (мг) = дене салмағы (кг) * 25). Әр 2 сағат сайын 12 дозаға бөліңіз. Қабылдау курсы 3-5 күн бойы жалғасады, содан кейін көрсеткіштер бойынша 7 күннен кейін қайталанады (дәрігердің нұсқауы бойынша). Тамақтан кейін бір сағаттан кейін алыңыз. («Инфекционисттің толық анықтамалығы», редакциясы ДМН, проф., РАЭ және РЭА корреспондент мүшесі Елисеева Ю.Ю., «Эксмо», 2007) |
Трихиноз симптомдарын емдеу
Қабынуға қарсы препараттар (Волтарен, Диклофенак, Диклоген, Ортофен) | Олар науқастың денесінде аллергиялық реакциялардан туындаған қабынуды жеңуге көмектеседі. | Дәрігердің рецепті бойынша. |
антипиретиктер (парацетамол, аспирин, ацетилсалицил қышқылы, нурофен, ибупрофен) | Дене температурасының 38-ден жоғары көтерілуімен көрсетіледі; C. | Дәрігердің рецепті бойынша. |
Бүйрек үсті безінің гормондық препараттары – глюкокортикоидтар | Иммундық жүйені және аллергиялық реакцияларды төмендететін гормондық агенттер. | Гормоналды препараттар тек дәрігердің нұсқауы бойынша ғана қолданылады.
|
Өлімнің жоғары ықтималдығы, аурудың ауыр түріне жиі ауысуы, асқынулардың көптігі трихинозды тек аурухана жағдайында емдеудің жақсы себептері болып табылады. Осыған қарамастан, жағдайлардың 10-нан 30% -ға дейін өліммен аяқталады.
Бұлшықеттердің ауыр зақымдануын алған науқастарға мұқият күтім қажет, өйткені науқастар толығымен қозғалмайды және төсекке таңылады. Ұтқырлықты қалпына келтіру үшін пациенттер массаж және физиотерапия әдістерін қолдану арқылы қалпына келтіріледі.
Адамдарда трихинозды симптоматикалық емдеу витаминдік терапиямен, қан айналымын ынталандыратын, бауыр мен миды қорғауға арналған препараттармен толықтырылады (егер бұл органдар зардап шеккен болса).
Трихинеллездің алдын алу
Трихиноздың алдын алу шаралары:
Етті (әсіресе шошқа етін) жоғары температурада – ет бөлігінің ішінде кем дегенде 74°C кем дегенде 15 секунд пісіру керек. Мұндай жағдайларда Trichinella дернәсілдері, егер олар әлі кальциленген капсуламен жабылмаған болса, міндетті түрде өледі. Әйтпесе, личинкалар тіпті мұндай қыздырудан зардап шекпейді. Дернәсілдер жануарда – трихинелла тасымалдаушысында аурудың ұзақ ағымында капсуламен жабылып үлгереді.
Трихинелланы өлтірудің тиімді жолы -20°C температурада 15 күн мұздату немесе -20°C температурада үш күн ұстау.
Шошқаларды өсірген кезде жануарлардың ауру өлексені жеуіне жол бермеу үшін оларды еркін жаюға болмайды. Жануарлардың тұратын жерінде және шаруашылықтың ауласында егеуқұйрықтарды үнемі жою қажет.
Әсіресе, трихинозбен ауырған жабайы жануарлардың етін тұтыну қауіпті. Аюлардың, борсықтардың және итбалықтардың бұлшықеттерінде паразиттік өмір сүретін нематодтардың түрлері трихинелла шошқаларынан айтарлықтай ерекшеленеді. Олар тіпті ұзақ мұздату кезінде де өлмейді. Мұндай етті ұзақ уақыт термиялық аспаздық өңдеу қажет. Жабайы құстардың еті де осыған байланысты қауіпті болуы мүмкін.
Трихиноз ауруының алдын алу бойынша жаппай шаралар
Роспотребнадзор етке өсіруге арналған жануарларды ұстау жағдайларына жүйелі мониторинг жүргізеді. Етті сату трихинозға тексерілмей жүргізілмейді. Мұндай бақылау нарықта және мамандандырылған дүкендерде жүзеге асырылады. Спонтанды сауда орындарында сатылатын еттің қауіпсіздігіне кепілдік берілмейді.
Етті трихинозға қалай тексеруге болады?
Трихинелла дернәсілдері көптеген жануарлар түрлерінде кездеседі. Адам тұтынатын ет міндетті түрде эпидемиялық бақылаудан өтуі керек. Еттің ең қауіпті түрлері шошқа еті, аю еті, қабан еті.
Инфекцияланған еттің сыртқы түрі іс жүзінде сау ұшаның етінен ерекшеленбейді. Зақымдалған тіндегі трихинелла концентрациясы 200 граммға 1 данаға жетеді. Етті зерттеу зертханада микроскоптың көмегімен жүргізіледі. Талдаудан кейін ұшаға арнайы штамп қойылады.
Трихинозды қай жерде тексеруге болады?
Санэпидстанцияда немесе азық-түлік базарының ветеринариялық зертханасында мал өлексесінен сынамалар алынады. Қанмен қамтамасыз етілуі жоғары аймақтардан: шайнау бұлшықеттерінен, тіл, қабырға аралық бұлшықеттерден, диафрагмадан 5 г аспайтын үлгілер алынады.
Спонтанды базарларда, малды жаппай сою кезінде, аңшылық олжаларды жеу кезінде ветеринариялық зертхананың бақылауы жоқ. Өкінішке орай, трихинелла тағамға жарамды деп саналатын еттің 30% -ында кездеседі. Инфекцияның алдын алу – етті мұқият пісіру. Бұл әсіресе трихинозбен ауыратын жерлерде аңды жеуге қатысты.
Трихиноз инфекциясын болдырмау үшін етті қалай дайындау керек?
Бұлшықет тінінің қалыңдығындағы трихинелланың личинкасы капсула арқылы зақымданудан сенімді түрде қорғалуы мүмкін. Бұл оның қауіптілігін төмендетпейді, сонымен қатар ол үшін паразиттің экстремалды температурадан қорғанысын арттырады. Аң аулаған аңшылар мен өз ауласында шошқа етін өсіріп, сойып жүрген ауыл тұрғындары оны трихинозға тексере бермейді. Етті дұрыс пісіру аурудың алдын алады.
Ең бастысы - бөліктің бүкіл қалыңдығы бойынша 80 минут бойы 15 ° C температураға жету.
Етті дайындаудың ең жақсы тәсілі:
Қалыңдығы 2,5 см-ден аспайтын кесектерге кесілген ет 8 сағат қайнатылады;
Етті 1,5 сағат қуыру және бұқтыру (бөлшектердің қалыңдығы 2,5 см-ден аспауы керек);
Сало тек балқытылған түрде пайдалануға рұқсат етіледі.
Қауіпті ет өнімдері:
Үйде және шикі ысталған шұжықтар;
Жеткіліксіз төмен температурада мұздатылған ет;
Тартылған ет тағамдары;
Шикі шошқа майы мен ет;
Қан қосылған бифштекстер;
Пісірілген ветчина;
Қақталған және кептірілген ет.